สาเหตุส่วนที่เป็นภาษาท้องถิ่นและสาเหตุทั่วไปของผิวคัน
อาการคันซึ่งหมายถึงความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เป็นต้นเหตุของความจำเป็นที่จะต้องเกาซึ่งมักเรียกว่าอาการคันโดยคนส่วนใหญ่ อาการคันอาจถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไปยังพื้นที่บางส่วนของร่างกายหรืออาจทั่วหรือทั่วๆไป เมื่อมีผื่นที่ไปพร้อมกับอาการคัน, สาเหตุมักจะกำหนดได้อย่างง่ายดายและได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามกรณีที่ยากที่สุดของอาการคันคือคนที่ไม่มีผื่นที่เกี่ยวข้อง
พื้นฐานของอาการคัน
อาการคันเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยประสาทในผิวหนังส่งข้อความไปยังสมองผ่านเส้นประสาท อาการคัน (pruritis) และอาการปวดเป็นความรู้สึกที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดเนื่องจากเส้นประสาทเดียวกันส่งสัญญาณทั้งสองไปยังสมอง
โดยทั่วไปอาการคันอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังหรือโรคอื่น ๆ ในร่างกาย (โรคระบบ) เมื่อมีอาการคันเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณผิวหนังผิวหนังมักเกิดจากสภาพผิวเฉพาะที่ อาการคันทั่วไป แต่เกี่ยวข้องกับร่างกาย (ร่างกายทั้งหมด) ทำให้เกิดประมาณครึ่งหนึ่งของเวลา
รอบรอยขีดข่วน
นอกเหนือจากสิ่งที่ทำให้เกิดอาการคันในสถานที่แรกที่เกามักจะนำไปสู่อาการคันมากยิ่งขึ้น นี้เรียกว่าคันเกาคันและมีความสำคัญในการรักษาอาการคันไม่ว่าสาเหตุ
สาเหตุที่ทำให้ง่วงท้องที่ตามภูมิภาค
เมื่อมีอาการคันเกิดขึ้นเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมักเกิดจากปัญหาในผิวหนัง
บริเวณเฉพาะของร่างกายที่มีอาการคันอาจให้เบาะแสว่าสาเหตุของอาการคัน ลองดูที่เหล่านี้ตามที่ตั้ง:
ภูมิภาคต่างๆของร่างกาย: สภาพผิวซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันในหลายภูมิภาค ได้แก่ โรคผิวหนังอักเสบ (กลาก), โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ (ผิวหนังอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารระคายเคือง), โรคสะเก็ดเงิน และ โรคติดเชื้อหิด ,
หนังศีรษะ: สาเหตุทั่วไปของอาการคันที่หนังศีรษะรวมถึงโรคสะเก็ดเงิน เหา และ โรคผิวหนัง (รังแค)
ตา: สาเหตุที่พบบ่อยของอาการคันตารวมถึงสาเหตุที่ระบุไว้ด้านบนและ โรคตาแดงที่เป็นโรคภูมิแพ้
จมูก: สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการคันจมูกคือ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ( allergic rhinitis - hayfever)
หู: อาการคันหูมีส่วนเกี่ยวข้องกับสาเหตุข้างต้นและ โรคหูน้ำหนวกนอก (หูของนักว่ายน้ำ)
หน้าอก, หน้าท้องหรือด้านหลัง: สาเหตุที่พบบ่อยของอาการคันที่ผิวหนังส่วนหลักของร่างกายอาจรวมถึงเงื่อนไขข้างต้นเช่นเดียวกับ รูขุมขนอักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบของรูขุมขนซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อในพื้นที่
แขน: อาการคันแขนโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณส่วนล่างของข้อศอกมักเกิดจากโรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนังอักเสบ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ xerosis (ผิวหนังแห้ง) และ priritis brachioradialis ซึ่งมีอาการคันตามแขนคอและไหล่ที่เกี่ยวข้องกับแสงแดดและความเสียหายของกระดูกสันหลังส่วนบน
ขา: อาการคันที่เกิดจากหลายโรคเช่นเดียวกันทำให้เกิดอาการคันและโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคันมากหลังเข่า การผดผื่นของหัวเข่า (และข้อศอก) มักเกิดจากโรคสะเก็ดเงินและ โรคผิวหนังอักเสบ (ผื่นที่มักไปพร้อมกับความไวของตัง)
มือและเท้า: อาการคันและมืออาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ pompholyx (dyshidrotic eczema) เกลื้อน (กลากเกลื้อน) และหิด
ลำไส้หรืออาฟเตอร์: สาเหตุทั่วไปของอาการคันที่ขาหนีบและ armpits รวมถึง เกลื้อน (คัน jock), ผิวหนังอักเสบติดต่อหิดและการติดเชื้อยีสต์
ทวารหนัก: อุจจาระร่วง เป็นคำที่ใช้อธิบายอาการคันในบริเวณทวารหนัก Pinworms เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้โดยเฉพาะในเด็กเล็ก มีสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงริดสีดวงทวารและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นระบบซึ่งจะกล่าวถึงต่อไป
