โรคปอดเป็นมะเร็งปอดอาจเป็นมะเร็งปอดได้หรือไม่?
สิ่งที่ว่าคือปอดในปอดเดี่ยวและสิ่งที่เป็นโอกาสที่เป็นโรคมะเร็ง?
ทุกๆปีในสหรัฐฯมีคนบอกว่ามีปอดปอดมากกว่าหนึ่งหมื่นคนและคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีผู้ ตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปอด มากขึ้น หมายความว่าอย่างไรถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีปอดที่ปอดเดี่ยว
เนื้องอกในปอดนูน: นิยาม
อวัยวะปอดที่แยกเดี่ยวหมายถึงก้อนเดียว (ความผิดปกติ) ที่เห็นในการเอ็กซเรย์หรือ CT scan ที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 ซม. (1 นิ้ว)
หาก "จุด" บนปอดมีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. ถือว่าเป็น ปอด อวัยวะที่ล้อมรอบไปด้วยเนื้อเยื่อปกติและไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ที่อาจเป็นมะเร็ง (เช่น ต่อมน้ำเหลืองที่ ขยายหรือมีเยื่อหุ้มปอด) ปกติ nodules ปอดจะพบโดยบังเอิญเมื่อ x-ray จะทำด้วยเหตุผลอื่น มีการค้นพบรังสีเอกซ์ทรวงอกประมาณ 1 ในทุกๆ 500 หน้า
ถ้ามีก้อนมากกว่าหนึ่งตัวสาเหตุที่เป็นไปได้และการทดสอบที่แนะนำอาจแตกต่างออกไป เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการประเมินผลของ เนื้องอกในปอดหลาย ชนิด
อะไรคือสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นจากโหนกเนื้องอกเดี่ยว?
มีหลายสาเหตุของเนื้องอกในปอดเดี่ยว (SPN) บางส่วนขึ้นอยู่กับอายุและตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- มะเร็งปอด: โรคมะเร็งปอดในระยะ แรกสามารถเป็น SPN ได้ เมื่อมะเร็งปอดถูกค้นพบใน ขั้นตอน นี้โอกาสในการรักษาสูงกว่าในช่วงหลัง ๆ
- มะเร็งอื่น ๆ : มะเร็งแพร่กระจาย จากมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาจแสดงเป็นก้อนเดียวในปอด แต่ส่วนใหญ่มักเป็นปอดปัสสาวะรวมถึงเนื้องอกในปอดจำนวนมาก
- การติดเชื้อ (ใหม่และเก่า): การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นวัณโรคการติดเชื้อราเช่น blastomycosis histoplasmosis coccidiomycosis และ cryptococcosis และการติดเชื้อปรสิตเช่นโรคปัสสาวะริดสีดวงทวารและ ascariasis อาจทำให้เกิด SPN
- เงื่อนไขโรคไขข้ออักเสบ: โรคเช่น โรคไขข้ออักเสบ , sarcoidosis และ granulomatosis ของ Wegener อาจทำให้เกิด SPN
- ภาวะที่เกิดขึ้นเอง: ซีสต์และการพัฒนาที่ผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอด (AV malformations) อาจทำให้เกิดเนื้องอกในปอดได้
เหล่านี้เป็นเพียงไม่กี่เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดปอดเดี่ยวปอด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของ nodules ปอด
สิ่งที่เป็นโอกาสที่ตัวอ่อนปอดเป็นมะเร็งหรือไม่?
โดยรวมแล้วโอกาสที่อวัยวะปอดเดี่ยวที่เป็นมะเร็งคือประมาณร้อยละ 40 แต่แตกต่างกันไปสำหรับแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:
- อายุ: ในคนที่อายุน้อยกว่า SPN มีแนวโน้มที่จะ อ่อนโยน ในขณะที่คนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็น มะเร็ง (มะเร็ง)
- การใช้ยาสูบ: ประวัติความเป็นมาของการสูบบุหรี่ทำให้เกิดความเป็นไปได้ว่า SPN เป็นมะเร็ง
- ประวัติมะเร็ง: มีประวัติเกือบทุกประเภทของมะเร็งทำให้มีโอกาสเป็นมะเร็งปอดได้มากขึ้น
- สถานที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ / การเดินทางจากต่างประเทศ: ในภูมิภาคต่างๆของโลกที่การติดเชื้อข้างต้นเป็นเรื่องปกติ SNP มีแนวโน้มที่จะเกิดจากการติดเชื้อ
- ขนาด: ขนาดของ SPN มีขนาดใหญ่ขึ้นโอกาสที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้น
- การปรากฏตัวของ SPN บน x-ray: เนื้องอกในปอดที่มีลักษณะกลมและเรียบบนรังสีเอกซ์มีแนวโน้มที่จะอ่อนโยนในขณะที่ลักษณะที่ปรากฏผิดปกติมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง มีการค้นพบรังสีอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่นักรังสีวิทยากำลังมองหาเพื่อทำนายความเป็นไปได้ว่า SPN เป็นมะเร็งหรือไม่
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากที่หมอของฉันพบเนื้องอกในปอดของตัวเอง?
