เอชไอวีและการทดสอบการทำงานของตับ

การตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในการวัดสุขภาพของตับของคุณ

การตรวจสอบการทำงานของตับ (LFTs) เป็นการ ทดสอบเลือดเป็นประจำ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด จากการตรวจสอบเหล่านี้แพทย์ของคุณสามารถระบุความผิดปกติของตับที่อยู่ภายใต้ความเครียดยาที่มีผลต่อตับหรือโรคตับเช่น โรคตับอักเสบบี หรือ ไวรัสตับอักเสบซี มีการทดสอบที่หลากหลายซึ่งประกอบด้วยการตรวจสอบ LFT ได้แก่ :

Albumin (ALB)

Albumin เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยตับที่ช่วยรักษาความดันออสโมติกในหลอดเลือด โดยการรักษาความดันนี้ของเหลวอยู่ในระบบหลอดเลือดแทนที่จะรั่วออกไปในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (บวม) อัลบูมินยังมีแร่ธาตุบางอย่างอยู่ในกระแสเลือด

• ค่าปกติ: 4 ถึง 6
• สูง: โดยปกติหมายถึงการคายน้ำ
• ต่ำกว่าปกติ: สามารถบ่งบอกถึงความบกพร่องของตับหรือปริมาณโปรตีนที่ไม่เพียงพอ

Alkaline phosphatase (ALK PHOS)

Alkaline phosphatase เป็นเอนไซม์ที่พบได้ในอวัยวะต่างๆในร่างกายรวมทั้งตับระบบทางเดินอาหารไตและกระดูก

• ค่าปกติ: 30 ถึง 120
• สูง: มักเป็นสัญญาณเตือนว่ามีปัญหาเกี่ยวกับตับชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดความเสียหายของตับหรือความผิดปกติของกระดูกเช่นโรคมะเร็งหรือการแตกหักหาย
• ต่ำกว่าปกติ: ปกติไม่สำคัญ

Alanine aminotransferase (ALT หรือ SGPT)

โปรตีนตัวนี้มีอยู่ในตับ มันถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดเมื่อมีการทำลายเนื้อเยื่อตับบางประเภท

• ค่าปกติ: น้อยกว่า 35
• สูงขึ้น: อาจบ่งชี้ว่าความเสียหายของตับเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อยาโรคตับแข็งหรือการบาดเจ็บที่ตับในตับ
• ต่ำกว่าปกติ: ปกติไม่กังวล

Aspartate aminotransferase (AST หรือ SGOT)

โปรตีนตัวนี้มีอยู่ในตับ มันถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดเมื่อมีการทำลายเนื้อเยื่อตับบางประเภท

• ค่าปกติ: น้อยกว่า 35
• สูง: อาจระบุความเสียหายของเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากสิ่งต่างๆเช่นสิ่งกีดขวางโรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็ง
• ต่ำกว่าปกติ: ปกติไม่สำคัญ

บิลิรูบินรวม (TBIL)

บิลิรูบินเป็นองค์ประกอบปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อเซลล์เหล่านี้ร้าวลง free bilirubin จะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด จากนั้นบิลิรูบินก็จะพาไปที่ตับซึ่งจะถูกย่อยสลายและขับออกมา เมื่อตับไม่ทำงานอย่างถูกต้อง bilirubin สามารถสร้างขึ้นในร่างกายทำให้เกิด โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังและดวงตา)

• ค่าปกติ: น้อยกว่า 1.0
• สูงขึ้น: โดยปกติแล้วจะเกิดจากความผิดปกติของระบบที่ทำให้บิลิรูบินล่มลงรวมถึงการอุดตันหรือ ความล้มเหลวของตับ
• ต่ำกว่าปกติ: ปกติไม่สำคัญ

สาเหตุของเอนไซม์ตับในเอชไอวี

เอดส์ของตับสามารถเพิ่มขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมทั้งยาเสพติดเอชไอวีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและในบางกรณีเอชไอวีเอง กลุ่มคนเหล่านี้:

• โรคไวรัสตับอักเสบไวรัสพบได้บ่อยในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเพียงอย่างเดียวเกือบร้อยละ 30 โรคนี้สามารถส่งผลต่อตับได้อย่างมากทำให้เกิดพังผืด (รอยแผลเป็น) และโรคตับแข็ง (เสื่อมเรื้อรัง)
• ยาต้านไวรัส บาง ชนิด อาจทำให้เกิด hepatoxicity (ความเป็นพิษของตับ) ได้แก่ Viramune (nevirapine) และ Aptivus (tipranavir) เมื่อให้ Norvir (ritonavir)

• แอลกอฮอล์และ ยาที่ไม่ ต้อง สั่งโดยแพทย์บางอย่าง เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับและทำให้เกิดความเป็นพิษต่อตับจากการรักษามากขึ้น แม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่นพื้นที่ St. John's Wort สามารถเพิ่มผลกระทบต่อตับของยาเช่น Viramune ได้
• โรคตับไขมันที่ไม่เป็นแอลกอฮอล์ (NAFLD) มีผลต่อที่ใดก็ได้จาก & 17 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันและมักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน เกือบหนึ่งในสามของผู้ติดเชื้อเอชไอวีมี NAFLD โดยไม่คำนึงถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซี

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "เอชไอวีและไวรัสตับอักเสบ" แอตแลนตา, จอร์เจีย; เข้าถึง 3 มิถุนายน 2015

> Price, J. และ Theo, C. "โรคตับในผู้ติดเชื้อเอชไอวี" Clin Gastroenterol Hepatol. 2010 8 (12): 1002-21 DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024

> กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา "ผลข้างเคียงของยาเอชไอวี - HIV และ Hepatoxicity" AIDSInfo วอชิงตันดีซี; เข้าถึง 3 มิถุนายน 2015