เด็กสามารถพัฒนาโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนได้

เด็กอาจไม่เข้าใจความเจ็บปวดของพวกเขา

เมื่อคนส่วนใหญ่คิดถึงโรคข้ออักเสบพวกเขาไม่ได้เชื่อมโยงกับเด็ก ความเข้าใจผิดที่ พบมากที่สุด เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ คือว่ามันเป็นโรคของคนชรา ในความเป็นจริงโรคข้ออักเสบมีผลต่อคนทุกเพศทุกวัยซึ่งรวมถึงเด็กอเมริกันประมาณ 300,000 คน

ในคนหนุ่มสาวและเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีโรคไขข้ออักเสบจัดอยู่ในประเภทที่แตกต่างจากในผู้ใหญ่

หลักสูตรของโรคในเด็กมักจะแตกต่างจากในผู้ใหญ่ เด็กมีอาการที่แตกต่างกันและโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

โรคข้ออักเสบในวัยเด็กเรียกว่าโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนหรือโรคประจำตัวที่ไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน นอกจากนี้ยังเรียกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (JRA) สำหรับเด็กและเยาวชนแม้ว่าจะเป็นคำที่เก่ากว่า

โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

เป็นเวลาหลายสิบปีโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนได้รับการแบ่งออกเป็นสามส่วนหลักแต่ละส่วนมีผลต่อข้อต่อที่แตกต่างกันโดยมีรูปแบบที่แตกต่างกันของอาการ:

• polyarticular juvenile arthritis
• โรคข้ออักเสบเด็กและวัยรุ่น
• โรคประจำตัวเด็กและเยาวชนระบบ

ในปี 2544 International League of Association for Reumatology (ILAR) ได้แบ่งโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเป็นกลุ่มย่อยมากขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย เจ็ดชนิดย่อยของโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน จะยังคงมีวิวัฒนาการและขยายตัวมากขึ้นเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโรคประจำตัวที่ไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน เพื่อพัฒนาความเข้าใจพื้นฐานเราจะต้องพิจารณาสามข้อแรกของโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

โรค Polyarticular

โรค Polyarticular เป็นโรคของข้อต่อจำนวนมาก โรคข้ออักเสบชนิดนี้มีผลต่อข้อต่อมากกว่าห้าข้อและมีลักษณะคล้ายกับ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ใหญ่ หญิงมีแนวโน้มเป็นโรคโปลิโอมากกว่าเด็กผู้ชายถึงสองเท่า ข้อต่อมักจะได้รับผลกระทบสมมาตร (ทั้งสองด้าน)

บ่อยครั้งที่ข้อต่อเล็ก ๆ ของมือได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับข้อต่ออื่น ๆ อาจมีอาการไข้ต่ำการสูญเสียน้ำหนักและโรคโลหิตจางรวมถึงปัญหาการเจริญเติบโตในกรณีที่รุนแรง

เด็กส่วนใหญ่ที่มีโรค polyarticular เป็นลบสำหรับ ปัจจัย rheumatoid และการพยากรณ์โรคของพวกเขามักจะดี เด็กส่วนน้อยที่เป็นบวกสำหรับปัจจัย rheumatoid ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการทำลายเรื้อรังก้าวหน้าและความเสียหายร่วมกัน

โรคประจำตัว

โรคประจำตัวเป็นชนิดของโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนที่มีผลต่อสี่หรือน้อยกว่าข้อต่อ ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบคือหัวเข่า, ข้อศอก, ข้อมือและข้อเท้า ข้อต่อมักจะได้รับผลกระทบแบบอสมมาตร (เช่นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายไม่ใช่ทั้งสองอย่าง) นี้ถือเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนและมีผลต่อร้อยละ 50 ของเด็กที่มีโรค โรคประจำตัวเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคประจำตัวส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กหญิง ผู้ที่เป็นโรค pauciarticular มักมี แอนติบอดีย์แอนติบอดี (ANA) และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตาอักเสบ iridocyclitis เด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบเด็กและวัยรุ่นมักไม่ค่อยดีนัก ในการจำแนกประเภทใหม่นี้โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเป็นโรคกระดูก พรุนที่ เรียกว่า oligoarticular juvenile idiopathic arthritis

โรคระบบ

โรคระบบเริ่มต้นด้วยอาการทั่วไปที่มีผลต่ออวัยวะภายในและส่วนต่างๆของร่างกายนอกเหนือจากข้อต่อ รูปแบบของโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนนี้เป็นโรคที่พบได้น้อยที่สุดและมีผลต่อเด็กประมาณร้อยละ 10 เท่านั้น โรคระบบมักจะเริ่มต้นด้วยไข้ซึ่งดูเหมือนจะเข้าและออกนานเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน อาจมีผื่นสีอ่อนที่ต้นขาและหน้าอก เด็กที่มีโรคระบบอาจแสดง:

• สัญญาณของการขยายตัวของม้ามและต่อมน้ำหลือง
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
• จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
• โรคโลหิตจาง
• ความเมื่อยล้า
• ลดน้ำหนัก

การพยากรณ์โรคของระบบเป็นไปอย่างดี ใน 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโรคระบบจะลดลงโดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว ในผู้ใหญ่อาการนี้เรียกว่า โรคที่เริ่ม เป็น ผู้ใหญ่

สังเกตอาการเริ่มแรก

เด็กเล็กอาจไม่ทราบว่ามีอะไรผิดปกติเมื่อมีอาการปวด เด็กอาจไม่ทราบว่าอาจหรือไม่สามารถที่จะแสดงความร้องเรียนเกี่ยวกับความแข็ง, achiness และความเจ็บปวดที่พวกเขารู้สึก ผู้ที่สังเกตเห็นว่ามีปัญหาในการปีนบันไดการขว้างปาลูกเปิดประตูหรือเดินเพียงเล็กน้อยอาจต้องได้รับการตรวจร่างกายโดยแพทย์ ผู้ปกครองและครูต้องตระหนักว่าโรคข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อเด็กเช่นกัน การตรวจวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ

> แหล่งที่มา:

> หนังสือศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยดุ๊กแห่งโรคข้ออักเสบโดย David S. Pisetsky, MD, Ph.D.

> รองพื้นของโรคไขข้อ มูลนิธิโรคข้ออักเสบ ฉบับที่ 13