โรคระบบประสาทโรคเบาหวานหมายถึงกลุ่มของความผิดปกติของเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวาน โรคระบบประสาทโรคเบาหวานสามารถส่งผลต่อเส้นประสาททั่วร่างกายถึงแม้ว่าจะมีผลต่อเส้นประสาทในส่วนขาและขา ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับเท้าและขาที่ต่ำลง
โรคระบบประสาทอาจพัฒนาในคนที่เป็นเบาหวานประเภท 1 หรือชนิดที่ 2 ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 โรคระบบประสาทอาจไม่พัฒนาเป็นเวลาหลายปี
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 - โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ปล่อยให้อาการป่วยไม่ได้รับการรักษา - อาจเกิดขึ้นได้เร็ว
ประเภทของโรคเบาหวานโรคเบาหวานคืออะไร?
โรคระบบประสาทถูกจัดแบ่งตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ:
- เส้นประสาทส่วนปลาย มีผลต่อเส้นประสาทส่วนปลายในแขนขา อาจทำให้เกิดอาการชาหรืออาการปวดในนิ้วเท้าเท้ามือและแขนได้ เป็นรูปแบบหนึ่งที่พบได้บ่อยใน ผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคระบบประสาท
- เส้นประสาทที่เกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติมีผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานอัตโนมัติเช่นการย่อยอาหารอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต โรคระบบประสาทนี้สามารถสร้างปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและแม้กระทั่งกับความสามารถในการรับรู้ปฏิกิริยาน้ำตาลในเลือดต่ำ โรคระบบประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติอาจทำให้เกิด ความหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในผู้ชายและไม่สามารถบรรลุจุดสูงสุดในสตรี
- เส้นประสาทส่วนปลายสามารถเกิดขึ้นได้ในระบบประสาทส่วนปลาย (นอกระบบประสาทส่วนกลาง) มันสร้างความอ่อนแอฉับพลันในเส้นประสาทหนึ่งหรือมากกว่าและอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือกล้ามเนื้ออ่อนแอ
- (เรียกว่า lymphosacral plexus neuropathy) มีผลต่อเส้นประสาทบริเวณต้นขาสะโพกหรือก้น มันอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือชาในพื้นที่เหล่านั้นและอาจทำให้เกิดความอ่อนแอในขา โรคระบบประสาทลำไส้เล็กส่วนปลายมีความคล้ายคลึงกับโรคระบบประสาทบริเวณเส้นประสาทหรือระบบประสาทอัตโนมัติ
สาเหตุของระบบประสาท?
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคระบบประสาทโรคเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตามเนื่องจากทุกคนไม่พัฒนาโรคระบบประสาทนักวิจัยคิดว่าอาจมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :
- ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์เช่นการสูบบุหรี่หรือการ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท
- ปัจจัยเมตาบอลิ เช่นระยะเวลาของโรคเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอล
- ปัจจัยเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันที่อาจทำให้เกิดความรู้สึกกระปรี้กระเปร่าทำให้เกิดความเสียหาย
- เส้นประสาทและเส้นเลือดปัจจัยที่อาจทำให้เกิดความเสียหายกับหลอดเลือดทำให้พวกเขาไม่สามารถที่จะพกพาออกซิเจนและสารอาหารอื่น ๆ ที่เส้นประสาทต้อง
- ลักษณะทางพันธุกรรมที่เพิ่มความอ่อนแอ
- อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเช่นดาวน์ซินโดรม carpal
ผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคระบบประสาทสามารถชะลอการพัฒนาโดยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมาย
อาการของโรคประสาทคืออะไร?
