สิ่งที่สารอาจทำให้พฤติกรรมการนอนหลับได้?

ยาที่ได้รับใบสั่งยาการถอนแอลกอฮอล์และยาอาจทำให้พารามัสนีสได้

เป็นไปได้ไหมที่ยาหรือสารเช่นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ ทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับ? คุณอาจเคยได้ยินคนทำเรื่องตลกภายใต้อิทธิพลของ Ambien แต่มีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของพฤติกรรมการนอนหลับที่เรียกว่า parasomnias หรือไม่? เรียนรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างสารและการเดินละเมอการนอนหลับการนอนหลับการขับขี่และแม้กระทั่ง ความผิดปกติของพฤติกรรม REM

ยาอะไรทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับ?

มียาหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับตั้งแต่ยาซึมเศร้าไปจนถึงยาที่ใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์ได้ กับยาแต่ละรายการด้านล่างชื่อแบรนด์ที่พบมากที่สุดมีการระบุไว้ตามด้วยชื่อทั่วไปในวงเล็บ หลายคนเหล่านี้มีผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อระหว่างการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) นอนหลับ มากกว่าปกติการ นอนหลับอัมพาต เกิดขึ้นกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและจะเป็นไปได้ที่จะทำฝันออก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวและพฤติกรรมการนอนหลับเช่นการตี, เตะ, เจาะ, กระโดดออกจากเตียงพูดคุยและกิจกรรมอื่น ๆ

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดที่กระตุ้นกล้ามเนื้อใน REM และ REM มีพฤติกรรมผิดปกติคือ selector serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งรวมถึง:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Prozac (fluoxetine)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxetine)
• Zoloft (sertraline)

นอกจากนี้ tricyclic antidepressants (TCAs) ยังสามารถทำให้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นใน REM และพฤติกรรมการแสดงตามความฝัน

ยา TCA รวมถึง:

• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)
• Norpramin (desipramine)
• Silenor (doxepin)
• Tofranil (imipramine)

ยารักษาโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดความผิดปกติของพฤติกรรม REM ได้แก่ Effexor (venlafaxine) และ Remeron (mirtazapine) แม้ว่าจะใช้งานได้ไม่บ่อยนักเนื่องจากผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจมีส่วนช่วยยับยั้ง monoamine oxidase เช่น Eldepryl (selegiline)

สุดท้ายสารยับยั้งเอนไซม์ anticholinesterase ที่ช่วยลดการสลายตัวของ acetylcholine และใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ก็อาจทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับได้เช่นกัน ยาเหล่านี้รวมถึง:

• Aricept (Donepezil)
• Exelon (rivastigmine)
• Razadyne (galantamine)
• Namenda (memantine)

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ายาที่เรียกว่า beta blockers ซึ่งมักใช้ในการ รักษาความดันโลหิตสูง หรืออัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร) อาจทำให้เกิดภาพหลอนที่เกี่ยวกับการนอนหลับได้ ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้อาจรวมถึง:

• Coreg (carvedilol)
• Inderal (propranolol)
• Lopressor หรือ Toprol XL (metoprolol)
• Sorine (sotalol)
• Tenormin (atenolol)
• timolol
• Trandate (labetalol)
• Zebeta (bisoprolol)

สุดท้ายยาที่ใช้ในการรักษา โรคนอนไม่หลับ อาจทำให้เกิด โรคที่ ไม่ใช่ REM parasomnias พฤติกรรมเหล่านี้รวมถึงการ เดินละเมอ ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เกี่ยวข้องกับการ นอนหลับและการขับรถนอนหลับ เป็นไปได้ที่จะมีเพศสัมพันธ์กับการนอนหลับและการกระทำที่รุนแรงแม้จะเกิดขึ้น เป็นที่เชื่อกันว่ายาเหล่านี้จะกดดันความสามารถในการปลุก (โดยการเพิ่มเกณฑ์การปลุกเร้า) และสิ่งนี้อาจทำให้เสียความทรงจำและสติ แม้ว่าส่วนหนึ่งของสมองจะถูกปิดส่วนที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวและกิจกรรมสามารถใช้งานได้ ยาเหล่านี้เรียกว่า sedatives หรือ hypnotics และรวมถึง:

• Ambien (zolpidem)
• Lunesta (eszopiclone)

แม้ว่ายาตามใบสั่งแพทย์อาจก่อให้เกิด parasomnias เป็นผลข้างเคียง แต่ก็ไม่ใช่สารเฉพาะที่สามารถกระตุ้นพฤติกรรมการนอนหลับเหล่านี้ได้

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดสามารถทำให้พฤติกรรมการนอนหลับได้หรือไม่?

