การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายอารมณ์และจิตวิญญาณเมื่อสิ้นสุดชีวิต
ยากที่จะถามเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังในตอนท้ายของชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอด แต่หลายคนปรารถนาความคิดบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังในขั้นตอนสุดท้ายของการเดินทางเพื่อคนที่เรารักหรือเพื่อตัวเอง
คนที่จบสิ้นชีวิตจะแตกต่างกันอย่างไรเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ บางคนอาจมีอาการปวด แต่คนอื่นจะไม่มี บางคนจะต้องการออกซิเจนเพื่อควบคุมการหายใจถี่ คนอื่นอาจหายใจสบาย ๆ ในห้องอากาศ
บางคนลดลงอย่างรวดเร็วในตอนท้ายของการเดินทางของพวกเขาด้วยโรคมะเร็งและคนอื่น ๆ ดูเหมือนจะมีชีวิตอยู่แม้จะมีอัตราต่อรองทั้งหมด
เช่นเดียวกับอาการทางกายภาพในขั้นตอนสุดท้ายของโรคมะเร็งปอดแตกต่างกันไปสำหรับคนที่แตกต่างกันการตอบสนองทางอารมณ์ของคนที่เรารักนั้นยากที่จะทำนายได้ บางคนยังคงยึดมั่นอยู่และต้องการที่จะ "ต่อสู้" กับโรคมะเร็งของพวกเขาไปจนจบ คนอื่น ๆ ดูเหมือนจะยอมรับความตายได้ง่ายขึ้น แต่แม้จะมีความแตกต่างของเรา แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับคนจำนวนมาก สิ่งที่อาจเกิดขึ้นในตอนท้ายของชีวิต?
การสิ้นสุดการเปลี่ยนแปลงชีวิต
อีกครั้งสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าทุกคนต่างออกไป ที่กล่าวว่าการมองย้อนกลับไปหลายครอบครัวสามารถบอกได้ว่าเมื่อใด "เริ่มมีการเปลี่ยนแปลง" มีทั้งการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เป็นสากลอย่างเป็นธรรมไม่ว่าสิ่งที่เงื่อนไขคนกำลังจะตายจาก
กับโรคมะเร็งปอดมักจะเกิดขึ้นบางอย่างซึ่งในบางวิธีประกาศปลาย บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้ซึ่งชี้ให้เห็นถึงจุดจบใกล้จะถึงเยื่อหุ้มปอดซึ่งจำเป็นต้องมีการระบายน้ำซ้ำหรือตำแหน่งของ shunt ทำให้ปวดมากขึ้นจนถึงจุดที่ตื่นขึ้นมาเป็นเรื่องหนักหน่วงอ่อนแอมากและสูญเสียความอยากอาหารอย่างสมบูรณ์
ลองดูการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่คุณอาจเห็น
การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
เริ่มต้นในช่วงสองสามเดือนก่อนที่ความตายคนที่คุณรักอาจเริ่มถอนตัวและดูเหมือนจะไม่ค่อยสนใจที่จะไปเที่ยวกับครอบครัวและเพื่อน ๆ กิจกรรมที่ทำให้เขารู้สึกตื่นเต้นไม่อาจจับความสนใจของเขาได้อีกต่อไป
เขาอาจจะหายไปในความคิดและเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งตั้งข้อสังเกตเกี่ยวกับสามีของเธอในช่วงปลายของโรคมะเร็งปอดดูเหมือนจะมีเท้าข้างเดียวอยู่ในโลกหน้า "เขาอาจเริ่มนอนมากและกลายเป็นหงุดหงิดเมื่อความเมื่อยล้าและข้อ จำกัด รบกวน ด้วยความสามารถในการดูแลตัวเองอย่างที่เขาเคยทำมาในอดีต
การมีระบบการสนับสนุนและการดูแลตัวเองเป็นสิ่งสำคัญมากในขั้นตอนการเดินทางทั้งเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของคุณและเพื่อให้คุณสามารถสนับสนุนคนที่คุณรักด้วยโรคมะเร็งได้ดีที่สุด
การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิญญาณ
