การควบคุมอาการปวดสำหรับผู้ที่มีมะเร็งปอด

สาเหตุของโรคมะเร็งความเจ็บปวดและวิธีการจัดการ

การจัดการความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดมีมานาน แต่ความวิตกกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดยังคงเป็นที่น่ากลัวสำหรับทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค "ฉันจะปวดไหม? เกิดอะไรขึ้นถ้ายาแก้ปวดของฉันหยุดทำงานและไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดของฉันได้? "ความเจ็บปวดอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิด แต่ มีหลายทางเลือก สำหรับการรักษาอาการปวด

ในปีพ. ศ. 2529 องค์การอนามัยโลกได้ประกาศแนวทางในการจัดการกับอาการปวดมะเร็ง การใช้วิธีนี้เช่นเดียวกับเทคนิคใหม่ ๆ คนส่วนใหญ่จะสามารถควบคุมอาการปวดได้ดีตลอดการรักษามะเร็งปอด

ความเจ็บปวดร่วมกับมะเร็งปอดคืออะไร?

อาการปวดเป็นเรื่องธรรมดามากกับโรคมะเร็งปอดและ 51 เปอร์เซ็นต์ ของคนที่มีโรคมะเร็งปอดได้รับความเจ็บปวดบางรูปแบบในระหว่างการรักษา ด้วย โรคมะเร็งปอดขั้นสูง เกือบทุกคน จะต้องได้รับการรักษาบางประเภทเพื่อลดอาการปวด นอกจากนี้ก็คิดว่าหนึ่งในสามคนที่มีโรคมะเร็งสิ้นสุดขึ้นการรับมือกับ อาการปวด neuropathic - หนึ่งในประเภทที่ยากมากขึ้นของความเจ็บปวดในการรักษา

สิ่งที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดกับโรคมะเร็งปอด?

มะเร็งปอดอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดได้หลายวิธี บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• ความเจ็บปวดจากเนื้องอกที่กดบนเส้นประสาทกระดูกหรือเยื่อหุ้มปอด (ซับเยื่อหุ้มปอด)
• อาการปวดจากอาการมะเร็งปอดเช่นไอ
• ผลข้างเคียงของการรักษาโรคมะเร็งปอดเช่นแผลในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือแผลเจ็บตามการผ่าตัด

• อาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดมะเร็งปอดหมายถึง อาการ postpneumonectomy หรืออาการหลังคลอด - thoracotomy
• โรคอื่น ๆ ที่มีอยู่พร้อมกับมะเร็งปอดเช่นโรคข้ออักเสบหรืออาการปวดหัว
• โรคระบบประสาทส่วนปลาย ที่เกี่ยวข้องกับยาเคมีบำบัด

ความสำคัญของการรักษาอาการปวดมะเร็ง

อาการปวดมะเร็งสามารถแทรกแซงกับคุณภาพชีวิตของคุณโดยรบกวนการนอนหลับการกินและการออกกำลังกายของคุณนิสัยและยังสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า

การรักษาอาการปวดที่เหมาะสมจะช่วยเพิ่มความสามารถในการรับมือกับโรคมะเร็งและช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมตามปกติที่คุณชอบ การควบคุมความเจ็บปวดอย่างเพียงพอมีความสำคัญทางร่างกายเช่นกันและเกี่ยวข้องกับการตอบสนองที่ดีขึ้นต่อการรักษาเช่นการรักษาที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด

อธิบายถึงอาการปวดต่อแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณจะขอให้คุณอธิบายถึงลักษณะของอาการปวดของคุณ มันคมหรือหมองคล้ำคงที่หรือไม่ก็มาและไป? สิ่งที่ทำให้ดีขึ้นและสิ่งที่ทำให้แย่ลง? เขาจะถามคุณว่าความเจ็บปวดของคุณรุนแรงแค่ไหน แพทย์ใช้ "เครื่องชั่งน้ำหนักปวด" หลายประเภทเพื่อช่วยอธิบายถึงความรุนแรงของอาการปวดที่คุณพบ วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดคือการขอให้คุณอธิบายถึงความเจ็บปวดของคุณในระดับตั้งแต่ 1 ถึง 10 โดยอาการปวดเล็กน้อย 1 ข้อและอาการปวดที่เลวร้ายที่สุด 10 ข้อที่คุณสามารถนึกได้

