การเชื่อมต่อระหว่าง Angiopathy Amyloid และโรคหลอดเลือดสมอง
ภาวะที่เรียกว่า amyloid angiopathy มักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง Amyloid angiopathy คือการสะสมของชิ้นส่วนโปรตีนในหลอดเลือด โดยปกติการปรากฏตัวของ amyloid ในสมองเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสันและโรคสมองเสื่อมหลายประเภท
อย่างไรก็ตามการสะสมของ amyloid ในสมองอาจส่งผลต่อเส้นเลือดทำให้กระดูกเปราะบางและมีโอกาสที่จะมีเลือดออกมากขึ้น
ซึ่งส่งผลให้มีเลือดออกในสมองซึ่งมักเรียกว่าเป็น โรคเลือดออกในสมองหรือเลือดออกในสมอง
อาการ
อาการของ amyloid angiopathy แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามีเลือดออกจากหลอดเลือดและมีเลือดออกที่เปราะบางมากแค่ไหน เมื่อมีเลือดออกน้อยอาจไม่มีอาการเลย
หากอาการเลือดออกซ้ำเกิดขึ้นอาการอาจเริ่มเห็นได้ชัด ในบางกรณีอาการอาจไม่ชัดเจนทำให้เกิดการสูญเสียความทรงจำหรืออาการอ่อนเพลียในสมองเช่นการมองเห็นเบลอ เมื่อมีเลือดออกมากบริเวณนี้อาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่สำคัญ ได้แก่ hemiparesis, hemiplegia การสูญเสียสติและ อาการชัก
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยความเสี่ยงในการพัฒนา angyloopathy amyloid ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์โดยชุมชนทางการแพทย์ในเวลานี้ ปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวคืออายุเนื่องจากเงินฝาก amyloid พบได้บ่อยในคนที่อายุมากกว่า 55 กว่าคนวัยหนุ่มสาว
ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมกับ angyloopathy amyloid แต่คนเราสามารถพัฒนา angiopathy amyloid โดยไม่มีประวัติครอบครัวของสภาพ
สาเหตุ
Amyloid ฝากอาจสะสมอยู่ภายในผนังของหลอดเลือดในสมอง นี้เรียกว่า amyloid angiopathy
การสะสมของ amyloid อาจทำให้หลอดเลือดเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าพวกเขาจะทำลายลงและมีเลือดออกในที่สุด
Amyloid มีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบซึ่งเป็นวิธีที่ร่างกายจะรับมือกับอาการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ การอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบที่ไม่จำเป็นหรือมากเกินไปเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง
โดยปกติเลือดออกที่เกิดจาก angiopathy amyloid มีขนาดเล็กมากมีผลต่อเส้นเลือดเล็ก ๆ บริเวณที่มีเลือดออกเล็ก ๆ เรียกว่า hemorrhages ที่เกิดขึ้นและมีลักษณะเฉพาะในการสแกน CT สมองหรือ MRI สมอง
หนึ่งใน hallmarks ของการตกเลือด intracerebral (เลือดออกในสมอง) ที่เกิดจาก amyloid angiopathy คือว่ามันเกิดขึ้นมักจะอยู่ในพื้นที่ใกล้ผิวของสมองในการกระจายมักเรียกว่า "lobar."
การติดเชื้อ Amyloid Angiopathy สามารถนำไปสู่บริเวณที่มีเลือดออกในสมองซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้
การวินิจฉัยโรค
วิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดตีบอับปางคือการตรวจชิ้นเนื้อสมองซึ่งไม่ใช่ขั้นตอนปฏิบัติ การตรวจชิ้นเนื้อสมองเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เสี่ยงต่อการเป็นเลือดออกและ / หรือการติดเชื้อ ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อจะไม่ทำจนกว่าพวกเขาจะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
แพทย์ของคุณสามารถใช้รูปแบบของ MRI ที่เรียกว่า "gradient echo" (GRE) เพื่อหาคำใบ้ที่สามารถช่วยในการถอดรหัสได้ว่าคุณอาจมี angyloopathy หรือไม่
นี่เป็นการทดสอบที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาเลือดออกในสมอง GRE สามารถระบุพื้นที่ที่มีเลือดออกขนาดใหญ่หรือเล็ก ๆ ที่ใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายปีก่อนการทดสอบ ลักษณะที่ปรากฏของ angyloopathy amyloid ใน GRE มักเรียกกันว่า "microbascular cerebral cerebral."
การรักษา
เมื่อมีเลือดออกในสมองการรักษาเลือดออกในสมองเนื่องจากภาวะหลอดเลือดสมองไม่แตกต่างจากการรักษาเลือดออกในสมองเนื่องจากสาเหตุอื่นใด
อันดับแรกถ้าเลือดออกทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ICP) จากอาการบวมหรือเกิดเป็นกลุ่มใหญ่ ทีมผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองของคุณ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินหรือใช้มาตรการอื่น ๆ เพื่อลดความกดดัน
จากกลุ่มอาการบวมที่ทีมแพทย์ของคุณอาจให้ยา antiseizure เพื่อป้องกันอาการชักซึ่งอาจถูกเรียกโดยเลือดออกในสมอง
คำจาก
ในปัจจุบันมีน้อยมากที่สามารถทำได้เพื่อย้อนกระบวนการของการสะสมโปรตีน amyloid หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้คุณควรรักษาความดันโลหิตปกติและหลีกเลี่ยง การทินเนอร์เลือดเช่นแอสไพรินหรือพลาสุกด์เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในสมอง
> แหล่งที่มา:
> ผลทางระบบประสาทของโรคหลอดเลือดสมอง Amyloid Angiopathy, Schrag M, Kirshner H, Curr Neuros Neurosci Rep. 2016 Aug; 16 (8): 76