เป็นเรื่องธรรมดาที่ใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตเพื่อให้ผู้คนพูดถึงการได้เห็นผู้ที่เสียชีวิตก่อนหรือแม้แต่เห็นสวรรค์ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งไม่ว่าจะเป็นคนทางศาสนาหรือไม่ก็ตาม บางครั้งสมาชิกในครอบครัวอาจผิดพลาด "เหตุการณ์" เหล่านี้เป็น ความเพ้อและความกระวนกระวายใจที่ปลาย ซึ่งอาจจะน่าผิดหวังมากสำหรับผู้ที่กำลังจะตาย เช่นเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ ตายปรากฏว่ามีความตระหนักว่าความตายใกล้ เป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องพูดคุยอย่างอ่อนโยนกับคนที่คุณรักและแทนที่จะ "แก้ไข" ความคิดเห็นของเธอให้สบายใจว่าเธอไม่ได้เป็นคนเดียวในชีวิตที่เธอยังมีชีวิตอยู่ หลังจากที่ทุกอย่างเราจริงๆไม่ทราบว่าคนที่กำลังจะตายอาจจะหรืออาจจะไม่เห็นหรือเข้าใจ ถ้าคนที่คุณรักพยายามที่จะแก้ไขคนที่กำลังจะตายหรือบอกพวกเขาว่า "กำลังทำให้เป็นภาพหลอน ๆ " พวกเขามักจะกลายเป็นคนใจลอยมาก ดีที่สุดคือเพียงแค่ฟังและอนุญาตให้คนที่คุณรักแบ่งปันความคิดเห็นเช่นนี้แม้ว่าพวกเขาจะรบกวนคุณ
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในขั้นตอนสุดท้ายของมะเร็งปอดอาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในปอดการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือเนื่องจากขั้นตอนสุดท้ายของโรคมะเร็งโดยทั่วไป
ตามขั้นตอนสุดท้ายของโรคมะเร็งปอดบ่งชี้ว่าตัวเลือกในการรักษาหมดลงแล้ว ไม่สามารถแก้ได้ อาจมี การใช้การรักษาแบบประคับประคองการ รักษาเพื่อลดอาการหรือเพิ่มความสบาย หากคุณลงทะเบียนเข้าบ้านพักรับรองพระธุดงค์คุณอาจได้รับ ชุดปลอบโยนที่บ้านพักรับรอง ซึ่งมีวัสดุสิ้นเปลืองที่สามารถช่วยให้อาการต่างๆในตอนท้ายของชีวิต การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพทั่วไปบางอย่างรวมถึง:
- ของเหลวสะสมรอบปอด: ของเหลวที่มีเซลล์มะเร็ง ( เยื่อหุ้มปอดมะเร็ง ) อาจสร้างขึ้นในพื้นที่รอบ ๆ ปอดส่งผลให้หายใจถี่ เพื่อปรับปรุงการหายใจและทำให้คนรู้สึกสะดวกสบายขึ้นแพทย์มักจะระบายของเหลวนี้ ถ้าของเหลวยังคงสร้างขึ้นขั้นตอนที่เรียกว่า pleurodesis อาจได้รับการแนะนำเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำสะสมอีกครั้งหรืออาจจะมีการวาง shunt เพื่อให้คุณหรือคนที่คุณรักสามารถระบายของเหลวที่บ้านได้ การระงับที่คุณต้องระบายน้ำอาจฟังดูหวาดกลัว แต่ขั้นตอนนี้มักใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งปอดและสามารถทำอะไรได้มากเพื่อบรรเทาอาการหอบหายใจเนื่องจากมีการสะสมของของเหลวไว้รอบ ๆ ปอดใกล้กับจุดจบของชีวิต โปรดจำไว้ว่าของเหลวไม่จำเป็นต้องมีการระบายน้ำจนกว่าจะทำให้หายใจถี่
- การอุดตันหรือมีเลือดออกจากทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่: เมื่อมะเร็งปอดโตขึ้นใกล้กับทางเดินหายใจการแพร่กระจายของเนื้องอกเข้าไปในทางเดินลมหายใจอาจทำให้เกิดการอุดตันและมีเลือดออกได้ แพทย์อาจแนะนำวิธีการหรือรังสีเพื่อลดการอุดตันหรือควบคุมการตกเลือด
- อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของสมอง: เมื่อมะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังสมอง คนอาจพบอาการปวดหัวชักและอาการทางประสาทอื่น ๆ เช่นความอ่อนแอหรือปัญหาเกี่ยวกับการพูด การฉายรังสีอาจแนะนำให้ชะลอการเติบโตของเนื้องอกเหล่านี้และทำให้อาการต่างๆลดลง บางครั้งอาการชักซ้ำเมื่อหมดอายุการใช้ชีวิตอาจต้องใช้ยาเพื่อ จำกัด จำนวนอาการชัก