บางคนอาจมีโรคระบบประสาทโรคเบาหวานและไม่ทราบว่าเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทมักจะใช้เวลาหลายปีที่จะเกิดขึ้น อาการมักจะเล็กน้อยในตอนแรกและอาจไม่สังเกตเห็น บางคนมีอาการชา, ความรู้สึก "เข็มและเข็ม" หรืออาการปวดขา, เท้าหรือแขน หลังจากหลายปีโรคระบบประสาทอาจนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีที่มีอาการของระบบประสาทส่วนปลายการเริ่มมีอาการปวดหรือชาอาจรุนแรงและฉับพลันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำตัวศีรษะหรือที่ขา เส้นประสาทส่วนปลายยังอาจเกิดขึ้นในเส้นประสาทในตาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์อย่างฉับพลัน
อาการอื่น ๆ ของโรคระบบประสาทโรคเบาหวานอาจรวมถึง:
- การหดตัวของกล้ามเนื้อในเท้าหรือมือ (neuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วง)
- คลื่นไส้อาเจียนหรือคลื่นไส้ (autonomic neuropathy)
- เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต (autonomic neuropathy)
- ปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ (autonomic neuropathy)
- ความอ่อนแอหรือช่องคลอดแห้ง (autonomic neuropathy)
การป้องกันหรือรับการรักษาด้วยระบบประสาทหรือไม่?
การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงเป้าหมายสามารถช่วยป้องกันโรคระบบประสาทโรคเบาหวาน ผู้ที่มีโรคประสาทอักเสบแล้วควรทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงเป้าหมาย
การดูแลเท้าที่ดี เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะสำหรับคนที่เป็นเบาหวาน ขณะที่โรคระบบประสาทดำเนินไปความรู้สึกอาจหายไปในฝ่าเท้าทำให้เป็นแผลหรือแผลได้โดยไม่รู้ตัว การดูแลเท้าควรเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคนที่เป็นเบาหวาน
- ควรใช้สบู่อ่อนเพื่อล้างเท้ารวมทั้งระหว่างนิ้วเท้า พวกเขาควรจะตบเบา ๆ
- ควรมีการตรวจสอบท็อปส์ซูพื้นและระหว่างเท้าของเท้าแต่ละข้าง (โดยมีกระจกถ้าจำเป็น) สำหรับอาการแห้งกร้านแตกหรือมีรอยแดง
- ควรทา moisturizer กับผิวแห้งหรือแตก แต่ไม่ควรทาระหว่างปลายเท้า
- ควรให้รายงานผู้ให้การดูแลสุขภาพรายใดก็ตามที่เป็นสีแดงระบายน้ำแผลหรือแผลที่เท้า
ต้องตัดแต่งเล็บอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องตัดผิวหนังใด ๆ คนที่มี corns, calluses หรือเล็บเท้าหนาหรืองอกอาจต้องดู podiatrist (แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการดูแลเท้า) ผู้ที่เป็นเบาหวานสามารถป้องกันเท้าได้โดย:
- สวมรองเท้าที่พอดีกับห้องสำหรับเท้าเพื่อย้าย รองเท้าควรได้รับการตรวจสอบก่อนที่จะวางเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรจะติดอยู่ภายใน
- สวมถุงเท้านิ่ม ๆ ที่เปลี่ยนทุกวัน ควรหลีกเลี่ยงถุงเท้าที่มีความยืดหยุ่นมาก
- ไม่สวมรองเท้าหรือรองเท้าเปิดเท้า
- ไม่ไปเปล่า
ผู้ที่มีโรคประจำตัวโรคเบาหวานอาจต้องหมอตรวจร่างกายเท้าเป็นประจำ
ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวานโรคระบบประสาทโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น retinopathy ( โรคตา ) หรือ nephropathy ( ไตโรค ) - อาจพัฒนา ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อดูว่าพวกเขาแนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านไตหรือจักษุแพทย์ที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคจอตา
แหล่งที่มา:
NDIC, "โรคไตโรคเบาหวาน: ความเสียหายของโรคเบาหวาน" สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคเบาหวานแห่งชาติ พฤษภาคม 2002 สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและโรคเบาหวานและความผิดปกติของไต 9 ก.ย. 2550
Quan, Diana "โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน" eMedicine.com 28 ก.ย. 2549 WebMD 9 ก.ย. 2550
Kolatkar, Nikheel "ระบบประสาทส่วนปลาย" เบาหวานและต่อมไร้ท่อ 21 ก.ย. 2549 iVillage Health 8 ก.ย. 2550
"โรคเบาหวานแบบ X - Plain: Footcare Reference Summary" MedlinePlus 26 ม.ค. 2548 ห้องสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติ 9 ก.ย. 2550