Positron Emission Tomography หรือ PET scan คือการทดสอบภาพที่แสดงระดับกิจกรรมการเผาผลาญของเซลล์และช่วยในการระบุเซลล์มะเร็ง ชนิดที่พบมากที่สุดของ PET scan ที่ใช้ในปัจจุบันคือ FDG-PET และมักใช้ร่วมกับ CT ซึ่งในกรณีนี้การสแกนจะเรียกว่า FDG-PET / CT scan
บทความนี้หมายถึงประเภทของการสแกนนี้
การสแกน PET ช่วยทีมดูแลสุขภาพของคุณในการ กำหนดตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ และเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษาที่คุณได้รับ
โน้ตกำลังใช้งานการสแกน PET ประเภทอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพ DOTATOC PET-CT ของ Gallium-68 ใช้สำหรับมะเร็งบางชนิดที่ไม่รู้จักแพร่หลายเรียกว่าเนื้องอก neuroendocrine นอกจากนี้ยังควรสังเกตด้วยว่าการสแกนไม่ได้เป็นผลมาจากการสแกน FDG-PET-CT
หลาย ประเภทที่พบบ่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สามารถมองเห็นได้โดยใช้ FDG-PET / CT
ผลงาน PET?
ระหว่างการสแกน FDG-PET จะมีน้ำตาลกัมมันตภาพรังสีเล็กน้อยหรือ radiotracer เข้าไปในร่างกายของคุณ โดยปกติจะทำโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แต่ในบางกรณีคุณอาจถูกขอให้ดื่มหรือสูดดม radiotracer น้ำตาลนี้จะสะสมในเนื้อเยื่อของคุณและแสดงระดับกิจกรรมของเซลล์ การปล่อยมลพิษจากเครื่องตรวจจับจะถูกหยิบยกขึ้นมาโดยอุปกรณ์การถ่ายภาพซึ่งเป็นภาพของกิจกรรมการเผาผลาญภายใน
เนื่องจากเซลล์มะเร็งบางชนิดมีอัตราการเผาผลาญสูงกว่าเซลล์ปกติดังนั้นจึงต้องใช้น้ำตาลกัมมันตภาพรังสีมากขึ้นแพทย์จึงสามารถระบุได้ด้วยปริมาณรังสีรักษาที่ใช้ มีประเภทของเซลล์มะเร็งที่มีการดูดซึมน้ำตาลต่ำซึ่งไม่สามารถเห็นได้จากการสแกน FDG-PET เป็นประจำ
โดยพื้นฐานแล้วการตรวจหา FDG-PET สามารถหาเซลล์มะเร็งโดยอาศัยการดูดซึมของน้ำตาล
PET / CT Scan คืออะไร?
Computerized Tomography หรือ CT สามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างภายในร่างกายของคุณได้มาก วันนี้ศูนย์การแพทย์หลายแห่งใช้การสแกน PET และ CT เพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำและเที่ยงตรงที่สุด การรวมการทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์มากมาย:
- การสแกน PET จะระบุเซลล์ที่ผิดปกติในร่างกายของคุณและการสแกน CT จะระบุตำแหน่งที่แน่นอน
- การสแกน PET สามารถช่วยในการตรวจสอบว่ามวลที่เห็นในการสแกน CT ประกอบด้วยเซลล์มะเร็งหรือไม่
- การสแกน CT สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าเซลล์ที่มีกิจกรรมการเผาผลาญสูงใน PET scan เป็นเซลล์ที่ผิดปกติหรือถ้าเป็นเซลล์ปกติที่ใช้น้ำตาลมากขึ้นเป็นกล้ามเนื้อคล้ายน้ำมันหรือเซลล์เม็ดเลือดขาว
การเตรียมตัวสำหรับการสอบของคุณ