- ไอที่ไม่ยอมให้ขึ้น: บางครั้งการไอจะไม่หยุดยั้งเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกในทางเดินหายใจหรือเนื่องจากมีสารคัดหลั่งที่ไม่สามารถไอได้ มีหลายสิ่งหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อควบคุมอาการไอและทำให้คุณรักสบายขึ้น
- หายใจถี่ : หลายคนทราบว่าหายใจถี่และกลัวว่าพวกเขาจะรู้สึกหดหู่ Thankfully ในความเป็นจริงนี้เป็นเรื่องผิดปกติ ออกซิเจนอาจเป็นประโยชน์ แต่ยามักเป็นแกนนำ ยาเช่นมอร์ฟีนสามารถปิดสัญญาณไปยังสมองที่บอกคุณได้ว่าคุณขาดลมหายใจดังนั้นถึงแม้ว่าระดับออกซิเจนของคุณจะลดลงคุณก็จะไม่รู้สึกหายใจลำบาก
- อาการของโรคมะเร็ง terminal: ความเมื่อยล้าที่ รุนแรงเป็นเรื่องปกติมากในช่วงปลายของโรคมะเร็งปอด การสูญเสียน้ำหนักก็เกือบสากลและเกิดขึ้นแม้ในขณะที่คนเรากำลังรับประทานอาหารที่มีแคลอรีเพียงพอ โรคมะเร็งปาก มดลูกรวมถึงการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและการสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติมากในช่วงหลังของโรคมะเร็ง
- ความเจ็บปวด: หลายคนกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเมื่อสิ้นสุดชีวิตโดยตั้งคำถามว่า " ความตายเจ็บปวด หรือไม่?" ไม่จำเป็นต้องมีอาการปวดเมื่อจบชีวิตและแตกต่างกันอย่างมากในหมู่คนที่แตกต่างกัน เมื่อมะเร็งปอดแพร่กระจายไปที่กระดูก ในหน้าอกและกระดูกสันหลังมี หลายทางเลือกสำหรับการควบคุมความเจ็บปวด รวมถึงการรักษาด้วยรังสีและยาแก้ปวด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคนที่คุณรักเข้าใจดีว่าการใช้ยาแก้ปวดในขณะนี้จะไม่ได้หมายความว่าไม่มีอะไรที่สามารถใช้ได้หากความเจ็บปวดของเธอเลวร้ายลง มีหลายรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดและคนที่คุณรักจะไม่ทำงานออกจากตัวเลือกถ้าเธอพยายามที่จะมีอาการปวดของเธอได้รับการรักษาในวันนี้
วันสุดท้าย
ในช่วงวันสุดท้ายคนที่คุณรักอาจเริ่มต้นช่วงที่เรียกว่า "active diving" แทนที่จะเป็นเหตุการณ์ที่ร่างกายเพียงแค่ปิดการทำงานแล้วนักวิจัยเชื่อว่าการตายเป็นกระบวนการที่ใช้งานร่างกายได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ผ่านไป
เมื่อร่างกายใกล้ตายแล้วผิวคนที่คุณรักอาจจะเย็นลงเมื่ออุณหภูมิร่างกายลดลงและคุณอาจสังเกตเห็นรอยเปื้อน (สีฟ้าหยดน้ำตา) บนผิวของเธอ ความชุ่มชื่นอาจเพิ่มขึ้นและแม้ว่าจะเย็นผิวของเธออาจรู้สึกเปียกและมีชีวิตชีวา เธอมักจะหยุดกินและดื่ม แต่เป็นกระบวนการปกติเมื่อสิ้นสุดชีวิต เธอจะไม่รู้สึกหิวกระหาย
เมื่อความตายใกล้เข้ามาการหายใจของเธออาจไม่สม่ำเสมอมากขึ้น หายใจเร็ว ๆ ลึก ๆ อาจสลับกับช่วงเวลาของการหายใจที่ตื้นมาก ( Cheyne-stokes respirations ) อาจทำให้เกิดเสียงกระเพื่อม (การ สั่นสะเทือน ) เนื่องจากมีการหลั่งสารเคมีออกทางด้านหลังของลำคอ เรื่องนี้อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกกับสมาชิกในครอบครัว แต่ดูเหมือนจะไม่ค่อยอึดอัดกับคนที่กำลังจะตาย
อารมณ์คนที่คุณรักอาจกลายเป็นตื่นเต้นหยิบผ้าปูที่นอนหรือเสื้อผ้า ความสับสนและอาการประสาทหลอนเป็นเรื่องปกติและคนที่มักตายมักพูดถึงการได้เห็นคนที่คุณรักที่เคยไปมาก่อน ในช่วงสองสามวันที่ผ่านมาเธออาจจะมีพลังมากขึ้นนั่งพักขึ้นถ้าเธอนอนเตียงหรือกินอาหารมื้อใหญ่หลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวัน
