สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของอาการ fibromyalgia

ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นเหตุให้เกิด fibromyalgia และเป็นความจริงที่น่าตกใจต่อคนสี่ล้านคนที่เชื่อว่าจะเป็นโรคนี้ในสหรัฐอเมริกานักวิทยาศาสตร์บางคนได้ชี้ให้เห็นว่า fibromyalgia เป็น "ความผิดปกติทางประสาทส่วนกลาง" ซึ่งเป็นเซลล์ประสาทในสมองและ เส้นประสาทไขสันหลังกาหารมีทั้งแบบไฮเปอร์ - รีแอคทีฟหรือระบบยับยั้งซึ่งหมายถึงการประมวลผลสัญญาณความเจ็บปวดที่อ่อนแอ

ขณะที่คนอื่น ๆ เชื่อว่า fibromyalgia ไม่ใช่โรคจิต (ทางร่างกาย) อย่างหมดจด แต่เป็นโรคที่ควบคุมได้โดยมากหรือในบางกรณีมากขึ้นโดยความเครียดทางด้านจิตใจ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่า fibromyalgia เป็นโรคที่มีหลายมิติซึ่งอาการบางอย่างอาจเป็นผลมาจากระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติขณะที่คนอื่น ๆ (เช่นการนอนหลับหรืออารมณ์) อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังที่เรารู้จักกันในชื่อ fibromyalgia

ไม่มีใครสามารถพูดได้อย่างแน่นอนในขั้นตอนนี้ สิ่งที่เรารู้คือปัจจัยบางอย่างสามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรค fibromyalgia รวมถึงเพศอายุความเครียดทางจิตวิทยาและพันธุกรรม

เพศ

สถิติการพูดผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ชายถึงเก้าเท่า ขณะที่สาเหตุของเรื่องนี้ไม่ชัดเจนนัก ฮอร์โมนเพศ มีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของโรคไม่ใช่แค่ความถี่และความรุนแรงของ อาการ เท่านั้น

นี้เป็นหลักฐานในส่วนหนึ่งโดยการศึกษา 2,017 ตีพิมพ์ในวารสารนรีเวชวิทยาและต่อมไร้ท่อซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาการ ลุกเป็นไฟ จากอาการ fibromyalgia เกิดขึ้นส่วนใหญ่ควบคู่กับการโจมตีของอาการ premenstrual ในความเป็นจริงแล้วผู้หญิงที่มี โรค premenstrual syndrome (PMS) มีแนวโน้มที่จะมีอาการแผลพุพาทมากกว่า cyclic fibromyalgia 20 เท่ามากกว่าผู้หญิงที่มีอาการไม่รุนแรงหรือมีอาการ PMS ที่ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

กรณีอื่น ๆ ดูเหมือนจะตรงกับการเริ่มมี ประจำเดือน ที่ระดับฮอร์โมนจะลดลงอย่างมาก ต่อไปนี้สนับสนุน บทบาทของฮอร์โมนหญิง ในรังสี fibromyalgia cyclic ตราบใดที่ระดับของฮอร์โมนหญิงในระหว่างการเริ่มมีประจำเดือน และไม่เพียง แต่ฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชายเท่านั้น

นี้แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชายอาจมีบทบาทในการพัฒนาของ fibromyalgia อาการในผู้ชาย ในขณะที่การวิจัยขาดหายไปการศึกษาในปี 2010 จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเนบราสกาพบว่าระดับความฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงอย่างต่อเนื่อง เมื่ออายุของผู้ชาย ถูกสะท้อนโดยการเพิ่มความถี่และความรุนแรงของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกของ fibromyalgia

นักวิจัยบางคนชี้ว่าอัตราของ fibromyalgia ในหมู่มนุษย์อาจจะสูงกว่าที่คาดการณ์ไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ชายมักไม่ค่อยมีโอกาสได้รับการรักษาอาการปวดเรื้อรังทั่วไปมากกว่าผู้หญิง

อายุ

หลายคนพิจารณา fibromyalgia ว่าเป็นโรคที่มีผลต่อสตรีวัยหมดประจำเดือน (การรับรู้ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโฆษณาทางทีวีที่ทำให้สตรีในวัย 50 และ 60 ของพวกเขาเป็นผู้ประสบภัย) ในความเป็นจริง fibromyalgia มักเกิดขึ้นในช่วงปีแรก ๆ ของการคลอดบุตรของสตรีและได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในช่วงอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี

โดยปกติแล้วความเสี่ยงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อคุณโตขึ้น ในขณะที่ความเสี่ยงโดยรวมของ fibromyalgia อยู่ระหว่างร้อยละสองและสี่เปอร์เซ็นต์ก็จะเพิ่มขึ้นประมาณแปดเปอร์เซ็นต์เมื่อคุณเปิด 80

กับที่ถูกกล่าวว่าบางครั้งมันอาจจะใช้เวลาหลายปีก่อนที่อาการปวดเรื้อรังแพร่หลายได้รับการยอมรับในที่สุดเป็น fibromyalgia ในความเป็นจริงการสำรวจในปี 2010 ดำเนินการโดยฝ่ายวิชาการของโรคข้อที่คิงส์คอลเลจลอนดอนสรุปได้ว่าต้องใช้เวลาเฉลี่ย 6.5 ปีนับจากเริ่มมีอาการเพื่อรับการวินิจฉัยโรคที่ยืนยัน

