ไหล่แช่แข็งเป็นอาการเจ็บปวดที่ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
กว่า 150 ปีที่ผ่านมาคำอธิบายของ ไหล่แช่แข็ง ครั้งแรกปรากฏในวรรณกรรมทางการแพทย์ แม้จะมีการรับรู้ถึงสภาพความเจ็บปวดมาเป็นเวลานาน แต่เราก็ยังไม่เข้าใจพยาธิวิทยาของตนอย่างสมบูรณ์และในหลาย ๆ กรณีไม่มีความคิดอะไรที่เป็นสาเหตุ
ไหล่แช่แข็งคืออะไร?
ไหล่แช่แข็งหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นเงื่อนไขที่ จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวของไหล่
ไหล่เช่นหัวเข่า, ข้อศอกและสะโพก - เป็นข้อต่อ ข้อต่อไหล่ (glenohumeral joint) ประกอบไปด้วยแคปซูลที่เต็มไปด้วยเส้นเอ็นซึ่งยึดกระดูกไหล่ไว้ด้วยกัน เมื่อข้อต่อนี้กลายเป็นที่ระคายเคืองเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับ ไหล่ที่แช่เย็น ก็จะกลายเป็น Darn เจ็บปวดที่จะย้ายไหล่ของคุณ
ผลจากการตรวจชิ้นเนื้อให้ข้อเสนอแนะว่าไหล่แช่แข็งจะเริ่มเป็นภาวะอักเสบเรื้อรังตามมาด้วยการเป็นพังผืดและการขยายตัวของไฟโบรบลาสต์ การงอกนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการกระตุ้นด้วยภูมิคุ้มกัน ในบันทึกที่เกี่ยวข้องพยาธิวิทยาของไหล่แช่แข็งมีแนวโน้มที่คล้ายกับการ ทำร้าย Dupuytren ของ สภาพ fibrotic อื่นที่มีผลต่อนิ้วมือ
ไหล่แช่แข็งมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์หลังจากการตรวจร่างกาย บ่อยครั้งที่รูปแบบการวินิจฉัยภาพเช่น x-ray ให้การยืนยันเพียงเล็กน้อยของการวินิจฉัยโรคนี้แม้ว่า MRI และอัลตราซาวนด์สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็น thickening
ไหล่แช่แข็งมีผลต่อระหว่าง 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของทุกคน
แม้ว่าในคนส่วนใหญ่อาการนี้จะส่งผลให้ภาวะนี้ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและเจ็บปวดเป็นสารพิษของแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลปฐมภูมิเพราะเป็นเรื่องยากที่จะรักษา
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับไหล่แช่แข็ง
ในคนส่วนใหญ่ไหล่แช่แข็งจะ ไม่ เป็นธรรมชาติ (Idiopathic คือ jargonese ทางการแพทย์หมายถึงสาเหตุที่ไม่ทราบ)
อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงบางประการอาจมีบทบาทสำคัญในสภาพเช่นนี้ ได้แก่
- บาดเจ็บที่หัวไหล่
- การผ่าตัดไหล่
- โรคเบาหวาน
- โรคคอหอยของคอ
- ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์
- การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
การวินิจฉัยความแตกต่างของไหล่แช่แข็ง
เนื่องจากการวินิจฉัยไหล่แช่แข็งส่วนใหญ่ต้องอาศัยผลการตรวจทางคลินิกจึงควรพิจารณาการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหรือพยาธิวิทยาไหล่อื่น ๆ นี่คือรายการของโรคที่มีอยู่เช่นไหล่แช่แข็ง:
- มะเร็ง ( เนื้องอก Pancoast )
- tendonitis
- โรค ปากมดลูก ( spondylosis ปากมดลูกหรือ "โรคข้ออักเสบที่คอ" )
- โรคประสาทอักเสบแขน
- ไหล่มิลวอกี
- การบาดเจ็บ
- rotator-cuff tendinopathy
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- เนื้อตายอวัยวะภายในของหัว humeral
การรักษาไหล่แช่แข็ง
ด้วยความเคารพในการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและรักษาปัจจัยเสี่ยงต้นแบบสำหรับไหล่แช่แข็งเช่นโรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์
เนื่องจากไหล่ที่แข็งตัวจะเจ็บปวดการจัดการความเจ็บปวดกับยาเช่น NSAIDs หรือเตียรอยด์เป็นความคิดที่ดี ข้อควรระวังสเตียรอยด์ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดในระยะสั้นของไหล่แช่แข็งและสามารถฉีดเข้าไปในไหล่หรือถ่ายด้วยปากได้
เมื่อการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวการจัดการกับข้อต่อไหล่ระหว่างการระงับความรู้สึกหรือการผ่าตัดด้วยวิธีผ่าตัดหรือการเปิดตัว capsular เป็นทางเลือกสุดท้าย
หลังจากการผ่าตัดจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายเพื่อให้ไหล่ที่แข็งตัวจากที่เกิดขึ้นเป็นประจำ
แม้จะยังไม่ผ่านการรักษาไหล่แช่แข็งมักจะหายไปในเวลาและอาการปวดบางครั้งอาจลดลงในเวลาเพียงไม่กี่วัน ในที่สุดร้อยละ 90 ของทุกคนส่งผลให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถเร่งการรักษาได้ โปรดจำไว้ว่าถ้าไหล่ที่ไม่ได้รับการรักษาที่ยังไม่ได้รับการรักษาบางครั้งอาจใช้เวลาถึง 3 ปี
หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับความทุกข์ทรมานจากสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นไหล่แช่แข็งโปรดไปพบแพทย์ทันที ไม่มีเหตุผลที่จะต้องทนทุกข์ทรมานโดยเฉพาะเมื่อมีการรักษา
ข้อสังเกตการรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันความแข็งในอนาคต นอกจากนี้แพทย์ดูแลหลักของคุณอาจต้องแนะนำให้คุณไปหาแพทย์ทางศัลยกรรมกระดูกหรือศัลยแพทย์กระดูก โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยคุณและตอบคำถามของคุณ ควรปรึกษานัดพบกับแพทย์ทุกครั้งที่มีปัญหาด้านสุขภาพ สุดท้ายหากคุณมีโรคเบาหวานหรือโรคต่อมไทรอยด์ควรเก็บรักษาสภาวะเหล่านี้ไว้ไม่เพียง แต่เพื่อป้องกันไม่ให้ไหล่แช่แข็ง แต่ยังคงรักษาสุขภาพได้
แหล่งที่มาที่เลือก
บทความเรื่อง "Pathology of Frozen Shoulder" โดย GCR Hand และผู้ร่วมเขียนใน Journal of Bone and Joint Surgery ในปี 2550 เข้าถึงเมื่อวันที่ 7/19/2015
บทความเรื่อง "Capsulitis Adhesive Shoulder" จาก Ferri's Clinical Advisor 2016 โดย FF Ferri เข้าถึงเมื่อ 7/19/2015