ความแตกต่างระหว่างโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและ COPD ไม่ได้ใช้เป็นปัญหา ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นปัญหาของชายสูงอายุที่สูบบุหรี่ ในขณะที่ผู้หญิงและเด็กที่อายุน้อยกว่าเริ่มสูบบุหรี่ แต่ใบหน้าของ COPD เริ่มมีการเปลี่ยนแปลง

เป็นผลให้โรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในขณะนี้บางครั้งอาจจะสับสน หอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นทั้งในชายหนุ่มและหญิงชายและหญิง เราจะพิจารณาปัจจัยที่จะช่วยให้คุณแยกความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

นอกจากนี้โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยังมีความอัปยศทางสังคมที่สังคมได้วางไว้ เป็นผลให้ฉันมักจะมีผู้ป่วยที่มีให้ฉันระบุว่าพวกเขามีโรคหอบหืดเมื่อพวกเขาจริงๆมีปอดอุดกั้นเรื้อรัง นี้จะสร้างภาวะวิกฤติการรักษาเนื่องจากการรักษาทั้งสองเงื่อนไขไม่เหมือนกัน

หอบหืดและ COPD เหมือนกันหรือไม่?

อาการหอบหืด และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคล้ายกับที่พวกเขาทั้งสองสามารถนำไปสู่:

• ความกระชับทรวงอก
• ไอเรื้อรัง
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด

อาการเหล่านี้มีประสบการณ์แตกต่างกันในโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กับปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการไอตอนเช้าที่มีประสิทธิผลของเสมหะ แพทย์มักใช้คำแนะนำในการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการไอและสีของเสมหะเป็นหลักฐานหากมีอาการกำเริบของโรค COPD ไอประจำวันเป็นลักษณะของหลอดลมอักเสบเรื้อรังชนิดหรือตัวแปรของ COPD

ความกระชับทรวงอกและไอเป็นพัก ๆ (โดยเฉพาะในเวลากลางคืน) มีมากขึ้นกับโรคหอบหืด อาการเหล่านี้จะทำให้ขี้ผึ้งและลดลงเมื่อคุณควบคุมโรคหอบหืด

เมื่อโรคหอบหืดของคุณได้รับการควบคุมอย่างดีคุณจะมีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ

อย่างไรก็ตามพยาธิสรีรวิทยาของโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแตกต่างกันมาก แม้ว่าอาการจะคล้ายกัน แต่กระบวนการที่นำไปสู่อาการต่างกัน

ทั้งโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจถือว่าเป็นโรคอักเสบ แต่การอักเสบเกิดขึ้นจากเซลล์ประเภทต่างๆ

ใน พยาธิสรีรวิทยาของโรคหืด ผลการอักเสบอย่างรุนแรงจากการผลิต eosinophils ในขณะที่การอักเสบใน COPD เกี่ยวข้องกับการผลิตของ นิวโทรฟิล และ macrophages เป็น เวลาหลายปี

คำถามหลายข้ออาจช่วยให้คุณทราบว่าคุณต้องการเงื่อนไขใด:

• ฉันอายุเท่าไหร่เมื่อฉันได้รับการวินิจฉัย? โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยทั่วไปเป็นโรคของผู้สูงอายุส่วนใหญ่ แต่ไม่ได้เป็นโรคหอบหืดในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น ปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปก่อนอายุ 40 ปี
• ฉันเคยสูบบุหรี่หรือไม่? ในขณะที่ผู้ป่วยโรคหอบหืดจำนวนมากสูบบุหรี่ผู้ป่วยโรคหอบหืดส่วนใหญ่ไม่เคยสูบบุหรี่ ในขณะที่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางรายไม่เคยสูบบุหรี่มากกว่า 80% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค COPD สูบบุหรี่ในอดีตหรือสูบบุหรี่ในปัจจุบัน
• สิ่งที่นำไปสู่อาการ? ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการประจำวันในขณะที่ผู้ป่วยโรคหอบหืดมีช่วงเวลาที่มีนัยสำคัญโดยไม่มีอาการ นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคหอบหืดมักจะมีทริกเกอร์เช่นละอองเรณูหรือการสัมผัสอื่น ๆ ซึ่งหากหลีกเลี่ยงจะทำให้ไม่มีอาการ การทำงานของปอดผู้ป่วยโรคหอบหืดจะกลับมาสู่ภาวะปกติหรือใกล้เคียงปกติหลังการกำเริบของโรคด้วยการรักษาภาวะหลอดเลือดตีบตันการตอบสนองทางเดินหายใจและการอักเสบทางเดินลมหายใจ ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจพบการลดลงของปอดได้โดยการเลิกสูบบุหรี่ แต่ความสามารถในการทำงานของปอดก็ไม่เคยกลับสู่ภาวะปกติ ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะได้รับการดูแลเนื่องจากหายใจถี่และในที่สุดผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความสามารถในการออกกำลังกายลดลง เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะลดน้ำหนักลดลงความแข็งแรงและคุณภาพชีวิตนอกเหนือไปจากความสามารถในการทำงานที่ลดลง

เพื่อให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางรายอาจมีส่วนประกอบของโรคหอบหืด นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคหอบหืดบางรายยังสูบบุหรี่และมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นเดียวกับผู้สูบบุหรี่คนอื่น ๆ

