จากการเปลี่ยนแปลงของอาหารในการผ่าตัด
Diverticulitis เป็นโรคที่สามารถตีได้อย่างกระทันหันและเป็นครั้งสุดท้ายหรือหลายวันทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องอืดท้องเฟ้อคลื่นไส้และอุจจาระตกเลือด การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนและอาหารเหลวเพื่อลดความเครียดจากลำไส้ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีไข้หนาวสั่นหรือมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ หรือมีอาการแย่ลง
กรณีรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการผ่าตัด
หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการกำเริบของโรคประสาทอักเสบรุนแรงหรือกำเริบของโรคเป็นสิ่งสำคัญคือต้องไปหาผู้ดูแลระบบทางเดินอาหารที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งเชี่ยวชาญในโรคของระบบทางเดินอาหาร ร่วมกันคุณสามารถสร้างแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งอาจรวมถึงยาการเปลี่ยนแปลงโภชนาการและอาหารเสริมเพื่อช่วยในการย่อยอาหารของคุณ
ไลฟ์สไตล์
Diverticulitis เป็น โรค ที่ซับซ้อนและไม่สามารถเข้าใจได้ซึ่งมักพบได้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ในขณะที่อาหารที่มีเส้นใยต่ำถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคนี้ไม่มีอาหารพิเศษใดที่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการโจมตีและไม่ทราบว่ามีอาหารเฉพาะอย่างใดที่ทำให้เกิดการโจมตีได้
ถ้าและเมื่ออาการปรากฏขึ้นขั้นตอนแรกของการดำเนินการคือการให้ระบบย่อยอาหารของคุณพักผ่อน ซึ่งรวมถึงการ จำกัด สิ่งที่คุณกินและในบางกรณีหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นของแข็งทั้งหมดจนกว่าอาการจะแก้ได้เต็มที่
ระหว่างการโจมตี
หากอาการของคุณไม่ซับซ้อนโดยไม่มีไข้หรือมีเลือดออกแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้เวลาสองถึงสามวันในการทำงานและปฏิบัติตามอาหารเหลวที่เข้มงวด เนื่องจากการโจมตีแบบเฉียบพลันอาจใช้เวลาหลายวันคุณต้องรักษาโภชนาการที่เหมาะสมด้วยการเสริมอาหารด้วย อาหารเสริมประจำวัน หรือ อาหารเสริม ที่ไม่มีเส้นใยเช่น Ensure Plus
อาหารที่ยอมรับได้ ได้แก่ :
- น้ำซุป
- น้ำผลไม้ไม่มีเยื่อกระดาษ
- ลูกเกด (โดยไม่มีเศษผลไม้หรือผลไม้เยื่อกระดาษ)
- เครื่องดื่มกีฬา
- เจลาติน
- น้ำ
- ชาหรือกาแฟไม่มีครีม
ในช่วงเวลานี้คุณยังจำเป็นต้องให้ความชุ่มชื้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการท้องร่วง ในขณะที่เครื่องดื่มกีฬามีประโยชน์ในการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ที่สูญหายไปอย่าใช้พวกเขาเป็นแหล่งไฮเดรชั่น แต่เพียงผู้เดียวเนื่องจากปริมาณน้ำตาลสูงสามารถทำให้ท้องเสียได้
ระหว่างการกู้คืน
เมื่อเริ่มรู้สึกดีขึ้นคุณสามารถเริ่มแนะนำอาหารที่มีใยอาหารต่ำลงในอาหารของคุณได้ แม้ว่าอาหารที่มีเส้นใยต่ำถือเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคถุงลมอัมพาตการกินอาหารที่มีเส้นใยสูงในขณะที่คุณกำลังพยายามกู้คืนอาจทำให้ความเครียดของลำไส้ของคุณลดลง จุดมุ่งหมายของ อาหารเส้นใยที่ จำกัด คือการลดปริมาณอาหารที่ไม่ผ่านการตรวจโดยผ่านลำไส้เพื่อที่คุณจะได้ปริมาณอุจจาระที่น้อยลง
อาหารที่ยอมรับได้ ได้แก่ :
- สัตว์ปีกปลาและไข่
- ผักกระป๋องหรือสุกแล้วปอกเปลือก
- ผลไม้กระป๋องหรือสุกแล้วปอกเปลือก
- ขนมปังขาวบริสุทธิ์
- น้ำผักที่ไม่มีเยื่อกระดาษ
- ธัญพืชเส้นใยต่ำ
- นมโยเกิร์ตและเนยแข็ง
- ข้าวขาวและพาสต้าธรรมดา
หลังจากการกู้คืน
