สิ่งที่ทำให้เกิดสภาวะนี้?
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็น ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ; ทั่วโลกเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่แพทย์เห็นในการปฏิบัติของพวกเขา
ความชุกของภาวะหัวใจห้องบนสัมพันธ์กับอายุ ในขณะที่มีผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 50 ปี 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป ในการศึกษาที่ทำตามกองทัพอากาศเกือบ 4000 คนได้รับการคัดเลือกเป็นเวลา 44 ปีร้อยละ 7.5 ได้พัฒนาภาวะหัวใจห้องบนเมื่อโตขึ้น
ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิด?
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นภายในกล้ามเนื้อส่วนหน้าการอักเสบส่วนใหญ่การพังผืดและความดันที่เพิ่มขึ้นในห้องอาทร การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อแอ็ปเปิ้ลในการควบคุมแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจและอาจทำให้เกิด ภาวะหัวใจถ่วง ได้
เงื่อนไขหนึ่งที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเหล่านี้คือภาวะหัวใจห้องบน เมื่อเกิดภาวะหัวใจถ่วงแล้วมีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกครั้งและจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน" นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดที่คิดว่าเป็นปัญหาที่ก้าวหน้าโดยอาการจะค่อยๆเรื่อย ๆ และยืดเยื้อไปเรื่อย ๆ ตามเวลาที่ผ่านไป
ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบน
เกือบทุกโรคหัวใจสามารถเพิ่มความเครียดในเนื้อเยื่อ atrial, การผลิตชนิดของการอักเสบและ fibrosis ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบน
ปัญหาหัวใจที่มักมีอาการกระตุกคือ:
- โรคหัวใจลิ้นหัวใจกลมโดยเฉพาะ โรคหัวใจรูมาติก
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว
- Hypertrophic cardiomyopathy
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- โรคไซนัส (ซินไซนัสดาวน์ซินโดรม)
- ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง supraventricular tachycardia (SVT)
- ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
ภาวะหัวใจเต้นผิดที่สัมพันธ์กับภาวะหัวใจห้องบน
หลายเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่ใช่โรคหัวใจยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งรวมถึง:
- โรคปอดบวม
- โรคเบาหวาน
- โรคไตเรื้อรัง
- Hyperthyroidism
- การ สะเทือนแบบอิสระ
- การผ่าตัดหัวใจ
คนที่มีภาวะทางการแพทย์เหล่านี้ไม่ว่าจะเป็นหัวใจหรือไม่ใช่หัวใจมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจห้องบนเพิ่มขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะหัวใจห้องบน
ปัจจัยทางพันธุกรรม: แม้ว่าความชอบในภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในครอบครัวบางแห่งอาจมีความซับซ้อนมากขึ้น ยังคงมีประวัติของภาวะหัวใจห้องบนญาติสนิทอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดนี้
น้ำหนักแรกคลอดสูง: ทารกที่มีน้ำหนักตัวแรกเกิดเพิ่มขึ้นจะมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจห้องบนสูงกว่า
แอลกอฮอล์: ในขณะที่ดื่มในระดับปานกลางไม่ได้ก่อให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนได้บ่อยครั้งการดื่มสุราค่อนข้างบ่อย โดยส่วนใหญ่แล้วการถ่ายภาพในห้องโถงในผู้ดื่มจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือช่วงสุดสัปดาห์ของการดื่มหนักซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า " holiday heart "
มลพิษทางอากาศ: อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาในอนาคตความเข้มข้นของมลพิษทางอากาศของอนุภาคมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะหัวใจห้องบน
โรคอ้วน: คนที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30 กก. / ตร.ม. นั่นคือผู้ที่ถูกจัดว่าเป็นโรคอ้วนทางการแพทย์มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องบนมากกว่าคนที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 25 คนโรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับ ความดันโลหิตที่สูงขึ้นและยังมีไขมันบริเวณรอบนอกที่เพิ่มขึ้น (ไขมันสะสมอยู่ที่เยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นชั้นนอกของหัวใจ) ทั้งสองปัจจัยเหล่านี้คิดว่ามีส่วนร่วมในภาวะหัวใจห้องล่างที่เกี่ยวกับโรคอ้วน
ไลฟ์สไตล์ที่หยุดนิ่ง: การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ชีวิตอย่างมากอาจทำให้ผู้คนเกิดภาวะหัวใจห้องบน อย่างน้อยสองการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าในคนอ้วนคนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโปรแกรมการปรับเปลี่ยนวิถีการดำรงชีวิตที่เข้มงวดซึ่งประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนักและการปรับสภาพร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญและลดลงบางครั้งความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องล่าง
คาเฟอีน: แม้ว่าแพทย์มักจะบอกผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน (เพื่อป้องกันคาเฟอีน) แต่การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นว่าคาเฟอีนมีปริมาณแอลกอฮอล์ต่ำกว่าปกติ
การป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว
