ทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการศึกษาต่อมไร้ท่อ?
ผู้คนมักจะบ่นว่าการขาดแคลนต่อมไร้ท่อต่อมลูกหมากกำลังขัดขวางการดูแลสุขภาพของพวกเขา รายการรอเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อในบางพื้นที่เป็นเวลาสามเดือนหกเดือนบางครั้งอาจถึงเก้าเดือนหรือมากกว่าหากคุณยังสามารถรับรายชื่อผู้ป่วยรายใหม่ได้
แม้กระทั่งเมื่อคุณเข้ารับการแต่งตั้งเวลาส่วนใหญ่ของคุณก็คือการรอคอยการกรอกแบบฟอร์มการดูจากพยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์การวาดเลือดและอื่น ๆ
คุณโชคดีถ้าคุณได้รับเวลาในการเผชิญหน้ากับแพทย์จริงมากกว่าไม่กี่นาที เกิดอะไรขึ้น? เรากำลังเผชิญกับปัญหาการขาดแคลนอย่างมากของผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อซึ่งมีแนวโน้มว่าจะยิ่งเด่นชัดมากขึ้น
ปัญหาการขาดแคลน
ในปี 2010 ตามที่คณะกรรมการอายุรศาสตร์อเมริกันมี 5,811 คณะกรรมการได้รับการรับรองต่อมไร้ท่อในสหรัฐสถิติใหม่ยังไม่ได้รับการปล่อยตัว แต่นี้ 2014 โครงการ ต่อมไร้ท่อสังคมกระดาษสีขาว ที่ขาดแคลนจะยังคงและเลวลงในครั้งต่อไป ทศวรรษ. ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ คาดการณ์ว่าการขาดแคลนตัวเลขสองหลักควรคาดหวังให้เป็นปี 2025
มีน้อยกว่าต่อมไร้ท่อใหม่เข้าสู่การปฏิบัติเพื่อแทนที่ผู้ที่จะเกษียณอายุ ปัจจุบันมีประมาณ 122 หลักสูตรคณบดีด้านระบบต่อมไร้ท่อ (endocrinology) ที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาและโปรแกรมเหล่านี้จะสอนและเตรียมความพร้อมเฉพาะทันตแพทย์ต่อมไร้ท่ออีกประมาณ 160 รายในแต่ละปีเท่านั้น (และบางส่วนของผู้เชี่ยวชาญใหม่เหล่านี้เข้าสู่การวิจัยหรืออุตสาหกรรมเภสัชกรรมไม่ใช่การดูแลทางคลินิกและผู้ป่วย)
แม้จะใช้ตัวเลขจำนวน 5,800 รายนักวิชาการด้านต่อมไร้ท่อส่วนใหญ่ประมาณ 2,000 คนนั้นเป็นนักวิชาการหลักที่มีจำนวนผู้ป่วยต่ำ งานบางอย่างสำหรับรัฐบาลกลางหรือ บริษัท ยา ในเวลาเดียวกันตามที่ สหรัฐรายงานข่าวและโลก มี 6,300 โรงพยาบาลในประเทศสหรัฐอเมริกาผู้เชี่ยวชาญบางคนคาดว่ามีเพียง 1,000 คณะกรรมการได้รับการรับรองต่อมไร้ท่อมีให้บริการโรงพยาบาล 6,000 และชุมชนผู้ป่วยซึ่งเมื่อรวมทั้งโรคเบาหวาน, โรคกระดูกพรุน, ภาวะเจริญพันธุ์, ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และปัญหาฮอร์โมนอื่น ๆ อาจมีได้มากถึง 100 ล้านคน
.
ทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะเห็นผู้ที่เป็นต่อมไร้ท่อ?