อุปสรรคต่อการควบคุมอาการปวดอย่างพอเพียง

การศึกษาพบว่า อาการปวดไม่ได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งปอด หลายปัจจัยสามารถมีส่วนร่วมในเรื่องนี้:

• กลัวการติดยาเสพติด - ผู้ที่ใช้ยาเพื่อหาอาการปวดมะเร็งไม่ค่อยติดยาเสพติด
  
• กลัวว่ายาแก้ปวดจะไม่ทำงานอีกต่อไป และจะไม่มีอะไรเหลือในการควบคุมความเจ็บปวดถ้าอาการแย่ลง - คุณจะไม่ได้รับภูมิคุ้มกันจากยาแก้ปวดและมีตัวเลือกเพิ่มเติม
  

• กลัวผลข้างเคียงจากยาแก้ ปวด - ยาแก้ ปวดอาจมีผลข้างเคียง แต่ส่วนมากของเหล่านี้ค่อนข้างง่ายในการควบคุม
  
• ไม่สามารถจ่ายยาแก้ปวดได้ - หากคุณไม่สามารถจ่ายยาแก้ปวดให้เนื้องอกวิทยาของคุณอาจสามารถเปลี่ยนใบสั่งยาของคุณไปเป็นยาลดความอ้วนหรือสั่งให้คุณไปหาโปรแกรมที่คุณสามารถรับความช่วยเหลือทางการเงินได้

การรักษาที่ใช้สำหรับการควบคุมอาการปวด

มะเร็งปอดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและ คนส่วนใหญ่จะต้องใช้ยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวด ในบางช่วงของการรักษา หากอาการปวดรุนแรงมากขั้นตอนต่างๆเช่นเส้นประสาทอาจช่วยบรรเทาอาการ

การรักษาที่ไม่ใช่ยาอาจช่วยในการควบคุมความเจ็บปวดของคุณ

ยาสำหรับโรคมะเร็งปวด

ยาเพื่อควบคุมอาการปวดมะเร็งแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ๆ ดังนี้

• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ - ยา ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Tylenol (acetaminophen) สามารถช่วยให้อาการปวดอย่างรุนแรงได้
  
• Opioids - Opioids เช่นโคเดอีนและมอร์ฟีนมักจำเป็นสำหรับอาการปวดในระดับปานกลาง
  
• ยาอื่น ๆ - ยาบางชนิดเช่นยาลดอาการระคายเคืองและยาต้านอาการชักเป็นบางครั้งที่ใช้สำหรับการเผาไหม้ / อาการเสียวซ่าและเตียรอยด์จะมีประโยชน์กับอาการปวดที่เกิดจากการบวม

การรักษาด้วยความเจ็บปวดแบบ Interventional

ปัญหาเกี่ยวกับยาสำหรับการควบคุมอาการปวดมะเร็งคือปริมาณที่จำเป็นในการควบคุมความเจ็บปวดอย่างเพียงพอมักจะเกิดกับผลข้างเคียง เทคนิคการควบคุมอาการปวดจากการแทรกแซงคือเทคนิคที่ได้รับการวางแผนเพื่อช่วยแก้ปัญหานี้และแก้ปัญหาความเจ็บปวดจากต้นกำเนิด (เส้นประสาท) วิธีการเหล่านี้ ได้แก่

• บล็อกเส้นประสาท - ขั้นตอนในการฉีดยารอบเส้นประสาทหรือเข้าสู่ไขสันหลังหลัง (การจัดส่งพาราไดซ์) ซึ่งสามารถช่วยให้อาการปวดอย่างรุนแรง
• การกระตุ้นไขสันหลังระแหง
• ศัลยกรรมระบบประสาทที่ตัดประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณ

การควบคุมความเจ็บปวดสำหรับการแพร่กระจายของกระดูก

เมื่อมะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ นอกเหนือไปจากการรักษาอื่น ๆ การรักษาด้วย การแพร่กระจายของกระดูก อาจรวมถึงคลาสของยาที่เรียกว่า bisphosphonates และการฉายรังสี