ในขณะที่แพทย์หลายคนถือว่าภาวะหัวใจห้องบนเป็นเพียงแค่สิ่งหนึ่งสิ่งใดก็ตามที่เกิดขึ้นกับคนบางคนโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ สิ่งที่คุณต้องทำคือดูรายชื่อปัจจัยเสี่ยงที่อธิบายไว้ในส่วนสุดท้ายเพื่อดูว่ามีแน่นอน วิธีลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องบน
และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจห้องบนเป็นสิ่งเดียวกันที่คุณควรทำเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยทั่วไป และถ้าคุณทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบความผิดปกติของหัวใจและโรคหัวใจความดันโลหิตสูงคุณก็จะลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานการหยุดหายใจขณะหลับโรคอ้วนโรคหลอดเลือดอุดตันในปอดและการผ่าตัดหัวใจ การหลีกเลี่ยงเงื่อนไขเหล่านี้จะช่วยลดปัจจัยเสี่ยงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะหัวใจห้องบน
วิธีการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
นี่คือสิ่งที่ทุกคนควรทำเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด - และส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation)
- ไม่สูบบุหรี่ ยาสูบที่สูบบุหรี่น่าจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและน่าเชื่อถือที่สุดในการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
- ให้น้ำหนักของคุณลดลง
- รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ ในขณะที่อาหารที่ "ดีที่สุด" เพื่อป้องกันโรคหัวใจเป็นประเด็นของการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าอาหารแบบเมดิเตอเรเนียนเป็นสิ่งที่ดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ออกกำลังกายเป็นจำนวนมาก วิถีชีวิตแบบสันโดษไม่ดีต่อสุขภาพของคุณในหลาย ๆ ด้าน ขณะนี้เราสามารถเพิ่มภาวะหัวใจห้องบนลงในรายการได้
- ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอและถ้าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณกำลังตรวจสอบ ระดับคอเลสเตอรอล ของคุณและคิดว่าคุณจำเป็นต้องดำเนินการเพื่อปรับปรุงระดับดังกล่าวหรือไม่
- ถ้าคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้ทำเช่นนั้นโดยเฉพาะและไม่เคยดื่มสุรา
ไม่มีคำแนะนำนี้ควรฟังผิดปกติ คุณได้รับฟังเกี่ยวกับเรื่องนี้ตลอดชีวิตของคุณ สิ่งที่อาจจะใหม่คือคำแนะนำเดียวกันนี้ยังใช้กับการป้องกันภาวะหัวใจห้องบน
ขั้นตอนอื่น ๆ ที่อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจห้องบนรวมถึงการหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกในวันที่มีมลพิษทางอากาศสูงและกินอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูงเช่นปลา
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: โรควิถีชีวิต?
แพทย์เพิ่งทราบว่าอาการหัวใจวายคืออะไร ผู้ป่วยทั่วไปที่แพทย์เห็นว่ามีภาวะหัวใจห้องบนอาจไม่มีสาเหตุพื้นฐานที่บ่งบอกได้ (นั่นคือไม่มีโรคหัวใจโครงสร้างโรคเบาหวานภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ในรายการ) แต่พวกเขามักจะมีอายุมากกว่าน้ำหนักตัวมากเกินและนิสัยประจำตัว มีมากขึ้นและเห็นได้ชัดว่าการมีน้ำหนักเกินและไม่ได้รับการออกกำลังกายมากมีความสัมพันธ์อย่างมากกับภาวะหัวใจห้องบน
นอกจากนี้นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนและอยู่ประจำที่สามารถลดหรือขจัดภาวะหัวใจห้องบนได้โดยการจัดโปรแกรมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เข้มงวดเพื่อกระตุ้นการสูญเสียน้ำหนักและปรับปรุงสภาพร่างกาย การกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในการใช้ชีวิตทำให้การเต้นของหัวใจในตัวเองลดลงและช่วยลดการสะสมของไขมันในช่องท้องและการอักเสบ การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการมีไขมันและนิสัยนอนหลับมีผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อในห้องในลักษณะที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจถ่วงมากขึ้นและยิ่งไปกว่านั้นผลกระทบของหัวใจเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้โดยการลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย
ไม่มีใครที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่ถ้าเราทำงานที่นี่บางทีเราอาจหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักตัวมากเกินไปและนิ่งเฉย แน่นอนว่านี่ไม่ใช่การกล่าวว่าการรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นเรื่องง่าย สำหรับหลายคนหลายคนมันเป็นเรื่องยากเหลือเกินอาจจะเป็นสิ่งที่ยากที่สุดที่พวกเขาจะต้องทำ
> แหล่งที่มา:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, et al. ผลของการลดน้ำหนักและการจัดการปัจจัยเสี่ยงของ cardiometabolic ต่อภาระและความรุนแรงของอาการในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน: การศึกษาทางคลินิกแบบสุ่ม JAMA 2013; 310: 2050
มกราคม CT, Wann LS, Alpert JS, et al. แนวทาง AHA / ACC / HRS 2014 สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task เกี่ยวกับหลักเกณฑ์การปฏิบัติและสมาคม Heart Rhythm Society การไหลเวียนปี 2014; 130: e199
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH และอื่น ๆ การศึกษาการลดความเสี่ยงเชิงรุกสำหรับภาวะหัวใจห้องบนและผลกระทบที่มีต่อการเกิดภาวะการหลั่ง: การศึกษาแบบ ARREST-AF J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222