สั้น - เป็นอุปสงค์และอุปทานปัญหา ตามความเห็นใน วารสารทางคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหาร :
"... การขาดแคลนต่อมไร้ท่อได้ลดการเข้าถึงการดูแลโดยผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคอ้วน metabolic syndrome ความผิดปกติของไขมันก้อนต่อมไทรอยด์มะเร็งต่อมไทรอยด์โรคกระดูกพรุนโรคต่อมใต้สมอง adrenal disease อาการ menopausal และความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เป็นมาตรฐาน พบการรอคอยจาก 3 ถึง 9 เดือนและการปฏิบัติต่อมไร้ท่อจำนวนมากจะปิดเพื่อผู้ป่วยรายใหม่ "
ในเวลาเดียวกันที่เรามีปัญหาการขาดแคลนต่อมไร้ท่อต่อมไร้ท่อโรคตัวเองเป็นที่ขึ้น ขอบเขตของโรคเบาหวาน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิถีชีวิตและโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เกี่ยวกับโรคอ้วน - กำลังอยู่ในระดับที่แพร่ระบาด ในฐานะที่ผู้คนอาศัยอยู่อีกต่อไปผู้คนจำนวนมากต้องพัฒนาและต้องการการรักษาโรคกระดูกพรุนด้วย กว่า 40 ล้านหญิงอเมริกันอยู่ในวัยหมดประจำเดือน อัตราของโรคต่อมไทรอยด์ยังเพิ่มขึ้น
ซึ่งหมายความว่าเป็นเรื่องยากและบางครั้งแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเข้าไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ และปล่อยให้พื้นที่ชนบทและชานเมืองจำนวนมากที่ไม่มีการเข้าถึงที่ endocrinologists ทั้งหมด
ปัญหาที่เกิดขึ้นจะเลวร้ายลงเว้นเสียแต่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญต่อวิธี endocrinologists ได้รับการฝึกฝน
ความเห็นใน วารสารได้ กล่าวถึงรายการของสิ่งที่อาจช่วยให้:
- เพิ่มความตระหนักถึงความเร่งด่วนและการมองเห็นปัญหาของประชาชนและรัฐบาล
- ต้องการโรงพยาบาลที่มีโปรแกรมการฝึกอบรมต่อมไร้ท่อเพื่อจัดหาทุนการฝึกอบรมการคบหาสมาคม
- หน่วยงานที่ต้องการเพื่อปรับปรุงการรับรองและการจัดการทุนการศึกษาต่อมไร้ท่อ
- การเพิ่มเงินชดเชยของผู้จ่ายเงินของรัฐบาลกลางและเอกชนของบุคคลที่สามสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพื่อทำให้การแข่งขันมีความพิเศษมากกว่าผลิตภัณฑ์พิเศษอื่น ๆ
- การขอวีซ่าสละสิทธิ์สำหรับผู้สำเร็จการศึกษาทางการแพทย์นานาชาติที่ต้องการฝึกงานต่อมไร้ท่อในประเทศสหรัฐอเมริกา
- การฝึกอบรมที่เพิ่มขึ้นสำหรับ internists และผู้ปฏิบัติงานในครอบครัวในโรคเบาหวานและการจัดการโรคอ้วนและการป้องกัน
- การขยายจำนวนการฝึกอบรมและการใช้งานของผู้ปฏิบัติงานด้านการพยาบาลผู้ช่วยแพทย์และนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ได้รับการรับรอง
- ให้การชำระเงินของบุคคลที่สามสำหรับบริการ telemedicine ไปยังพื้นที่ที่ไม่ได้รับการด้อยค่าที่ไม่มี endocrinologist
- แนวทางด้านสาธารณสุขและระเบียบข้อบังคับด้านโรคเบาหวานและโรคอ้วน
ความคิดเห็นจาก Mary Shomon
สิ่งที่น่าสนใจ วารสาร คำแนะนำ ต่อมไร้ท่อวิทยาและการเผาผลาญทางคลินิก มองข้ามสิ่งที่มุ่งเน้นไปที่ การรักษาต่อมไทรอยด์ พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับโรคเบาหวานและการฝึกอบรมการจัดการโรคอ้วน แต่สิ่งที่เกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์? ทำไมจึงไม่มีความสนใจในการเพิ่มการฝึกอบรมสำหรับ internists และครอบครัวปฏิบัติในการวินิจฉัย / การรักษาปัญหาต่อมไทรอยด์? ทำไมเราถึงมองหาการขยายตัวเลขการฝึกอบรมและการใช้งานของผู้ปฏิบัติงานด้านการพยาบาลและผู้ช่วยแพทย์ในพื้นที่ของการวินิจฉัยและการรักษาต่อมไทรอยด์? และทำไมเราไม่ได้มีโปรแกรมในการฝึกอบรมนักการศึกษาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ที่ผ่านการรับรองซึ่งคล้ายคลึงกับ นักการศึกษาโรคเบาหวานที่ได้รับการรับรอง ?
แต่น่าเสียดายที่ดูเหมือนว่าโรคต่อมไทรอยด์และผู้ป่วยต่อมธัยรอยด์ยังคงถูกมองโดยวิชาชีพด้านต่อมไร้ท่ออย่างน้อยเมื่อเทียบกับโรคเบาหวาน และการขาดแคลน endocrinologists จะเริ่มต้นด้วยนี้ไม่ได้เป็นลางดีสำหรับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ในขณะที่เราต่อสู้เพื่อการวินิจฉัยที่ดีขึ้นและการรักษา
คุณต้องการผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อหรือไม่?
คุณอาจเชื่อว่าต่อมไร้ท่อเป็นแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยและรักษาโรคไทรอยด์ทั้งหมด ความจริงก็คือที่ไม่ได้เสมอกรณี
ไม่ว่าคุณจะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของปัญหาของต่อมไทรอยด์ที่คุณกำลังประสบลักษณะอาการของคุณและสถานที่ที่คุณอยู่ในกระบวนการรักษา
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ ทำไมผู้ป่วยไทรอยด์ทุกรายไม่จำเป็นต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อหรือไทรอยดาร
แหล่งที่มา:
สจ๊วตแอนดรูว์ "The United States Endocrinology Workforce: A Supply-Demand Mismatch," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 93, ฉบับที่ 4 1164-1166
ต่อมไร้ท่อวันนี้