อาการข้อเข่าเสื่อมกระเพาะเป็นอย่างไร?

มันมากกว่าแค่ข้ออักเสบของกระดูกสันหลัง

การอักเสบของกระดูกสันหลัง (AS) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ กระดูกสันหลัง และข้อต่อแบบ sacroiliac คนที่เป็น โรค AS อาจมี อาการอักเสบ ในข้อต่ออื่น ๆ เช่นไหล่หรือเข่า

อาการของ AS มักเริ่มต้นในช่วงต้นของวัยที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีและจะไม่มีผลต่อทุกคนในลักษณะเดียวกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งบางคนที่เป็นโรค AS เบา ๆ มีผลกระทบน้อยที่สุดต่อชีวิตประจำวันในขณะที่คนอื่นมีอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอมากขึ้น

แม้ว่าอาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรง แต่ก็แตกต่างกันตามเพศ ในการศึกษา 2011 ใน โรคข้อเสื่อมทางคลินิก อาการปวดหลังได้รับรายงานว่าเป็นปัญหา AS หลักในทั้งชายและหญิง แต่ผู้หญิงที่เป็นโรค AS มักมีอาการปวดคอคอหัวเข่าหรือสะโพกขณะที่ผู้ชายมักมีอาการปวดเท้ามากขึ้น

อาการปวดหลังส่วนล่าง

อาการปวดหลังอักเสบ

อาการที่พบมากที่สุดของ AS คืออาการปวดหลังส่วนล่างและความแข็งซึ่งเกิดจากการอักเสบของข้อต่อกระดูกสันหลัง (เรียกว่า vertebrae)

อาการปวดหลังอักเสบของ AS มีคุณสมบัติที่แตกต่างกัน คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยให้แพทย์เห็นความแตกต่างจาก อาการปวดหลังทางกล ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากขึ้น

อาการปวดหลังอักเสบคือ:

• เรื้อรังนานสามเดือนหรือนานกว่านั้น
• เริ่มต้นเมื่อมีบุคคลอายุน้อยกว่า 40 ปี
• มาช้าๆในช่วงหลายสัปดาห์ถึงเดือน
• ปรับปรุงด้วยการออกกำลังกายและไม่ดีขึ้นเมื่อพักหรือนอนลง
• เลวร้ายยิ่งขึ้นในเวลากลางคืน (แม้ตื่นคนขึ้น)
• ปรับปรุงด้วย สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAID)

คุณภาพของอาการปวดใน AS ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการแยกความแตกต่างออกจากอาการปวดหลังทางกล ตัวอย่างเช่นคนที่เป็น AS มักจะอธิบายว่าอาการปวดหลังของเขาเป็นหมองคล้ำและ "ทั่ว" ในทางตรงกันข้ามกับการถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ความแข็งกลับ

ระยะเวลาของความแข็งด้านหลังอาจเป็นเงื่อนงำในการระบุอาการปวดหลังอักเสบ

ความแข็งกลับใน AS มักจะใช้เวลามากกว่า 30 นาทีเมื่อตื่นขึ้นในตอนเช้าขณะที่ความแข็งกลับจากโรคข้อเข่าเสื่อม (เป็นรูปแบบที่ไม่มีการอักเสบของโรคข้ออักเสบ) มีอายุการใช้งานน้อยกว่า 30 นาที

การขยายตัวของอาการปวด

อาการปวดหลังใน AS อาจกลายเป็นเรื่องที่ไม่สามารถใช้งานได้มากและมีแนวโน้มที่จะขยายไปตามกาลเวลา ดังนั้นในขณะที่ความเจ็บปวดของ AS อาจเริ่มต้นที่ข้างใดด้านหนึ่งของด้านหลังในที่สุดมันจะเคลื่อนไปทั้งสองข้างตามด้วยการเคลื่อนไหวขึ้นกระดูกสันหลัง (แม้จะเป็นคอในบางคน) สิ่งนี้สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวได้อย่างมากทำให้งานประจำวันเช่นการเลือกสิ่งที่อยู่บนชั้นล่างเป็นกิจกรรมที่น่ากลัว

Advanced AS

ในฐานะที่เป็น ankylosing spondylitis กลายเป็นขั้นสูง (และนี้เกิดขึ้นในเซตย่อยของคน), การอักเสบอาจก่อให้เกิดกระดูกใหม่ในกระดูกสันหลัง. การก่อตัวของกระดูกใหม่นี้อาจนำไปสู่การเกิดฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทำให้เกิดการย้อนกลับของคนข้างหน้า (เรียกว่า hyperkyphosis) ในกรณีที่ร้ายแรงนี้สามารถสร้างรูปลักษณ์แบบ "หลังค่อม" แบบถาวร

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับด้านหลังรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหักของกระดูกสันหลัง (มีหรือไม่มีไขสันหลังอักเสบ) ในคนที่เป็น AS การบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่หลากหลายเช่นความอ่อนแอชาหรือแม้แต่อัมพาต แนวกระดูกสันหลังส่วนที่รุนแรงจาก AS ยังอาจทำให้เกิดการบีบอัดไขสันหลังอักเสบภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท

