ความคิดจาก Richard Shames, MD
ฉันมักใช้ข้อมูลจากดร. ริชาร์ดแชมส์ร่วมเขียนกับภรรยาของเขา Karilee Shames, RN, Ph.D. , หนังสือหลายเล่มเกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์และแพทย์บูรณาการที่ได้ทำงานร่วมกับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์มาหลายทศวรรษ ดร. Shames ขึ้นอยู่กับการทดสอบจุดเลือดฝอยเฉพาะ / จุดเลือดสำหรับระดับไทรอยด์มากกว่าการ ทดสอบแบบดั้งเดิมไทรอยด์เลือด และการวิเคราะห์ทำโดยห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่
คำถาม Q & A นี้มีลักษณะที่ความเห็นของ Dr. Shames เกี่ยวกับแบบทดสอบนี้ซึ่งถือว่าค่อนข้างแย้งกันในโลกทางการแพทย์
Q: ทำไมคุณถึงเลือกที่จะทดสอบเลือดไทรอยด์มากกว่าการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการมาตรฐาน?
Richard Shames, MD: สิ่งที่ฉันบอกทั้งผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานก็คือเหตุผลก็ง่าย แม้ว่าการทดสอบปกติจะเป็นงานที่ดีสำหรับคนจำนวนมาก แต่สำหรับคนอื่น ๆ (โดยเฉพาะกรณีที่ยากต่อการวินิจฉัย) เป็นการทดสอบใหม่และดีกว่าซึ่งในหลายกรณีสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องสั่งซื้อของแพทย์เพื่อประเมินฮอร์โมนเหล่านี้ ระบบมีประสิทธิภาพมากขึ้นและสมบูรณ์มากขึ้นในความคิดของฉัน
หลังจากทำแบบทดสอบต่อมไทรอยด์โดยการดึงเลือดจากเส้นเลือดดำเป็นประจำในช่วง 25 ปีที่ผ่านมานี้เราได้เห็นถึงความเหนือกว่าของเทคโนโลยีใหม่ที่ปรากฏขึ้นในทศวรรษก่อนหน้า นักโภชนาการหมอนวดและหมอนวดบำบัดได้ใช้เทคโนโลยีใหม่ ๆ และแนะนำให้เราในระหว่างการสัมมนาฮอร์โมนของเราเพื่อทดลองใช้
สิ่งที่ฉันพบในฐานะแพทย์คือการทดสอบจุดเลือดจากลายนิ้วมือจากเส้นเลือดฝอยเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนมากขึ้นสำหรับกรณีที่เกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ที่ยากที่สุดของฉัน
ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยที่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเลือดปกติก็ยังคงอึดอัดแม้จะมีผลปกติฉันจะทำจุดเลือดจุดทดสอบ prick
(ฉันใช้การทดสอบจากห้องปฏิบัติการ ZRT) การทดสอบใหม่นี้บางครั้งพบว่าผู้ป่วย "ปกติ" ที่เป็นที่คาดคะเนนี้ มีระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงเกินไปหรือต่ำเกินไป เมื่อฉันทำตามทิศทางที่แนะนำโดยการทดสอบใหม่ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงใบสั่งแพทย์ผู้ป่วยมักเริ่มรู้สึกดีขึ้น
นอกจากนี้เมื่อฉันมีผู้ป่วยที่เคยเห็นแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายรวมทั้ง endocrinologists และได้รับการบอกเล่าซ้ำ ๆ ว่าพวกเขาไม่ได้มีปัญหาต่อมไทรอยด์เนื่องจากการตรวจเลือดของพวกเขาเป็นเรื่องปกติฉันให้คนเหล่านี้ทดสอบใหม่ของนิ้วนิ้ว prick เลือด จุดวิเคราะห์ บ่อยครั้งที่ฉันเห็นแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ที่ไม่มีใครเคยพบมาก่อนหรือฉันเห็น ค่า TSH ผิดปกติในการทดสอบใหม่ว่าการตรวจเลือดตามปกติแสดงเป็นปกติแม้ว่าจะใช้ ช่วงปกติ ใหม่
การทดสอบใหม่นี้ดูเหมือนจะเป็นประโยชน์มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ยากขึ้นของฉันที่เริ่มใช้การทดสอบเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ของฉันเพื่อประโยชน์ที่ดี ฉันต้องการเข้าใจว่าทำไมการทดสอบนี้จึงดีกว่า
ถาม: ทำไมคุณคิดว่าคุณเห็นสิ่งที่คุณคิดว่าเป็นผลลัพธ์ที่แม่นยำมากขึ้นกับการทดสอบใหม่นี้เทียบกับการทดสอบแบบเดิม?