หลังจากพบ SPN แล้วสิ่งแรกที่แพทย์ของคุณต้องการจะทำคือตรวจดูว่าคุณมีเอ็กซเรย์หน้าอกเก่าหรือ CT scan ที่สามารถเปรียบเทียบกับการทดสอบปัจจุบันของคุณได้หรือไม่ SPN ที่ไม่ได้เปลี่ยนขนาดเป็นเวลาสองปีถือว่าเป็นใจดีและไม่จำเป็นต้องมีการติดตามผลต่อไป
หากคุณไม่มีรังสีเอกซ์ทรวงอกก่อนหน้านี้หรือถ้าตาดูเหมือนจะโตขึ้นมีหลายตัวเลือกที่อาจพิจารณา บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- ข้อควรระวัง: ถ้า SNP น่าจะเป็นอันตรายต่อไปอาจแนะนำให้ทำตามด้วยการทำซ้ำการฉายรังสีเอกซ์ / การสแกน CT
- การสแกนซ้ำ: เมื่อใดก็ตามที่การทดสอบทางการแพทย์เสร็จสิ้นมีโอกาสที่ผลลัพธ์จะผิดพลาด บางครั้งเงาหรือตำแหน่งที่คุณวางเมื่อทำ x-ray ทำให้ดูเหมือนว่ามีบางอย่างที่นั่นเมื่อไม่มี การทำซ้ำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าก้อนเป็นจริงอาจจะแนะนำ
- การทดสอบเพิ่มเติม: การรวมผลการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกหรือการสแกน CT ด้วยการทดสอบอื่นเช่นการ สแกน PET อาจช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจว่ามีอาการเป็นก้อนหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า การฉายรังสีในทรวงอกสามารถพลาดมะเร็ง ได้และหากมีโอกาสเกิด SPN เป็นมะเร็งคุณหมอจะสั่งการสแกน CT scan (หรือคุณอาจขอให้สแกน CT ได้ถ้าไม่ได้รับคำสั่ง)
- การตรวจชิ้นเนื้อ: วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างชัดเจนว่า SNP มีความอ่อนโยนหรือร้ายแรงคือการได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่สามารถตรวจสอบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ SNP ตัวเลือกที่อาจแนะนำ ได้แก่ การ ตรวจด้วยหลอดลม , การ เจาะเนื้อเยื่ออ่อน (FNA) , การผ่าตัดด้วยกล้องโทรทรรศน์ด้วยภาพวิดีโอ (VATS) หรือการตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเปิดผ่านทางช่องท้อง (thoracotomy) เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการ ทำความเข้าใจ เกี่ยวกับการ ตรวจชิ้นเนื้อปอดของคุณ
เนื้องอกในปอดที่แยกจากกันในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด
ด้วยความเห็นชอบและความพร้อมในการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปอดมากกว่าจึงมีแนวโน้มว่าจะมีการวินิจฉัยว่าเนื้องอกในปอดได้โดดเดี่ยวมากขึ้น นี่เป็นปัญหาในการวินิจฉัยปัญหาในหลาย ๆ ด้านและเมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาพบว่าการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานเช่นการตรวจชิ้นเนื้อเข็มที่ดีอาจเป็นประโยชน์มากกว่าที่การสแกน PET (ซึ่งไม่สามารถวินิจฉัยเนื้อเยื่อ) และขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นได้
ถ้าคุณพบ SPN ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดให้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การคาดการณ์ว่ามีก้อนที่พบในการตรวจคัดกรอง หรือไม่ มะเร็ง
> แหล่งที่มา:
> Bai, C. , Choi, C. , Chu, C. et al. การประเมินผลของเนื้องอกในปอด: หลักเกณฑ์แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับเอเชีย หน้าอก 2016. 150 (4): 877-893
> สถาบันสุขภาพแห่งชาติ Medline Plus เนื้องอกในปอด อัปเดต 08/1/17 https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W. , Jiang, H. , Khan, A. et al. ความทะเยอทะยานเข็ม Transthoracic ในโหนเดียว การวิจัยโรคมะเร็งปอดแบบแปลน 2017. 6 (1): 76-85