ไม่มีหลักฐานว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดการเดินละเมอได้โดยตรง พฤติกรรมของคนที่มึนเมาแตกต่างจากคนที่เพิ่งเดินละเมอ แอลกอฮอล์เจียมเนื้อเจียมตัวมีผลต่อการคิด: แม้ว่าบกพร่องจะไม่ขาด ในทางตรงกันข้ามคนที่กำลังเดินละเมลได้ระลึกถึงการกระทำของเขาหรือเธอหลังจากความเป็นจริง การเคลื่อนไหวแม้กระทั่งการกระทำที่ซับซ้อนอย่างน่าตกใจจะถูกเก็บไว้ในการเดินละเมอ

ไม่มีสะดุดหรือตกหลุมแม้จะดูเหมือนจะเป็น "ขาด" จิตใจ ในทางตรงกันข้ามคนที่มึนเมาโดยแอลกอฮอล์จะมีความสมดุลที่ไม่สมบูรณ์และไม่สามารถเดินได้ตามปกติ

เป็นที่เชื่อกันว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดการนอนหลับที่กระจัดกระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการ หยุดหายใจขณะนอนหลับที่ ไม่ได้รับการรักษา แอลกอฮอล์ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของทางเดินลมหายใจส่วนบนและอาจทำให้เกิดการล่มสลายของทางเดินลมหายใจในบุคคลอ่อนแอส่งผลให้มีการปลุกเร้าจากการนอนหลับ สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดความรู้สึกผสมในจิตสำนึกและนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการเดินละเมอมากขึ้น แม้ว่าตรรกะนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยการทดสอบ

การดื่มแอลกอฮอล์อาจมีบทบาทน้อยในการปลุกระดมพฤติกรรมการนอนหลับ แต่การถอนแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการถอนตัวจากสารเสพติดรวมทั้งโคเคนและแอมเฟตามีนอาจทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับได้ นอกจากนี้การถอนตัวจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น barbiturates และ meprobamate อาจทำเช่นเดียวกัน

สุดท้ายมีหลักฐานว่าการใช้ คาเฟอีน และแม้แต่ช็อกโกแลตมากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพฤติกรรม REM

วิธีการตรวจสอบว่าพฤติกรรมมีผลกับสารเคมีหรือไม่

คุณจะคิดได้อย่างไรว่ายาหรือสารที่คุณใช้กำลังก่อให้เกิดพฤติกรรมเกี่ยวกับการนอนหลับหรือไม่? การพิจารณาที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสอบระยะเวลา คุณเริ่มใช้สารก่อนที่จะเริ่มมีอาการหรือไม่? พฤติกรรมแย่ลงเมื่อใช้หรือไม่ ถ้ายาหรือสารเสพติดถูกยกเลิกทำอาการหรือพฤติกรรมหายไป?

โดยทั่วไปอาจต้องปรึกษากับแพทย์ที่สั่งจ่ายของคุณ ถ้าเป็นไปได้อาจจำเป็นต้องหยุดยาเพื่อดูว่า parasomnias แก้ปัญหาหรือไม่

ในหลาย ๆ กรณีพฤติกรรมการนอนหลับผิดปกติที่สังเกตได้ด้วยยาจิตเช่นยา Ambien เกิดขึ้นเมื่อปริมาณที่ทานเกินขนาดที่แนะนำหรือเมื่อรับประทานอย่างไม่เหมาะสม ระดับเลือดอาจเกินกว่าที่ถือว่าปลอดภัย ผู้หญิงได้รับคำแนะนำจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ให้กินยาที่ลดลงเนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ เมื่อรวมกับยาอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่ในสมองหรือมีแอลกอฮอล์ความเสี่ยงจะแย่ลง นอกจากนี้อาจใช้ยาในเวลาที่ไม่ถูกต้องหรืออาจมีเวลาไม่เพียงพอในการนอนก่อนนอน

การใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุร้ายแรงหรืออันตรายอื่น ๆ เช่นเดียวกับยาอื่นที่อาจถูกทารุณกรรม ไม่ชัดเจนว่าทริกเกอร์ต้นแบบเดียวกันซึ่งรวมถึงพันธุกรรมมีความสำคัญสำหรับ parasomnias ที่ไม่ใช่ REM ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหรือไม่

วิธีการลดความเสี่ยงของคุณและเมื่อได้รับความช่วยเหลือ

ไม่ว่าจะเป็นยาที่กำหนดให้แอลกอฮอล์หรือสารผิดกฎหมายคุณควรขอความช่วยเหลือหากคุณพบพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อตัวคุณเองหรือผู้อื่น เริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับแพทย์ที่กําหนดของคุณและหากจำเป็นให้ไปที่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอน เพื่อระบุผู้มีโอกาสเป็นผู้อื่นในการทํางานเหล่านี้

ด้วยการทบทวนปัจจัยเสี่ยงของคุณอย่างรอบคอบและการเลิกใช้ยาหรือสารเสพติดที่อาจเกิดขึ้นคุณจะสามารถนอนหลับได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องกลัวว่าจะแสดงความฝันของคุณในเวลากลางคืน

> ที่มา:

> American Academy of Sleep Medicine การจำแนกประเภทของความผิดปกติในการนอนหลับที่ 3 ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014