การผ่าตัดหัวใจตรีบายพาสคืออะไร?

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัดบายพาสหัวใจ

การผ่าตัดหัวใจ บายพที่สามคือการ ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งทำขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ให้อาหารหัวใจอุดตันเกินไปที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง ประเภทของการผ่าตัดหัวใจนี้ มักจะ ดำเนินการเป็นขั้นตอนการเปิดหัวใจหมายถึงศัลยแพทย์เปิดหน้าอกเพื่อที่จะเห็นหัวใจและดำเนินการผ่าตัด

การผ่าตัดสามารถทำได้ในขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งหน้าอกไม่ได้เปิดออก

ขั้นตอนดังกล่าวน้อยกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่มีมาตรฐานมากขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนน้อยกว่านั้นมีความเหมาะสมทางร่างกายสำหรับเทคนิคดังกล่าว

กายวิภาคของหัวใจมนุษย์

เพื่อให้เข้าใจถึงขั้นตอนการบายพาสสามขั้นตอนจำเป็นต้องเข้าใจบางสิ่งเกี่ยวกับกายวิภาคของโรคหัวใจและโรคหัวใจ หลอดเลือดที่ให้หัวใจที่มีแหล่งจ่ายโลหิตของตัวเองเรียกว่า หลอดเลือดแดงหัวใจ (coronary arteries ) ในบางคน หลอดเลือดหัวใจตีบ กลายเป็น โรคที่ เรียกว่าเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หากการอุดตันเป็นไปอย่างรุนแรงมันสามารถหยุดการไหลเวียนของเลือดได้อย่างสมบูรณ์ไปยังพื้นที่ของหัวใจที่ถูกป้อนโดยเส้นเลือดนั้น การหยุดการไหลเวียนของเลือดไปสู่หัวใจเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมากแม้ในหลอดเลือดที่เล็กที่สุดเพราะอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหัวใจวายหรือแม้แต่ความตายได้

Double, Triple, Quadruple หรือ Quintuple Bypass

จำนวนของเรือที่เป็นโรคมักจะบอกจำนวนของการปลูกถ่ายอวัยวะที่ต้องใช้อ้อมซึ่งจะดำเนินการ

หากมีการปิดกั้นเรือสามลำและต้องมีการเลี่ยงการผ่าตัดการผ่าตัดนี้เรียกว่าเป็นทางเดินรถสามทางเนื่องจากมีการผ่าตัดสามครั้ง หากมีการข้ามหลอดเลือดสองลำการผ่าตัดจะเรียกว่า บายพาสคู่ และอื่น ๆ ขั้นตอนการบายพาส Quintuple ซึ่งมีห้าลำเลียงเป็นทางเดินค่อนข้างจะหาได้ยาก แต่สี่ทางเรือสี่เท่าเป็นเรื่องธรรมดา

นอกเหนือไปจาก ความเสี่ยงของการระงับความรู้สึกทั่วไปความ เสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการเปิดหัวใจ เพิ่มขึ้นด้วยจำนวนของอ้อมที่จำเป็นเนื่องจากการผ่าตัดใช้เวลานานและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะรุนแรงมากขึ้น

สิ่งที่คาดหวังในระหว่างการผ่าตัดหัวใจบายพาสสามครั้ง

ในหลาย ๆ กรณีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถรักษาได้ด้วยยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและขั้นตอนการบุกรุกน้อยเช่นการจัดวาง stents อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายการอุดตันรุนแรงมากจนจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจยังคงได้รับการไหลเวียนของโลหิตอย่างเพียงพอ ขั้นตอนนี้เรียกว่า ผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบ (CABG)

ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปกระบวนการเริ่มต้นด้วยหลอดเลือดที่ถูกนำมาจากพื้นที่อื่นของร่างกายโดยปกติขาและด้านซ้ายของหน้าอก การทำหลอดเลือดดำมักทำโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายหนึ่งเช่นผู้ช่วยแพทย์ (PA) ในขณะที่ส่วนหน้าอกของขั้นตอนทำโดยศัลยแพทย์ทรวงอกหัวใจและหัวใจในเวลาเดียวกัน

เรือเหล่านี้จะถูกเย็บบนเรือหัวใจที่มีอยู่ก่อนและหลังการอุดตัน มันไม่ได้เป็นเหมือนอย่างรวดเร็วอ้อมรถของคุณใช้เวลาเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุด้วยเลือดแท้จริงถูกส่งไปรอบ ๆ เรือที่ถูกบล็อก