เมื่อคุณกลับมาที่เท้าแล้วคุณสามารถเริ่มค่อยๆเพิ่มเส้นใยกลับเข้าไปในอาหารของคุณได้จนกว่าปริมาณประจำวันของคุณจะอยู่ระหว่าง 25 ถึง 30 กรัม ในขณะที่การวิจัยแบ่งออกเป็นส่วนใหญ่ว่าอาหารที่มีเส้นใยสูงสามารถป้องกันไม่ให้เกิดการลุกเป็นไฟได้ในอนาคตสิ่งสำคัญคือต้องรักษาเป้าหมายเหล่านี้ไว้เพื่อให้ปกติการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณและหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก
แหล่งที่มาของเส้นใยอาหารรวมถึง:
- ถั่วและถั่ว
- ข้าวกล้องข้าวบาร์เลย์และ quinoa
- ผลไม้และผัก
- ถั่วและเมล็ด
- ขนมปังธัญพืชและพาสต้า
ในขณะที่ถั่วข้าวโพดคั่วและข้าวโพดคั่วได้รับการพิจารณาเมื่อปิดข้อ จำกัด สำหรับผู้ที่มีโรคประสาทอักเสบจากงานวิจัยจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันโรงเรียนแพทย์ได้ข้อสรุปว่าพวกเขาจะไม่เพียง แต่ยอมรับได้ แต่สามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพลำไส้ใหญ่ในระยะยาว
ใบสั่งยา
ยาปฏิชีวนะ มักใช้ในการรักษาโรคถุงลมคุดคู้ในทุกขั้นตอนของโรคและอาจเป็นข้อผิดพลาด ตามการทบทวน Cochrane ในปี 2012 การใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคประสาทอักเสบที่ไม่ซับซ้อนไม่ได้ทำอะไรเพื่อปรับปรุงผลความรุนแรงระยะเวลาหรือความถี่ของการโจมตีเมื่อเทียบกับการใช้ยาปฏิชีวนะไม่มี
ยาปฏิชีวนะมีความเหมาะสมแม้ในผู้ป่วยที่มีอาการบ่อยขึ้นหรือแย่ลง (รวมทั้งมีไข้สูงและหนาวสั่น) และผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นลำไส้หรือทวารหนัก
สำหรับอาการอ่อนเพลียอักเสบถึงปานกลางถึงปานกลางแพทย์มักจะกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่สามารถรักษาความหลากหลายของชนิดของเชื้อแบคทีเรียได้ หากมีอาการรุนแรงการทดสอบเลือดและการ เพาะเลี้ยงในอุจจาระ อาจถูกใช้เพื่อระบุความจำเพาะของเชื้อแบคทีเรียเพื่อให้สามารถเลือกใช้ยาปฏิชีวนะได้
ยาปฏิชีวนะอาจถูกส่งผ่านปากเปล่าหรือทางหลอดเลือดดำ (เป็นเส้นเลือดดำ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการที่คุณมี ท่ามกลางตัวเลือก:
- อาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรืออาการแย่ลง: ตัวเลือกในช่องปาก ได้แก่ Augmentin XR (amoxicillin / clavulanate), ciprofloxacin, moxifloxacin และ trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- สำหรับผู้ป่วยเบาถึงปานกลางที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ตัวเลือกทางหลอดเลือดดำ ได้แก่ ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcillin / clavulanate) และ Zosyn (piperacillin / tazobactam)
- สำหรับ โรคประสาทอักเสบที่ รุนแรง: ตัวเลือกทางหลอดเลือดดำ ได้แก่ ampicillin, doripenem, meropenem และ Primaxin (imipenem / cilastatin)
ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะเวียนศีรษะปวดท้องท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนและผื่นขึ้น
ถ้ามีการกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากสิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาทั้งหลักสูตรแม้ว่าอาการของคุณจะดีขึ้น การหยุดยั้งระยะสั้นสามารถทำให้แบคทีเรียกลายพันธุ์และพัฒนาความต้านทานต่อยาได้ทำให้ยากต่อการรักษาอาการของคุณหากพวกเขากลับมา
ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคถุงลมอัมพาตอักเสบเล็กน้อย
ศัลยกรรม
ระหว่างร้อยละ 15 ถึงร้อยละ 30 ของคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคถุงลมชักจะต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายให้กับลำไส้ สิ่งบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรวมถึง:
- ฝี (กระเป๋าที่มีหนองอยู่ในลำไส้)
- Fistula (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะลำไส้เล็กหรือช่องคลอด)
