เรารู้มานานแล้วว่าการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปรกติอาจเป็นผลมาจากปัญหาทางการแพทย์ต่างๆรวมถึงโรคหัวใจ (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ทวารหนัก และ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ) โรคไทรอยด์ ความดันโลหิตสูง ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ปัญหาปอดต่างๆเช่น โรคปอดบวม หรือ ปอดเส้นเลือดอุดตัน และ (สำหรับบางคน) การดื่มแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามในคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจห้องบนไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้
แพทย์ได้บอกกับคนเหล่านี้ว่าพวกเขามีภาวะหัวใจเต้นผิด "เหลวไหล" ซึ่งหมายความว่าไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน มันเป็นเพียงหนึ่งในชีวิตโค้งที่ชีวิตของคุณพ่นที่คุณ
แต่การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เปิดเผยว่าแท้จริงแล้วเป็นสาเหตุสำคัญสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะวิตกในการใช้ชีวิตแบบเอฟบีไอซึ่งเป็นภาวะที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปและอยู่ประจำที่
ไลฟ์สไตล์และภาวะหัวใจเต้นผิด
เรารู้จักกันมานานแล้วว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการมีน้ำหนักเกินและไม่อยู่ในรูปร่างและมีภาวะหัวใจห้องบน แต่ในไม่กี่ปีที่ผ่านมามันได้กลายเป็นที่ชัดเจนว่ามันเป็นมากกว่าสมาคม - มันเป็นความสัมพันธ์สาเหตุและผลกระทบ
นักวิจัยในเมือง Adelaide ประเทศออสเตรเลียได้ใช้เวลาหลายปีในการค้นคว้าคำถามนี้ ในการศึกษาชุดหนึ่งพวกเขาได้แสดงให้เห็นว่าวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงมีผลอย่างมากต่อ ห้องช่องคลอดของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนเกินของเซลล์ไขมันรอบ ๆ หัวใจ (pericardial fat) ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ atrial cells เพิ่มความเครียดในผนังการอักเสบรูปแบบประสาทและการเพิ่มขึ้นของ fibrosis atrial
การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ช่วยกระตุ้นภาวะหัวใจห้องบน
นอกจากนี้นักวิจัยเหล่านี้ได้แสดงให้เห็นในการศึกษาสองชิ้นที่แตกต่างกันว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนความก้าวร้าวของโปรแกรมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะลดลงอย่างมากและอาจช่วยลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่น่ารำคาญและเป็นอันตรายได้
ในการทดลอง LEGACY นักวิจัยได้ลงทะเบียนผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน 335 รายที่มีน้ำหนักเกิน (BMI มากกว่า 27) เข้าสู่โปรแกรมการดูแลผู้ป่วยที่มีชีวิตชีวาโดยมีเป้าหมายเพื่อลดน้ำหนัก 10 เปอร์เซ็นต์
หลังจากหนึ่งปีผู้ที่สูญเสียร้อยละ 10 ของน้ำหนักเดิมลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการของภาวะหัวใจห้องบนและมีความเป็นไปได้มากกว่าหกครั้งที่จะได้รับการกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดที่สมบูรณ์กว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ลดน้ำหนัก
ในการทดลอง ARREST-AF การปรับเปลี่ยนลักษณะการใช้ชีวิตที่คล้ายคลึงกันได้ถูกนำมาใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่ได้รับ การบำบัดด้วยการระเหย การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าผลของการ ablation ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนัก ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตมีความสำคัญแม้ว่าจะมีการใช้วิธีรักษา "แบบดั้งเดิม" สำหรับภาวะหัวใจห้องบน
นอกจากนี้ในการศึกษาเหล่านี้ยืนยันว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนการสูญเสียน้ำหนักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดีในโครงสร้างที่แท้จริงและการทำงานของ atria ของพวกเขาอธิบายว่าทำไมการดำเนินชีวิตเป็นมาตรการ
บรรทัดด้านล่าง
ผู้ป่วยทั่วไปที่มีอาการ "idiopathic" atrial fibrillation จะมีอายุมากขึ้นมีน้ำหนักเกินและไม่หยุดนิ่ง ตอนนี้เรารู้ว่าน้ำหนักส่วนเกินและการขาดการออกกำลังกายมักเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของพวกเขาและยิ่งไปกว่านั้นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก้าวร้าวสามารถลดและกำจัดภาวะหัวใจห้องบนได้อย่างมีนัยสำคัญ
เนื่องจากการรักษาภาวะหัวใจห้องบนไม่ว่าเรากำลังพูดถึงยาเสพติดหรือการระเหยเป็นสิ่งที่ยากและมีผลในระดับปานกลาง แต่ความรู้ใหม่นี้ควรรวมอยู่ใน แผนการรักษา ใด ๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดนี้และเหมาะกับไลฟ์สไตล์
น่าเสียดายที่การบริหารจัดการวิถีชีวิตแบบก้าวร้าวในขณะที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยและเสียเวลาสำหรับแพทย์ของพวกเขา และเนื่องจากหมอได้รับค่าจ้างสำหรับการทำและไม่ได้พูดคุยรายได้ของพวกเขาจะตีถ้าพวกเขาจะต้องพึ่งพาการรักษาด้วยวิถีชีวิต อาจเป็นเวลานานก่อนที่แพทย์จะเชื่อมั่นในการนำวิธีการนี้ไปใช้และผู้ป่วยเชื่อมั่นในการทดลอง
> แหล่งที่มา:
> Abed HS, Samuel CS, Lau DH และอื่น ๆ ผลของโรคอ้วนที่มีต่อการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและทางด้าน atrial แบบก้าวหน้า: ผลกระทบสำหรับภาวะหัวใจห้องบน จังหวะหัวใจ 2013; 10: 90-100
> Pathak R, et al. ผลกระทบในระยะยาวของการจัดการน้ำหนักเป้าหมายโดยตรงในกลุ่มคนไข้ที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็ว: การศึกษาติดตามผลระยะยาว (LEGACY Study) J Am Coll Cardiol 2015; ดอย: 101016 / jacc.2015.03.002
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH และอื่น ๆ การศึกษาการลดความเสี่ยงเชิงรุกสำหรับภาวะหัวใจห้องบนและผลต่อการเกิดอาการระคายเคือง: การศึกษาแบบ ARREST-AF J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222-2231