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการทำงานของปอดได้ เมื่อมีส่วนประกอบที่กลับคืนสู่ปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณอาจกล่าวได้ว่ามีส่วนประกอบของโรคหอบหืด เมื่อมีการย้อนกลับไม่มากนักไม่มีส่วนประกอบของโรคหอบหืดใด ๆ ทั้งสิ้น American Thoracic Society กำหนดความสามารถในการกลับตัวได้เมื่อ FEV1 เพิ่มขึ้นใน FEV1 อย่างน้อย 12% สำหรับ COPD และ asthma

ในกรณีนี้โรคไม่เหมือนกัน

จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคหืด

อาการของโรคหอบหืดและ COPD เหมือนกันหรือไม่?

หอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้หายใจไม่ออกความหงุดหงิดหน้าอกหายใจถี่และไอเรื้อรัง อย่างไรก็ตามความถี่และอาการเด่นในโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแตกต่างกัน กับปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการไอตอนเช้าเพิ่มจำนวนเสมหะและอาการถาวร ถ้าคุณเป็นโรคหอบหืดคุณอาจมีอาการในตอนและ / หรือตอนกลางคืน นอกจากนี้อาการหอบหืดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับตัวกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง

หอบหืดและ COPD รักษาเหมือนกันหรือไม่?

แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจใช้ยาบางชนิดในการรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตาม "เมื่อไหร่ทำไมและอย่างไร" ของยาเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป

เป้าหมายของการรักษาโรคหอบหืดคือปลอดจากอาการโดยมีการทำงานของปอดใกล้เคียงปกติในขณะที่เป้าหมายของการรักษาด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของความเสียหายต่อปอดลดอาการกำเริบและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ยาที่ใช้ในโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจรวมถึง:

• สเตียรอยด์ที่สูดดม: สเตียรอยด์ที่ สูดดมเช่น Flovent มีประโยชน์ทั้งในโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื่องจากยาทำหน้าที่โดยตรงในปอด แต่ steroids ที่สูดดมถูกใช้แตกต่างกันในโรคหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในโรคหอบหืดการสูดดมสเตียรอยด์มักใช้เป็นครั้งแรกเมื่อจำเป็นต้องใช้ยารายวันโดยปกติหลังจากที่คุณเริ่มป่วยเป็นโรคหืดหืดเรื้อรัง เป็นระยะ ๆ ใน COPD, steroids สูดดมจะถูกเพิ่มหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการ COPD อย่างรุนแรงและอาการกำเริบหลายครั้ง
• anticholinergics: ในขณะที่ anticholinergics ในระยะสั้นเช่น Atrovent ใช้ในการรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืดเฉียบพลัน anticholinergics ที่มีฤทธิ์ยาวนานเช่น Spiriva มักไม่ถูกใช้เป็นตัวควบคุมในโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม Spiriva ใช้ในระยะเริ่มแรกของปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงสมรรถภาพของปอดอาการและคุณภาพชีวิตในขณะที่ลดอาการกำเริบของโรค COPD และการรักษาในโรงพยาบาล
• ยาหดเกร็งสั้นแบบสั้น (SABA): ในโรคหอบหืด SABA จะใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันเป็นระยะ ๆ แต่เมื่อคุณใช้ SABA เพียงพอที่จะบรรลุเกณฑ์สำหรับโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงอย่างรุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติม ในทางกลับกัน SABA ที่กำหนดเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นแรก
• ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าแบบยาว (LABA): ในขณะที่ตัวเร่งปฏิกิริยาที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานเช่น Serevent อาจใช้เป็นวิธีที่สะดวกในการรักษาด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเริ่มแรก LABAs จะไม่ถูกระบุในโรคหอบหืดจนกว่าคุณจะมีโรคหอบหืดในระยะปานกลาง
• การผ่าตัด: ใช้สำหรับ COPD เท่านั้น การรักษานี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ ขณะนี้มีวิธีการรักษาที่ไม่รุกรานน้อยมากซึ่งผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดลดปอดโดยผ่านขั้นตอนการบุกรุกน้อยมาก
• การรักษาด้วย Thermoplasty Bronchial : ในการรักษาโรคหอบหืดนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดเรื้อรังที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีกับ corticosteroids ที่สูดดมและตัวเร่งปฏิกิริยารุ่นเบต้าที่มีฤทธิ์ยาวนาน นำไปสู่การเป็น โรคหอบหืด

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดอย่าลืมไปพบแพทย์ก่อนที่จะพยายามวางแผนการรักษาแบบใด

_{แหล่งที่มา:}

_{สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ รายงานจากผู้เชี่ยวชาญแผง 3 (EPR3): แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด}

_{Tinkelman DG, ราคา DB, Nordyke RJ, Halbert RJ การวินิจฉัยโรค COPD และโรคหอบหืดในผู้ป่วยปฐมภูมิที่อายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป หอบหืดของเจ 2006 ม.ค. - ก.พ. 43 (1): 75-80}

_{Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR ความแตกต่างของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจากโรคหอบหืด J Am Acad Nurse Pract 2008 กันยายน; 20 (9): 445-54}