ตรงกันข้ามกับปริศนาการวินิจฉัยที่ถูกวางโดยเงื่อนไขทางการแพทย์มากมายมีความลึกลับเล็กน้อยในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน การวินิจฉัยอย่างถูกต้องเป็นเพียงเรื่องของการสังเกตจังหวะการเต้นของหัวใจใน คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
การทดสอบสำหรับการวินิจฉัย A-Fib
ถ้าคุณมีภาวะหัวใจห้องบนเมื่อคุณขอความช่วยเหลือจากแพทย์ครั้งแรกการวินิจฉัยจะเป็นไปอย่างรวดเร็วทันทีที่ทำ ECG
ในทางกลับกันคุณอาจมี ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชั่วคราว (เป็นพัก ๆ ) โดยมีอาการที่เกิดขึ้นและไปและ ECG ในที่ทำงานของแพทย์อาจเป็นเรื่องปกติ ที่นี่การตรวจสอบผู้ป่วย (ใส่เครื่องบันทึก ECG ไม่กี่วันหรือสองสามสัปดาห์) จะเปิดเผยปัญหานี้ได้ เคล็ดลับคือเพื่อให้การตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะมีการจับภาพอาการอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
แม้จะเป็นไปได้ที่คุณจะไม่มีอาการใด ๆ สังเกตได้ แต่อย่างใดและจังหวะการเต้นของหัวใจอาจถูกตรวจพบว่าเป็น "ผลบังเอิญ" ที่คาดไม่ถึงในสำนักงาน ECG หรือในระหว่างการทดสอบความเครียดหรือการตรวจสอบผู้ป่วยที่กำลังทำอยู่เนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ
การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนเป็นเรื่องเกี่ยวกับการจับจังหวะการเต้นของหัวใจในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยวิธีนี้หรืออีกวิธีหนึ่ง
การประเมินภาวะหัวใจห้องบน
เมื่อได้รับการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องที่เริ่มทำงานจริงแล้ว
ในขั้นต่อไปแพทย์ของคุณจะทำการประเมินผลทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบเพื่อ อธิบายลักษณะการเต้นของหัวใจ และสาเหตุที่อาจเป็นไปได้ให้มากที่สุด
คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ อย่าลืมบอกเขาเกี่ยวกับ อาการ ใด ๆ ที่ คุณ เคยมีซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะความหงุดหงิดง่ายหายใจสั้น ๆ ความรู้สึกไม่สบายหน้าอกหรือตอนของอาการอ่อนเพลียหรือไม่ก็ออกไป
พยายามระลึกถึงเหตุการณ์หรือพฤติกรรมที่อาจส่งผลต่ออาการของคุณเช่นการออกกำลังกายอารมณ์เสียอารมณ์ไม่หลับหรือดื่มแอลกอฮอล์
แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการใด ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคปอดที่อยู่ใกล้ ๆ และจะทำการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบเพื่อหาหลักฐานเพิ่มเติมใด ๆ (เช่นการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูง) แพทย์ของคุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อตรวจหาสาเหตุของภาวะหัวใจถอยหลังที่สามารถกลับได้เนื่องจากการรักษาภาวะเหล่านี้อาจทำให้ภาวะหัวใจขาดเลือดไม่สม่ำเสมอ สาเหตุที่กลับได้ ได้แก่ hyperthyroidism , pulmonary embolus, pericarditis และขั้นตอนการผ่าตัดล่าสุด
และไม่ต้องเสียใจถ้าหมอถามคุณมากกว่าหนึ่งครั้งเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การถ่ายอุจจาระสามารถกระตุ้นโดยการดื่มแอลกอฮอล์ในคนบางคนแม้จะมีปริมาณแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยก็ตาม เนื่องจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุหนึ่งที่สามารถกลับไปเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจห้องบนได้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์ของคุณจะต้องประเมินประวัติความเป็นมาของคุณอย่างรอบคอบ
การทดสอบอื่น ๆ
การตรวจเลือด: นอกเหนือจากการตรวจเลือดตามมาตรฐาน (รวมทั้งน้ำตาลในกระแสเลือดที่อดอาหารเพื่อหาสัญญาณของโรคเบาหวาน) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณที่จะได้รับการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุปัญหาไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้หากปราศจากอาการคลาสสิก
ECG: นอกเหนือจากการให้การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนแล้ว ECG สามารถให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการปรากฏตัวหรือไม่มีโรคหัวใจ
Echocardiogram: ควรทำ echocardiogram เพื่อประเมินวาล์วและห้องหัวใจด้วยการมองหาสัญญาณของโรคหัวใจในเบื้องต้น นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องทำ echocardiogram ผ่านหลอดเลือด (TEE) ซึ่งในตัวรับสัญญาณสะท้อนจะถูกส่งผ่านเข้าไปในหลอดอาหาร (กลืนลำไส้) โดยตรงด้านหลังหัวใจ TEE อาจเป็นประโยชน์ในการมองหาลิ่มเลือดในห้องโถงซ้ายก่อนที่จะทำการ cardioversion
(เราจะพูดถึง cardioversion ในภายหลัง)
การทดสอบความเครียด: การ ทดสอบความเครียด โดยปกติไม่จำเป็นสำหรับการประเมินภาวะหัวใจห้องบน แต่อาจเป็นประโยชน์หากประวัติทางการแพทย์หรืออาการของคุณบ่งชี้ว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เมื่อข้อมูลทั้งหมดนี้ถูกรวบรวมแล้วก็ถึงเวลาที่คุณและแพทย์ของคุณจะเริ่มพูดถึง วิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบน
> แหล่งที่มา:
มกราคม CT, Wann LS, Alpert JS, et al. แนวทาง AHA / ACC / HRS 2014 สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task เกี่ยวกับหลักเกณฑ์การปฏิบัติและสมาคม Heart Rhythm Society การไหลเวียนปี 2014; 130: e199