Richard Shames, MD: ฉันได้พูดคุยกับ Dr. David Zava ผู้ก่อตั้ง ZRT Labs ผู้ซึ่งอธิบายว่าเลือดเส้นเลือดฝอยเป็นสถานที่ที่ถูกต้องมากขึ้นในการวัดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีอยู่จริง
ไม่เพียง แต่การทดสอบลายนิ้วมือแบบใช้ที่บ้านไม่ค่อยมีการบุกรุกค่าใช้จ่ายน้อยลงและลดความยุ่งยากมากกว่าการไปที่สถานีชักเย่อ แต่ก็มีศักยภาพในการถูกต้องมากยิ่งขึ้นเนื่องจากมีการดึงเลือดออกจากที่ใด
นอกจากนี้ยังมีประโยชน์อีกประการหนึ่งคือการหยดเลือดเพียงไม่กี่หยดและทำให้แห้งในไม่กี่วินาทีบนแผ่นกระดาษกรองที่ได้รับการรักษาเป็นพิเศษซึ่งวิเคราะห์ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยมาก (วิธี chemiluminescence) ตัวอย่างแห้งมีเสถียรภาพมากขึ้นกว่าฮอร์โมนไทรอยด์ในรูปของเหลว (หลอดเลือดซีรั่ม) เช่นเดียวกับที่ทำในห้องปฏิบัติการปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ TSH ของต่อมใต้สมองที่บอบบางซึ่งถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการประเมินไทรอยด์
โมเลกุลของฮอร์โมนเหล่านี้จะลดลงอย่างรวดเร็วในรูปของเหลวมากกว่าในสถานะแห้งของแข็ง
คนควรรู้ว่าเลือดที่ถูกดึงออกมาในตอนเช้าที่เกือบทุกห้องปฏิบัติการในสหรัฐไม่ได้ทำงานผ่านเครื่องจักรเพื่อการวิเคราะห์จนถึงเย็นวันนั้น ในช่วงเวลาดังกล่าวฮอร์โมนของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่ง TSH สำคัญอาจทำให้ผลการทดสอบของคุณต่ำลงกว่าที่คุณระบุ
มีความกังวลที่สำคัญเกี่ยวกับค่า TSH: ไม่ใช่ฮอร์โมนปกติเป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ตามมาตรฐานที่ดีที่สุดควรแช่เย็นอย่างถูกต้องเมื่อวาด ห้องปฏิบัติการขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มีศูนย์ดาวเทียม (สถานีดึง) ที่จัดส่งตัวอย่างเลือดให้กับพวกเขา เหล่านี้เก็บไว้ที่อุณหภูมิที่เหมาะสมแน่นอน? แทบจะไม่เคย ซีรั่ม TSH ไม่ค่อยมีการแช่เย็น
สิ่งนี้หมายความว่าคุณอาจเป็นไทรอยด์ต่ำที่มี TSH สูงผิดปกติ แต่เมื่อสิ้นสุดวันที่ยาวนานในหลอดทดลองระดับ TSH ที่สามารถวัดได้จะอยู่ในช่วงปกติ หากยังไม่ดีเท่าที่ควรต่อไปนี้คือสิ่งที่แย่กว่านั้นคือหากคุณได้รับยาที่ไม่เพียงพอเมื่อทานยาเม็ดต่อมไทรอยด์แล้วความไม่เที่ยงตรงนี้อาจทำให้หมอของคุณมั่นใจได้ว่าคุณอยู่ในยาที่มากพอหรือมากจนเกินไป แม้ว่าคุณกำลังดิ้นรนที่ปริมาณปัจจุบัน
* * *
หากคุณมีความสนใจในการทดสอบจุดหยดของหลอดเลือดฝอย / จุดเลือดในระดับไทรอยด์มีสองวิธีที่คุณสามารถได้รับการทดสอบประเภทนี้ ขั้นแรกผู้ปฏิบัติงานของคุณสามารถสั่งซื้อการทดสอบใหม่ ๆ เหล่านี้นอกเหนือจากหรือแทนการทดสอบแบบดั้งเดิมผ่าน ZRT Laboratories การทดสอบเหล่านี้ยังมีให้บริการโดยไม่มีใบสั่งยาแก่ผู้บริโภคเพื่อสุขภาพในหลายรัฐผ่านทางชุดทดสอบภายในบ้าน หากต้องการสั่งซื้อด้วยตนเองคุณสามารถสั่งซื้อได้โดยตรงจาก ZRT หรือประหยัดเงินโดยการเป็นสมาชิกฟรีในกลุ่มผู้สนับสนุนผู้บริโภคที่เป็นอิสระเช่น Canary Club ซึ่งคุณจะได้รับส่วนลดจากการทดสอบระดับเสียงของกลุ่ม ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ZRT และ Canary Club มีอยู่ในบทความของฉันเกี่ยวกับ การทดสอบด้วยตนเองสำหรับต่อมไทรอยด์และฮอร์โมน