สิ่งที่มันเหมือนกับการมีชีวิตอยู่กับโรคประสาทอักเสบตาและ MS

คุณอาจได้รับแจ้งว่าคุณมีโอกาสที่ดีในการพัฒนา โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ในอนาคตหากคุณเคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบทางสายตา การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคประสาทอักเสบเรื้อรังได้รับการพัฒนา MS ภายใน 15 ปีแม้ว่าจะมีโอกาสน้อยกว่าหากไม่มีรอยโรคในสมอง

ประมาณบางคนถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS จะมี อาการ เกี่ยวกับการมองเห็นซึ่งเป็นโรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวกับสายตามากที่สุด

ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคประสาทอักเสบตาตาแดงของ MS เป็นอาการแรกของพวกเขา

สาเหตุ

สภาพอาการนี้แปลว่า "อาการบวมของเส้นประสาท" เส้นประสาทตาเชื่อมต่อกับสมองและ MS สามารถสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างการเชื่อมต่อนี้ทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น โรคประสาทอักเสบตาตาใน MS เกิดจากการทำลายเส้นประสาทตา กล่าวอีกนัยหนึ่งกระบวนการอักเสบทำให้เกิดความเสียหายกับเปลือกตามินิโซตโดยรอบเส้นประสาทตาทำให้เส้นประสาทผิดปกติทำให้เกิดอาการรบกวนทางสายตา

สัญญาณและอาการ

• คนส่วนใหญ่ที่มีโรคประสาทอักเสบตา (ประมาณร้อยละ 90) มีอาการปวดเมื่อยลสายตา ความเจ็บปวดนี้มักจะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวันแม้ว่าจะมองเห็นวิสัยทัศน์ก็ตาม
• ตาพร่ามัวลดแสงส่องหรือกระพริบของดวงตาเมื่อตาเคลื่อนที่ (เรียกว่า photopsia) การสูญเสียการมองเห็นสี ( dyschromatopsia ) "จุดว่าง" ตรงกลางของดวงตาเรียกว่า scotoma

• การโจมตีอย่างรวดเร็ว (ปกติ) โดยมีการสูญเสียการมองเห็นสูงสุดเกิดขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์
• โดยปกติจะมีผลต่อดวงตาทีละข้าง ในประมาณร้อยละ 10 ของกรณีอาการเกิดขึ้นในตาทั้งสองพร้อมกันหรือในเวลาอันรวดเร็ว
• หลังจากมีอาการของโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับสายตาแล้วพบว่า อาการของ Uthoff เกิด จากการสูญเสียการมองเห็นเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเช่นมีไข้หรือในช่วงอากาศร้อน ในความเป็นจริงประสบการณ์นี้สามารถบ่งชี้ว่าคนที่มีโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับสายตาในอดีตที่พวกเขาอาจไม่ได้รับรู้

• หลังจากประสบกับโรคประสาทอักเสบตาผู้คนอาจสังเกตเห็นว่าวิสัยทัศน์ของพวกเขาดีขึ้นในบางวันมากกว่าที่คนอื่นหรือเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นในตอนเช้ามากกว่าที่พวกเขาทำในตอนเย็น

การวินิจฉัยโรค

การตรวจทางจักษุวิทยาเป็นลักษณะสำคัญในการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบทางสายตาและอาจใช้ MRI ที่เพิ่มขึ้นของแกโดลิเนียมในสมองและเส้นประสาทตา หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS แล้วแพทย์ของคุณอาจพลาดที่จะรักษาคุณหลังจากการตรวจร่างกายของคุณหากพบว่ามีโรคประสาทอักเสบ

การรักษา

corticosteroids ขนาดสูง ได้แก่ solu-medrol ทางหลอดเลือดดำได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดระยะเวลาของโรคประสาทอักเสบตา แต่อาจไม่มีผลต่อการมองเห็นในระยะยาว กว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของคนเริ่มฟื้นตัวด้วยตัวเองภายในหนึ่งเดือนโดยไม่ต้องรักษาเตียรอยด์ เตียรอยด์ในช่องปากดูเหมือนจะมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งมีอาการไม่พึงประสงค์และควรหลีกเลี่ยง

ดูเหมือนว่าโรคประสาทอักเสบตาจะเกิดขึ้นใน 33 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งสองกลับมาในตาอื่น ๆ หรือมีผลต่อตาเดียวกันอีกครั้ง

การกู้คืนและการเผชิญปัญหา

ในระหว่างการแข่งขันของโรคประสาทอักเสบทางสายตาการสูญเสียการมองเห็นในตาที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นรูปธรรมได้แม้กระทั่งการตาบอดที่สมบูรณ์แบบไม่ใช่เรื่องผิดปกติ โชคดีที่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีและฟื้นวิสัยทัศน์ แต่อาจใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นตัวเต็มที่

อย่างไรก็ตามการสูญเสียความชัดเจนบางอย่างถาวรหรือการรับรู้สีที่ลดลงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นได้

(และวิธีการรักษา) ดังนั้นแม้ว่าคุณจะมี MS และค่อนข้างมั่นใจว่าเหตุใดคุณจึงประสบปัญหาเกี่ยวกับภาพคุณต้องไปหาหมอของคุณ เขาหรือเธอจะส่งคุณไปหาจักษุแพทย์หรือจักษุวิทยาประสาทเพื่อประเมินผล เช่นเดียวกับหลายอาการอื่น ๆ ใน MS, ปัญหาภาพอาจมาและไปตลอดหลักสูตรของโรค

> แหล่งที่มา

โรคประสาทอักเสบตา Mayo Clinic

กลุ่มศึกษาเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบทางแสง (Optic Neuritis Study Group) ความเสี่ยงต่อการเป็นเส้นโลหิตตีบหลายหลังโรคไขข้ออักเสบทางเลนส์ตา: การติดตามผลการรักษาโรคประสาทอักเสบเรื้อรังด้วยแสงออพติคอลครั้งสุดท้าย หอจดหมายเหตุวิทยา 2008; 65 (6): 727-732 ดอย: 10.1001 / archneur.65.6.727