ขั้นตอนนี้เปิดหัวใจทั้งหมดของขั้นตอนโดยปกติจะทำโดยใช้เครื่อง ปอกหัวใจปอด ซึ่งเป็นเครื่องที่ซับซ้อนที่ไม่ทำงานของหัวใจและปอดในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อ จำกัด ระยะเวลาที่ผู้ป่วยใช้จ่าย "ในปั๊ม" เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การใช้เครื่องนี้มักจะต้องใช้ของเหลวที่เพียงพอและมักจะบริจาคโลหิตเพื่อชดเชยปริมาณเลือดและของเหลวที่ปล่อยออกจากร่างกายถูกออกซิเจนจากนั้นกลับสู่ร่างกาย ด้วยเหตุนี้บุคคลหลายคนจึงพบว่าพวกเขาได้รับน้ำหนักไม่กี่ปอนด์ชั่วคราวและอาจพบว่าอาการเหล่านี้ "บวม" เล็กน้อยในวันหลังการผ่าตัด

เมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้นและเคลื่อนย้ายของเหลวส่วนเกินนี้จะออกจากร่างกายในรูปของปัสสาวะ

เมื่อศัลยแพทย์เสร็จสิ้นขั้นตอนแล้วหลอดทรวงอกจะถูกวางไว้เพื่อระบายของเหลวที่อาจสร้างขึ้นรอบ ๆ หัวใจและป้องกันไม่ให้หัวใจทำงานได้ดีหรือจากการรักษาที่เกิดขึ้น ท่อเหล่านี้มักถูกเอาออกภายในไม่กี่วันของการผ่าตัด กระดูกอ่อน (กระดูกหน้าอก) ถูกเย็บเข้าด้วยกันโดยใช้ลวดผ่าตัดพิเศษและผิวหนังปิดด้วยเย็บหรือเย็บเล่ม

หลังผ่าตัดหัวใจบายพาส

ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ตื่นขึ้นมาอย่างช้าๆและเป็นธรรมชาติจากการระงับความรู้สึกมากกว่าการให้ยาเพื่อปลุกผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้เวลา 4-6 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดก่อนที่ผู้ป่วยจะเริ่มตื่นตัวและตื่นตัวและท่อหายใจยังคงอยู่ในสถานที่จนกว่าเวลาดังกล่าว วันแรกหลังจากการผ่าตัดมักใช้เวลาอยู่ในหน่วยดูแลหัวใจหรือ ICU ซึ่งพยาบาลสามารถเก็บความระมัดระวังในขณะที่พวกเขาเริ่มฟื้นตัว

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เป้าหมายของการผ่าตัดครั้งแรก 12 ชั่วโมงไม่ได้เป็นเพียงแค่การตื่นขึ้นมาและมีการถอดท่อช่วยหายใจ แต่ต้องใช้เวลาสองสามก้าวและนั่งอยู่บนเก้าอี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสองเท่า กระบวนการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อไม่เพียง แต่เริ่มต้นกระบวนการกู้คืนเท่านั้น แต่ยังป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นลิ่มเลือดและโรคปอดบวม

การกู้คืนหลังจากผ่าตัดหัวใจบายพาส

การกู้คืนจากขั้นตอนนี้จะใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลและหลายเดือนหลังจากกลับมาถึงบ้าน สำหรับบางคนการกู้คืนจะรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ - การออกกำลังกายที่ดำเนินการภายใต้การจับตามองของนักบำบัดโรคเพื่อช่วยเสริมสร้างหัวใจ สำหรับส่วนใหญ่การกู้คืนจะใช้เวลาหกถึง 12 สัปดาห์และจะสิ้นสุดลงด้วยการกลับไปทำกิจกรรมที่ได้รับความเพลิดเพลินก่อนการผ่าตัด สำหรับบางคนพวกเขาจะสามารถทำกิจกรรมได้มากขึ้นเนื่องจากการออกกำลังกายของพวกเขาจะไม่ จำกัด ด้วยอาการเจ็บหน้าอก

คำจาก

การได้ยินว่าคุณหรือคนที่คุณรักต้องการการผ่าตัดที่ซับซ้อนคือไม่ต้องสงสัยน่าเป็นห่วง การรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังจะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดและการกู้คืนหลังจากนั้น ติดต่อสื่อสารกับแพทย์และศัลยแพทย์ของคุณได้อย่าลังเลที่จะปรึกษาหารือเกี่ยวกับความคิดหรือคำถามที่ควรคำนึงถึง ถ้าทำได้ให้พาคนที่คุณรักไปช่วยจดบันทึกและทำความเข้าใจกับขั้นตอนนี้

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินไปอย่างราบรื่นและคุณจะสามารถมุ่งหวังที่จะกลับไปใช้ชีวิตประจำวันและกิจกรรมที่คุณรักได้ในไม่ช้าเพียง แต่อย่าลืมทำตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นมีโอกาสที่ การรับประทานอาหารและดื่มน้ำไม่ได้รับอนุญาต ในเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและจำเป็นต้องมีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหลังจากการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหากลับมา ส่วนหนึ่งของการกู้คืนคือการใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นนั่นก็คือการปรับปรุงอาหารหรือการออกกำลังกายของคุณเป็นประจำเพื่อลดโอกาสที่คุณจะต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สอง ทำงานใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อจัดทำแผนงานที่เป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{บายพาสหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร? สถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งชาติ http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html}