สาเหตุจากสาเหตุของตับ
ในขณะที่อาการคันอาจมีสาเหตุมาจากสภาพผิวเช่นหิดปัญหาเกี่ยวกับระบบคือสาเหตุประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของคน
บางส่วนของเงื่อนไขและสาเหตุของอาการคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีผื่นรวมถึง:
การติดเชื้อปรสิต: ทั่วโลกการติดเชื้อปรสิต (เช่นหนอนชนิดต่างๆ) เป็นสาเหตุของอาการคันทั่วไป
ยา: มียาหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดอาการคันได้เช่นเดียวหรือเป็นผลมาจากการกระทำของตับ ยาที่มักทำให้เกิดอาการคันโดยไม่ผื่นรวมถึงยาเสพติด (เช่นมอร์ฟีนหรือดีน) และยาที่ใช้ในการป้องกันหรือรักษาโรคมาลาเรีย บางส่วนของยาเสพติดที่กำหนดเป้าหมายใหม่ที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งอาจทำให้เกิดอาการคันที่มีหรือไม่มีผื่น ยาเสพติดจำนวนมากอาจมีผลต่อตับและทำให้เกิดอาการคันเป็นผลจากความผิดปกติของตับ
โรคตับ: หลายประเภทของโรคตับเช่นเดียวกับความผิดปกติของตับที่เกี่ยวข้องกับยาอาจทำให้เกิดอาการคันได้โดยไม่ผื่น
การขาดธาตุเหล็ก : ผิวหนังได้รับผลกระทบระหว่างโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กอาจแห้งและพัฒนาเป็นลมพิษหรือผื่นขึ้น
อาการ คันที่เกี่ยวกับ ระบบประสาท: อาการคัน ชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพหรือการกักเก็บเส้นใยประสาท สาเหตุทางประสาทวิทยาของอาการคัน มักจะน่าผิดหวังมากเนื่องจากไม่ตอบสนองต่อรอยขีดข่วนและอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา
โรคต่อมไทรอยด์: ทั้ง hyperthyroidism และ hypothyroidism สามารถทำให้เกิดอาการคันได้
โรคไต: โรคไตมักทำให้เกิดอาการคันโดยไม่มีผื่นและ 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับการฟอกไตมีอาการคันเรื้อรัง
มะเร็ง : เม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดอาการคัน โรค Hodgkin ทำให้เกิดอาการคัน ใน 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของคนแม้ว่าจะไม่เป็นที่แน่ชัด
อาการคันที่เกี่ยวข้องกับลมพิษ : ลมพิษ เรื้อรัง (ลมพิษ) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผิวหนังผิวหนัง และ รูปแบบของโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ ยังเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการคันที่เป็นสาเหตุทั่วไปแม้ว่าจะไม่มีอาการผื่นที่มองเห็นได้
การวินิจฉัยอาการคันปัสสาวะทั่วไป
หากคุณมีอาการคันโดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะต้องมีประวัติที่รอบคอบและทำการตรวจร่างกาย การตรวจหาความเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีผื่นขึ้นอาจรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ไตฟังก์ชั่นของตับการทำงานของต่อมไทรอยด์ระดับเหล็กการศึกษาอุจจาระเพื่อปรสิตและการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อหาหลักฐานของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
อาการคันที่ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาที่ดีที่สุดของอาการคันคือการแก้ไขสาเหตุพื้นฐานของอาการคันไม่ว่าจะเป็นสภาพผิวหรือโรคที่เป็นระบบ จนกว่าปัญหาพื้นฐานจะได้รับการแก้ไขการรักษาอาจจำเป็นสำหรับการควบคุมอาการคันและด้วยเหตุนี้อย่างน้อยจึงต้องลดอาการคัน - รอยขีดข่วน การรักษาที่ ไม่เฉพาะเจาะจง สำหรับอาการคัน อาจรวมถึงครีมเตียรอยด์เฉพาะที่, antihistamines ในช่องปาก และ การดูแลผิวที่ดีและความชุ่มชื้น
ขอแนะนำให้ผู้ที่มีอาการคันมีอาการคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินผลการรักษาที่เหมาะสม
> แหล่งที่มา
> Ebata, T. การจัดการยาเสพติดที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ปัญหาปัจจุบันทางผิวหนัง 2016. 50: 155-63
> Mettang, บริหาร T. Uremic Itch ปัญหาปัจจุบันทางผิวหนัง 2016. 50: 133-41
Rajagopalan, M. , Saraswat, A. , Godse, K. et al. การวินิจฉัยและการจัดการอาการบวมเรื้อรัง: การทบทวนความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ วารสารโรคผิวหนังของอินเดีย 2017. 62 (1): 7-17
> Savk, การบริหารจัดการประสาทวิทยาอี. ปัญหาปัจจุบันทางผิวหนัง 2016. 50: 116-23