อาการอื่น ๆ

อาการปวดข้อ

นอกจากปวดหลังส่วนล่างและตึงแล้วอาการปวดท้องส่วนบนยังเป็นเรื่องปกติใน AS นี้แสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของข้อต่อ sacroiliac (ที่กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน) อาการปวดอาจเกิดขึ้นในข้อต่อนอกกระดูกสันหลังเช่นสะโพก, หัวเข่า, ข้อศอกและข้อเท้า

Enthesitis

อาการอื่นของ AS คือการอักเสบของ entheses (เรียกว่า enthesitis ) ซึ่งเป็นพื้นที่ของร่างกายที่เส้นเอ็นหรือเอ็นเชื่อมต่อกับกระดูก ส้นเท้าเป็นบริเวณที่พบได้บ่อยที่สุด มันเป็นที่ที่พาดฝ่าเท้า (เอ็นที่เชื่อมกระดูกส้นเท้าของคุณกับกระดูกนิ้วเท้าของคุณ) แทรก

ส้นเท้ายังเป็นที่ที่เอ็นร้อยหวาย (เชื่อมต่อกล้ามเนื้อลูกวัวของคุณกับกระดูกส้นเท้าของคุณ) แทรก

อาการระบบ

นอกเหนือไปจากการอักเสบของเนื้อเยื่อร่วมและเนื้อเยื่อบุคคลอาจพบอาการของการอักเสบทั้งร่างกายเช่นอาการป่วยไข้, อาการอ่อนเพลียไข้เล็กน้อยและความกระหายที่ลดลง

ภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะ

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่ข้อต่ออาจเกิดขึ้นใน AS เช่นหัวใจปอดหรือโรคไตไม่บ่อยนัก เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ AS การอักเสบของเส้นเลือดแดง (หลอดเลือดแดงที่ขับออกซิเจนออกจากหัวใจ) และ การลุกลามของหลอดเลือดจากหลอดเลือด อาจทำให้หัวใจล้มเหลวซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ปอดปัญหาใน AS อาจเกิดขึ้นจากผนังทรวงอกและกระดูกสันหลัง จำกัด

โรคเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบข้อหน้า ซึ่งหมายถึงการอักเสบของส่วนที่เป็นสีของดวงตาเกิดขึ้นในประมาณ 26 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีภาวะฉุกเฉินตามการศึกษาใน พงศาวดารของโรครูมาติก ในปีพศ. Uveitis มักทำให้เกิดอาการปวดในตาข้างหนึ่งความไวต่อแสงและการมองเห็นที่ไม่ชัด มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการเป็นเวลานานและเป็นผู้ทดสอบบวกสำหรับ แอนติเจนเม็ดโลหิตขาว (HLA) -B27 การวิจัยยังแสดงให้เห็นความชุกที่เพิ่มขึ้นของ โรคลำไส้อักเสบ และ โรคสะเก็ดเงิน ในคนที่เป็น โรค AS

คำจาก

การสึกกร่อนของกระดูกสันหลังอักเสบเป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อกระดูกสันหลังข้อต่อกระดูกข้อต่อข้อต่อและอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายเช่นตาหัวใจและปอด แต่ด้วยความรู้ที่ถูกต้องและการติดตามผลใกล้ชิดและการติดต่อสื่อสารกับคุณหรือทีมสุขภาพของคนที่คุณรัก (แม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรงก็ตาม) คุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพ AS ของคุณและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

> แหล่งที่มา:

> Roussou E, Sultana S. ภาวะ Spondyloarthritis ในสตรี: ความแตกต่างในการเกิดโรค, การนำเสนอทางคลินิกและการสึกหรอของโรคกระเพาะหลอดเลือดแดงและดัชนีการทำงาน (BASDAI และ BASFI) ระหว่างชายและหญิงที่มี spondyloarthritides Clin Rheumatol . 2011 ม.ค. 30 (1): 121-7

> Sieper J et al. เกณฑ์ใหม่สำหรับอาการปวดหลังอักเสบในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง: การออกกำลังกายแบบผู้ป่วยจริงโดยผู้เชี่ยวชาญจากการประเมิน SpondyloArthritis international Society (ASAS) Ann Rheum Dis . 2009 มิ.ย. 68 (6): 784-8

สมาคมโรคข้อเข่าเสื่อมแห่งอเมริกา การอักเสบของกระเทย: อาการ

Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. ความชุกของการเกิดอาการผิดปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกอ่อนในช่องท้อง ankylosing spondylitis: การทบทวนระบบและ meta-analysis Ann Rheum Dis . 2015 ม.ค. 74 (1): 65-73

> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะและกระดูกสันหลังส่วนปลาย N Eng J Med 2016 30 มิ.ย. 374 (26): 2563-74