เพื่อให้ช่างเทคนิคได้ภาพที่แม่นยำที่สุดพวกเขาจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับการเตรียม PET ของคุณ คำแนะนำเหล่านี้มักจะระบุว่าคุณควรวางแผนที่จะ:
- อย่างรวดเร็ว (ไม่มีอะไรกิน) เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ของคุณหิวเพียงพอที่จะกินน้ำตาล radiotracer ซึ่งรวมถึงการไม่มีกาแฟหรือชาเคี้ยวหมากฝรั่งหรือลูกอม
- ดื่มน้ำเปล่ามากมายที่นำไปสู่การทดสอบของคุณ
- ใช้ ยาแก้ปวด ถ้าคุณต้องการก่อนการทดสอบ คุณจะต้องโกหกเป็นเวลานานในระหว่างการสแกนของคุณดังนั้นคุณจะต้องการตรวจสอบว่ามีความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ที่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอก่อนหน้านี้
- ใช้ยาตามปกติในวันที่คุณทำการตรวจสอบยกเว้นยาเบาหวานหรือไซรัปยา
- ทิ้งสิ่งของที่เป็นโลหะเช่นเครื่องประดับหรือเครื่องใช้ทางทันตกรรมที่ถอดออกได้ที่บ้าน ในระหว่างการทดสอบคุณอาจถูกขอให้ถอดแว่นสายตาหรือเครื่องช่วยฟังเพราะโลหะสามารถแทรกแซงภาพได้
คุณต้องแจ้งแผนกเวชศาสตร์นิวเคลียร์หากคุณ:
- มีการตรวจชิ้นเนื้อขั้นตอนการผ่าตัดหรือการฉายรังสีใน 10 วันก่อนการนัดหมายการสแกนของคุณ
- พัฒนาชนิดของเชื้อก่อนการนัดหมาย
- เปลี่ยนความคิดของคุณและตัดสินใจไม่ให้มีการทดสอบ
- มีอาการอึดอัดหรือกลายเป็นประสาทในช่องว่างขนาดเล็ก คุณอาจต้องใช้ยาระงับความรู้สึกหรือยาต้านความวิตกกังวลเพื่อให้ได้รับการสแกนอย่างสะดวกสบาย
- มีอาการแพ้หรือปฏิกิริยาก่อนหน้านี้ที่สีย้อมสีคมชัด
- อาจจะตั้งครรภ์หรือถ้าคุณให้นมบุตร
- เป็นโรคเบาหวาน
เกิดอะไรขึ้นระหว่างสอบ?
เมื่อคุณมาถึง PET scan ประวัติและข้อมูลของคุณจะได้รับการตรวจทานและคุณจะมีโอกาสที่จะถามคำถามเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้น คุณอาจได้รับการขอให้ลงชื่อแบบฟอร์มยินยอมก่อนการสอบ อาจมีการเริ่มใช้เว็บไซต์ทางหลอดเลือดดำ (IV) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการสแกน CT พร้อมด้วย PET scan
ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจได้รับการตรวจสอบในขณะนี้ หากเป็นเช่นนี้คุณจะมีอาการเจ็บนิ้วและน้ำตาลในเลือดจะถูกตรวจสอบโดยใช้เครื่องมือถือที่เรียกว่า glucometer ถ้าระดับของคุณสูงเกินไปคุณอาจต้องเลื่อนการทดสอบใหม่
เมื่อมาถึงจุดนี้คุณจะรู้สึกสบายในห้องที่เงียบสงบและห้อง radiotracer จะได้รับการดูแลให้กับคุณ อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อให้ radiotracer เดินทางผ่านร่างกายของคุณและสะสมในเนื้อเยื่อของคุณดังนั้นคุณจะถูกขอให้โกหกหรือนั่งเงียบ ๆ ในช่วงเวลานี้ คุณอาจถูกขอให้ไม่อ่านฟังเพลงหรือพูดคุยเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวทั้งหมดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายของคุณที่ถูกสแกนและคำแนะนำตามศูนย์ดูแลสุขภาพของคุณ