นี่อาจเป็นเรื่องที่น่าเศร้าถ้าสมาชิกในครอบครัวเข้าใจผิดว่านี่เป็นสัญญาณว่าคนที่คุณรักเริ่มดีขึ้น น่าจะเป็นวิธีที่ร่างกายยอมให้คนตายเป็นโอกาสสุดท้ายที่จะบอกลา เมื่อความตายกำลังดำเนินไปเรื่อย ๆ เธอจะหยุดสื่อสารและเข้านอนหลับสนิท แม้ว่าเธอจะไม่ได้ยินเสียงคุณหรือรู้ว่าคุณมีอยู่ให้แสดงความรักต่อไป รู้สึกว่าการได้ยินเป็นหนึ่งในความรู้สึกสุดท้ายที่จะทิ้งไว้ในกระบวนการที่กำลังจะตาย
ความตาย
บางคนอยากรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกที่ทำให้เกิดความตายเกิดขึ้นในคนที่เป็นมะเร็งปอด คนอื่นไม่อยากรู้รายละเอียดเหล่านี้ หากคุณต้องการทราบว่าสิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างไรและเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการทางกายภาพที่อาจเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้คุณสามารถดูข้อมูลต่อไปนี้ ว่าคนตายจากโรคมะเร็งปอด อย่างไร แต่รู้ว่ารายละเอียดเหล่านี้ไม่จำเป็นที่จะให้คนที่คุณรักดูแลได้ดีที่สุด
คนที่คุณรักจะหยุดหายใจและหัวใจของเธอจะหยุดเต้น บางคนอ้างว่าพวกเขาได้รู้จักช่วงเวลาที่คนที่คุณรักทิ้งเขาไว้ พวกเขามีวิสัยทัศน์หรือความรู้สึกทางกายภาพของคนที่คุณรักที่กำลังจะจากไป คนอื่น ๆ พบความสะดวกสบายในการเข้าพักใกล้กับร่างกายที่รักของพวกเขาเมื่อมันกลายเป็นเย็นและหาได้ง่ายขึ้นที่จะปล่อยให้ไปหลังจากนั้น
ถ้าคนที่คุณรักกำลังจะตายที่บ้านให้ตรวจสอบกับพยาบาลหรือหมอพยาบาลประจำบ้านของคุณก่อนเพื่อทราบขั้นตอนที่คุณควรปฏิบัติตามหลังการเสียชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่สมาชิกในครอบครัวจะได้รับอนุญาตให้ใช้เวลาในการไว้ทุกข์และบอกลาก่อนที่จะมีงานศพบ้าน
สำหรับคนที่คุณรัก
การดูแลคนที่คุณรัก นั้นสามารถเป็นสิ่งที่ยากและคุ้มค่าที่สุดเท่าที่คุณเคยทำมา อาจรู้สึกว่าเห็นแก่ตัวในบางครั้ง แต่อย่าลืมดูแลตัวเองในช่วงเวลานี้ โปรดจำไว้ว่าความเศร้าโศกมักเริ่มต้นก่อนที่คนที่คุณรักเสียชีวิต บางสิ่งบางอย่างที่เรียกว่าความเศร้าโศกล่วงหน้า และอาจจะเหงาเหมือนคนรอบข้างคุณอาจไม่รู้จักความเศร้าโศกนี้
เมื่อคนที่คุณรักผ่านไปคุณอาจพบว่าตัวคุณตกใจ อะไรจะเกิดขึ้นต่อไป? หากคุณเชื่อมต่อกับบ้านพักรับรองพระธุดงค์ทีมบ้านพักรับรองของคุณสามารถช่วยคุณในขั้นตอนถัดไปหรือทำตาม รายการตรวจสอบ นี้ เพื่อความรับผิดชอบสำหรับผู้รอดชีวิตหลังจากเสียชีวิต
แม้ว่าคุณจะประสบกับความเศร้าโศกล่วงหน้า แต่คุณจะเสียใจเมื่อคนที่คุณรักผ่านไป ทุกคนรู้สึกเศร้าโศกแตกต่างกันและนี่เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องจดจำไว้ คุณไม่สามารถรีบเร่งความเศร้าโศกได้ ใช้เวลาที่คุณต้องบอกลาในชีวิตนี้ก่อนที่จะก้าวต่อไป หากคุณยังคงมีปัญหาในการสูญเสียคนที่คุณรักให้หาที่ปรึกษาด้านความเศร้าโศกที่ดี เช่นเดียวกับที่คุณอยู่ที่นั่นสำหรับคนที่คุณรักในระหว่างกระบวนการที่กำลังจะตายผู้ที่อาศัยอยู่มักต้องการการสนับสนุนและความสะดวกสบายขณะเผชิญหน้ากับชีวิตโดยที่ไม่มีคนที่คุณรัก
> แหล่งที่มา:
> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน ดูแลจนจบชีวิต http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days
Lim, R. , End-of-Life Care ในผู้ป่วยมะเร็งปอดขั้นสูง ความก้าวหน้าในการรักษาโรคทางเดินหายใจ 2016