- การเจาะลำไส้เล็กด้วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก (การอักเสบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของช่องท้อง)
การผ่าตัดเกี่ยวกับหนังกำพร้า (Diverticulitis surgery) เกี่ยวข้องกับการ ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ (การกำจัดส่วนลำไส้ของคุณ) ดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไป
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัดอาจต้องทำ laparoscopically (เรียกว่า "keyhole" ผ่าตัด) หรือต้อง ผ่าตัดเปิด ซึ่งในแผลจะทำในช่องท้อง ในสองการผ่าตัดผ่านกล้องเกี่ยวกับการเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดน้อยลง
ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:
- การผ่าตัดลำไส้ด้วย anastomosis ซึ่งในส่วนที่เป็นโรคลำไส้จะถูกลบออกและปลายตัดจะเย็บเข้าด้วยกัน
- การผ่าตัด ลำไส้ใหญ่ ด้วย colostomy ซึ่งทำให้ลำไส้ใหญ่มีสุขภาพดีถูกเปลี่ยนจากทวารหนักเป็นรูเทียมในช่องท้อง
การผ่าตัดแบบไม่บังคับสามารถกำหนดเวลาได้ไม่น้อยกว่าแปดสัปดาห์หลังจากการโจมตีแบบเฉียบพลัน จากการวิจัยของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยลพบว่าการผ่าตัดฉุกเฉินที่เกิดจากการแตกของลำไส้เล็กระหว่างความเสี่ยงร้อยละ 12 และ 25 ต่อความตาย
เวชศาสตร์เสริม (CAM)
หนึ่งในผู้ร่วมให้การก่อตัวของ diverticula คือท้องผูก หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรังความเครียดที่ต่อเนื่องในลำไส้อาจทำให้จุดอ่อนเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและสร้างกระเป๋าแบบถาวรได้ เหล่านี้เป็นพื้นที่ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อและการอักเสบมากที่สุด
ในการป้องกันหรือรักษาอาการท้องผูกแพทย์บางครั้งแนะนำให้ใช้ เปลือก psyllium ซึ่งเป็นใยอาหารที่ได้จากเปลือกเมล็ดพืช Plantago ovato ผลพองจาก psyllium ส่งเสริมการผลิตเมือกเป็นสารลื่นที่เส้นลำไส้ใหญ่และเพิ่มการหดตัวของลำไส้ลดลง
เปลือก Psyllium มีอยู่ในรูปผงแคปซูลและเวเฟอร์ ในขณะที่อาหารเสริมถือว่าปลอดภัยเมื่อใช้ตามคำสั่งอาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดตะคริวในกระเพาะอาหารและก๊าซ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ psyllium หรือยารักษาโรคทางเลือกอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคประสาทอักเสบ
> แหล่งที่มา:
> McGillicuddy, E; Schuster, K; Davis, K. et al. "ปัจจัยที่ทำนายภาวะป่วยเป็นโรคและการเสียชีวิตในขั้นตอนลำไส้ใหญ่ฉุกเฉินในผู้ป่วยสูงอายุ" Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62 DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203
> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต "การกินอาหารและโภชนาการสำหรับโรค Diverticular: ฉันควรกินอะไรถ้าฉันมี diverticulosis หรือ diverticulitis?" Bethesda, Maryland; ปรับปรุงพฤษภาคม 2016
> Shabanzadeh, M. และ Wille-Jørgensen P. "ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคประสาทอักเสบที่ไม่ซับซ้อน" Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092 DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2
> Strate, L ;; Liu, Y .; Syngal, S. et al. การบริโภคอ่อนนุชข้าวโพดและข้าวโพดคั่วและอุบัติการณ์ของโรค diverticular JAMA 2008 300 (8): 907-14 DOI: 10.1001 / jama.300.8.907
> Wilkins, T .; Embry, K ;; และจอร์จ, R. "การวินิจฉัยและการจัดการของ Diverticulitis เฉียบพลัน" Am Fam แพทย์ 2013; 87 (9): 612-620