เมื่อถึงเวลาแล้วคุณจะนอนบนโต๊ะที่เลื่อนได้ซึ่งจะเลื่อนคุณผ่านเครื่องสแกนแบบวงแหวนที่ถ่ายภาพ คุณจะต้องยังคงอยู่ในระหว่างการสแกน; โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 60 นาทีสำหรับการสแกน PET และ CT
ช่างเทคนิคจะตรวจสอบว่าพวกเขาได้ภาพทั้งหมดที่พวกเขาต้องการและถ้าเป็นเช่นนั้นพวกเขาจะลบไซต์ IV ของคุณและคุณจะสามารถออกจากการสอบได้ต่อไป ถ้าคุณได้รับยาระงับความรู้สึกก่อนที่จะทำการสแกนอาจไม่ทำให้คุณเสียเวลาดังนั้นคุณจำเป็นต้องมีคนอื่นขับรถกลับบ้าน
โดยรวมแล้วคุณควรคาดหวังว่าจะอยู่ที่แผนกภาพประมาณ 2 ชั่วโมงตั้งแต่ต้นจนจบ
หลังการสอบ
หลังจากการสแกน PET เสร็จสมบูรณ์แล้วคุณจะสามารถกินและดื่มได้ ในความเป็นจริงการดื่มของเหลวจำนวนมากถูกแนะนำเพื่อช่วยล้าง radiotracer จากระบบของคุณ ปริมาณรังสีที่คุณได้รับในระหว่างการสแกน PET จะเหมือนกับการ สแกน CT หรือ กระดูก
รังสีนี้จะสูญเสียฤทธิ์ในร่างกายของคุณและอาจถูกส่งผ่านไปในอุจจาระและ / หรือปัสสาวะภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการสแกน PET ของคุณ บางแหล่งขอแนะนำให้อยู่ห่างจากทารกหรือสตรีมีครรภ์ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากออกเดินทาง radiotracer ควรจะสมบูรณ์ออกจากระบบของคุณหลังจากวันหรือดังนั้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์จะทบทวนภาพจากการสแกนของคุณและส่งต่อการตีความไปยังแพทย์ที่แนะนำของคุณ ถามว่าคุณควรติดต่อแพทย์เพื่อรับผลหรือหากพวกเขาจะติดต่อคุณ
สรุปได้
การสแกน PET สามารถตรวจพบเซลล์ที่ผิดปกติได้โดยวิธีการดูดซับและเผาผลาญน้ำตาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการสแกน CT scan PET สามารถให้รายละเอียดที่แม่นยำเกี่ยวกับมะเร็งเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ myeloma และช่วยให้แพทย์วางแผนและประเมินการรักษา
ก่อนที่จะมีการสแกน PET แบบกำหนดเวลาให้ตรวจสอบว่าคุณได้รับและเข้าใจคำแนะนำทั้งหมดที่ให้ไว้เพื่อช่วยในการเตรียมตัวของคุณ
แหล่งที่มา
Bredella, M. , Steinbach, L. , Caputo, G. , Segall, G. , Hawkins, R. ค่าของ FDG PET ในการประเมินผู้ป่วยที่มี multiple myeloma วารสารอเมริกันเรื่อง Roentgenology 2005. 184: 1199-1204
Burton, C. , Ell, P. , Linch, D. บทบาทของการถ่ายภาพด้วย PET ใน lymphoma วารสารโลหิตวิทยาอังกฤษ ปีพ. ศ. 2547 126: 772-84
Seam, P. , Juweid, M. , Cheson, B. บทบาทของการสแกน FDG-PET ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เลือด. 2007. 110: 3507-3516
วิทยาลัยรังสีวิทยาอเมริกัน (American College of Radiology Imaging Network) เกี่ยวกับการสแกนสัตว์เลี้ยง เข้าถึงเมษายน 2016