ผู้ที่เป็นโรค Ascites สามารถเกิดจากโรคตับหัวใจล้มเหลวมะเร็งและอื่น ๆ
Ascites (pronoma a-sight-eez) เป็นของเหลวในช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะต่างๆในช่องท้อง (เช่นตับ ม้าม ท้อง) ช่องว่างระหว่างเนื้อเยื่อนี้เรียกว่าโพรงในช่องท้อง เนื้อเยื่อชั้นหนึ่งอยู่ด้านในของผนังหน้าท้องและชั้นอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อจะอยู่ด้านนอกของอวัยวะ
ทั้งสองชั้นเป็นชั้นหนึ่งที่ต่อเนื่องกันเป็นชั้น ๆ หรือล้อมรอบตัวเอง แต่แนวคิดสำคัญคือมีช่องว่างระหว่างชั้นเหล่านี้ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวในปริมาณเล็กน้อย (เรียกว่า ของเหลวในช่องท้อง ) เพื่อช่วยหล่อลื่น อวัยวะที่พวกเขาย้ายไปรอบ ๆ ภายในท้องของคุณ บางครั้งโรคอาจทำให้ส่วนเกินของของเหลวสะสมในโพรงในช่องท้อง นี้เป็นพิเศษของเหลวทำให้เกิดภาวะท้องมาน
โรคตับเป็นเหตุให้เกิดโรค Ascites ได้อย่างไร?
โรคท้องมานเป็นสาเหตุมาจากหลายโรคเช่นโรคตับโรค หัวใจล้มเหลว โรคไตอักเสบการติดเชื้อและโรคมะเร็งเพื่อระบุชื่อบางส่วนที่พบมากที่สุด หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของ โรคตับแข็ง โรคที่เกิดจาก โรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง เป็นความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งเป็นความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล หนึ่งในหน้าที่ของตับคือการกำจัดของเสียบางชนิดออกจากปริมาณเลือดของร่างกายซึ่งสามารถผ่านตับได้ทุกๆห้านาที
ตับได้รับการจัดหาจากเลือดจากหัวใจผ่านทางหลอดเลือดแดงตับและโดยเลือดจากลำไส้ (ระบบทางเดินอาหาร) และตับอ่อนผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล เมื่อโรคตับแข็งพัฒนาระบบเส้นเลือดขอดไม่สามารถกรองได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านตับ cirrhotic และเป็นตุ่มซึ่งส่งผลให้ความดันเพิ่มขึ้นของเลือดที่ไหลผ่านระบบทางเดินอาหาร
แรงดันที่เพิ่มขึ้นนี้จะทำให้ของเหลว (ประกอบด้วยน้ำและโปรตีน) ออกจากหลอดเลือดที่เก็บรวบรวมในโพรงในช่องท้อง
สาเหตุที่สมบูรณ์ของน้ำในช่องท้องมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับระบบต่างๆ หนึ่งในระบบดังกล่าวเป็น ไต ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการอนุรักษ์น้ำ เนื่องจากการรั่วไหลของของเหลวจากตับปริมาณเลือดจะลดลง เพื่อชดเชยให้ไตเริ่มเก็บโซเดียมไว้ซึ่งช่วยประหยัดน้ำและรักษาระดับเลือดตามปกติ
แม้ว่าสาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคท้องมาลเป็นโรคตับแข็งโรคตับแข็งต้องพิจารณาเหตุผลอื่น ๆ วิธีหนึ่งที่แพทย์สามารถทำได้คือการถอดตัวอย่างของเหลวโดยใช้เข็มและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ช่างเทคนิคสามารถบอกได้หลาย pathologies เพียงโดยดูที่ลักษณะของของเหลว ตัวอย่างเช่น "เมฆมาก" แนะนำการติดเชื้อในขณะที่ "เลือด" สามารถแนะนำเนื้องอกหรือบาดแผลก๊อก (ซึ่งอยู่ภายในเลือดออกที่ไซต์ของเข็มเจาะ)
ทำไมปัญหาเกี่ยวกับโรค Ascites ล่ะ?
ผู้ที่เป็นโรคท้องมานมักทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (เช่นหายใจถี่) ภาวะทุพโภชนาการและความเหนื่อยล้าที่รุนแรง
การวินิจฉัย: แพทย์พบ Ascites อย่างไร
คนที่มีอาการท้องมานอาจมีเส้นรอบวงเพิ่มขึ้นรอบ ๆ ท้องและอาจเพียงพอที่จะตรวจหาน้ำในช่องท้อง
เป็นไปได้สำหรับของเหลว 20 ลิตร (คิด 10 ขวดน้ำอัดลม 2 ลิตร) เพื่อเก็บในช่องท้องและต้องใช้ลิ้นเพียงครึ่งลิตรเพื่อตรวจหาทางการแพทย์ แพทย์ที่สงสัยว่าท้องมานจะมองหาบริเวณที่มีส่วนโป่งพองที่มีเสียงดังเมื่อแตะด้วยนิ้ว อัลตราซาวนด์ช่วยชี้แจงผลการตรวจร่างกายของผู้ที่มีน้ำมูกอ่อนหรือบอบบาง
การรักษา: วิธีที่คุณสามารถจัดการ Ascites ของคุณ
โรคท้องร่วงที่เกิดจากโรคตับเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาได้เนื่องจากจะต้องมีการถอดโรคตับแข็งออก อย่างไรก็ตามสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการ จำกัด ปริมาณโซเดียมในอาหาร ให้น้อยกว่า 2 กรัมต่อวัน
การบรรลุเป้าหมายนี้ค่อนข้างยากเพราะปกติแล้วจะต้อง มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน เช่นหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปส่วนใหญ่และอาหารที่ปรุงขึ้นด้วย
สำหรับอาการท้องมานในระดับปานกลางและรุนแรงแพทย์ของคุณอาจจะกำหนดให้ ยาขับปัสสาวะ ซึ่งทำให้คุณเพิ่มการปัสสาวะได้ หากคุณไม่สามารถควบคุมโรคท้องมานได้ด้วยอาหารหรือยาแพทย์ของคุณอาจเลือกขั้นตอนที่เรียกว่า paracentesis (ซึ่งใช้เข็มเพื่อเก็บของเหลว) หรือใช้ shunt (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt) เพื่อช่วยระบายของเหลว
แหล่งที่มา
เบคอน BR โรคตับแข็งและภาวะแทรกซ้อนของมัน ใน: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (สหพันธ์), Harrison's หลักการอายุรศาสตร์ , 17e New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979
Glickman RM, Rajapaksa R. ท้องบวมและ Ascites ใน: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (สหพันธ์), Harrison's หลักการอายุรศาสตร์ , 17e New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268