วิตามินดีและมะเร็งปวด

แม้ว่าวิตามินดีอาจไม่ใช่คำตอบสำหรับอาการปวดทั้งหมดของคุณ แต่การพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาหารเสริมก็คุ้มค่ามาก เราได้เรียนรู้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าคนส่วนใหญ่มีภาวะขาดวิตามินดีและการขาดสารอาหารมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตของมะเร็งที่ลดลง การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในสวีเดนทำให้เกิดแรงกระตุ้นมากขึ้นในการทดสอบระดับอย่างไรก็ตามอาจมีบทบาทในความเจ็บปวด นักวิจัยในสวีเดนพบว่าการใช้วิตามินดีเสริมสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งมีความสัมพันธ์กับความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดยาลดลงการควบคุมอาการปวดที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เนื่องจากระดับวิตามินดีของคุณสามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่ายโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณยังไม่ได้ทำการทดสอบนี้

การเลือกวิธีการควบคุมอาการปวด

ศูนย์มะเร็งหลายแห่งในขณะนี้มี แนวทางเสริม / วิธีทดแทนเพื่อช่วยในการควบคุมอาการปวด เหล่านี้ไม่ได้ทดแทนสำหรับการรักษาอาการปวดอื่น ๆ แต่บางคนได้รับการแสดงเพื่อลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด บางส่วนของวิธีการที่ปรากฏแนวโน้มรวมถึงการฝังเข็มนวดและชี่กง

การรับมือกับอาการปวดมะเร็งปอด

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือพูดคุยอย่างเปิดเผยกับเนื้องอกวิทยาและคนที่คุณรักเกี่ยวกับอาการปวดที่คุณกำลังประสบ ทุกคนประสบปัญหาอาการปวดอย่างแตกต่างกัน ไม่มีใครสามารถอ่านใจได้และเป็นสิ่งสำคัญที่จะแบ่งปันความรู้สึกของคุณเพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถดำเนินการเพื่อช่วยได้ ถ้าคุณมีความกลัวเกี่ยวกับการติดยาเสพติดหรือยาจะหยุดทำงานแสดงความกลัวเหล่านั้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของยาแก้ปวดบอกนักเนื้องอกวิทยาของคุณ ถ้าคุณรู้สึกว่าคุณเป็นคนที่ห่วงใยคนที่พูดถึงความเจ็บปวดของคุณรู้ว่าสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาคือการเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่ คนที่คุณรักจะสามารถให้การสนับสนุนคุณได้ดีที่สุดหากพวกเขาเข้าใจว่าคุณไม่รู้สึกดีและสามารถกระตุ้นให้คุณค้นหาความเจ็บปวดที่คุณสมควรได้รับ

> แหล่งที่มา:

> Bergman, P. , Sperneder, S. , Hoijer, J. , Bergqvist, J. และ L. Bjorkkem-Bergman ระดับวิตามินดีต่ำมีความสัมพันธ์กับปริมาณ opioid ที่สูงขึ้นในผู้ป่วยมะเร็ง - ผลจากการศึกษาเชิงสังเกตในสวีเดน PLoS One 2015. 10 (5): e0128223

> Bjorkhem-Bergman, L. และ P. Bergman วิตามินดีและผู้ป่วยมะเร็งตับปลอก BMJ การสนับสนุนและการดูแลแบบประคับประคอง 2016 เม.ย. 15. (Epub ก่อนการพิมพ์)

> Lamer, T. , Deer, T. และ S. Hayek นวัตกรรมขั้นสูงสำหรับความเจ็บปวด Mayo Clinic ดำเนินการ 2016 91 (2): 246-58

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ข้อมูล PDQ สรุปข้อมูล อาการปวดมะเร็ง (PDQ) เวอร์ชัน Professional สำหรับสุขภาพ 02/17/16 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ PDQ ข้อมูลสรุปข้อมูลเกี่ยวกับโรคมะเร็ง อาการปวดมะเร็ง (PDQ) รุ่นของผู้ป่วย 04/07/16 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8

Roberto, A. , Deandrea, S. , Greco, M. et al. ความชุกของอาการไขสันหลังอักเสบในผู้ป่วยโรคมะเร็ง: ประมาณการโดยรวมจากการทบทวนวรรณกรรมและผลการศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์อย่างเป็นระบบจากผลการสำรวจที่จัดทำขึ้นในศูนย์การดูแลแบบประคับประคองอิตาลีห้าสิบ วารสารการจัดการความเจ็บปวดและอาการ 2016 24 มี.ค. (Epub ล่วงหน้าพิมพ์)