ไม่บ่อย fibromyalgia สามารถตีเด็กและวัยรุ่นในรูปแบบไม่เป็นรูปแบบของโรคที่รู้จักกันเป็น เด็กและเยาวชน fibromyalgia ดาวน์ซินโดร (JFMS)

ความเครียดทางจิตวิทยา

ความเครียด อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะ fibromyalgia ถึงแม้จะเป็นสถานการณ์ไก่ไข่ก็ตาม ในขณะที่เรารู้เช่นว่า fibromyalgia มักร่วมเกิดขึ้นกับความผิดปกติของความเครียดเช่น โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) , ภาวะซึมเศร้า , ลำไส้แปรปรวน (IBS) และความผิดปกติของบาดแผลเครียด (PTSD) เราไม่ได้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าความสัมพันธ์ทำงานอย่างไร

ด้วยเงื่อนไขเช่นพล็อต, สมาคมดูเหมือนจะชี้ให้เห็นว่าอาการทางจิตวิทยาสามารถในทางใดทางหนึ่งที่จะเรียกคนที่ร่างกายไม่ว่าจะ somatically (โดยการเปลี่ยนการทำงานทางสรีรวิทยา), psychosomatically หรือทั้งสองอย่าง กับ CFS ความหดหู่และ IBS ความสัมพันธ์อาจเป็นสาเหตุและผลกระทบที่มีความเครียดทางจิตวิทยาบางอย่างที่เรียกใช้อาการทางกายภาพและอาการทางกายภาพบางอย่างที่เรียกจิตวิทยา / องค์ความรู้

การวิจัยในลักษณะผสมของ fibromyalgia แสดงให้เห็นว่าอาจมีสี่ subtypes:

• ภาวะ Fibromyalgia ไม่มีเงื่อนไขทางจิตเวช
• Fibromyalgia กับภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวกับความเจ็บปวด
• Fibromyalgia ร่วมเกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก
• Fibromyalgia เนื่องจาก somatization (แนวโน้มที่จะประสบความทุกข์ทางจิตกับอาการทางกายภาพเช่นสามารถเกิดขึ้นได้กับพล็อต)

ในทำนองเดียวกัน ปัญหาการนอนหลับ มีลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia ในขณะที่ความผิดปกติของการนอนหลับบางอย่างเช่น ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ จะสามารถอยู่ร่วมกับ fibromyalgia และทำให้อัตราความเหนื่อยล้าเรื้อรังที่สูงขึ้นปัญหาการนอนหลับอื่น ๆ เช่นการ นอนหลับเริ่มต้นขึ้น และการนอนหลับที่ไม่ได้รับผลดีจะเป็นผลมาจาก ความผิดปกติ ของระบบ ประสาท ส่วนกลางในส่วนกลาง ระบบประสาท.

สิ่งที่เรารู้คือว่าอะไรก็ตามที่เป็นสาเหตุหรือผลกระทบการนอนหลับฟื้นฟู (ซึ่งรูปแบบการนอนหลับเป็นปกติ) มีการเชื่อมโยงโดยตรงกับการลดอาการปวด

พันธุศาสตร์

พันธุศาสตร์ ก่อให้เกิดการพัฒนา fibromyalgia อย่างน้อยก็ในบางส่วนถึงแม้จะไม่ใช่การเกิดการกลายพันธุ์ของยีนเพียงอย่างเดียว แต่มีการกลายพันธุ์หลายลักษณะและไม่เป็นลักษณะเฉพาะ ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ปลดล็อกส่วนผสมจากยีนควบคุมความเจ็บปวดนับร้อยที่มีอยู่ในร่างกายของคุณ

บทบาทของพันธุกรรมใน fibromyalgia ได้รับการพิสูจน์ในส่วนหนึ่งโดยการทบทวนการศึกษาจาก Chonnam National Medical Hospital ในเกาหลีซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีอัตราการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกันอย่างน่าทึ่งระหว่างสมาชิกในครอบครัวระดับแรกที่มี fibromyalgia ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2532 ถึง พ.ศ. 2556 ผลงานวิจัยส่วนใหญ่พบว่าการมีบิดามารดาหรือพี่น้องร่วมกับ fibromyalgia เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคได้ร้อยละ 26 ถึงร้อยละ 28 ขณะที่สมาชิกในครอบครัวระดับที่สองเพิ่มความเสี่ยงโดยประมาณร้อยละ 19 .

ในขณะที่การวิจัยกำลังดำเนินอยู่มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าคนที่มีความแตกต่างของตัวรับ 5-HT2A 102T / C ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค fibromyalgia

_{แหล่งที่มา:}

> Anderson, K; Tuetken, R; และ Hoffman, V. ความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่กระจายตัวและ hypogonadism BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152 DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152

> Choy, E; Perrot, S; Leon, T. et al. การสำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับผลกระทบของ fibromyalgia และการเดินทางสู่การวินิจฉัย BMC Health Serv Res. 2010 10: 102 DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102

> Müller, W ;; Schneider, E; และ Stratz, T. การจำแนกโรค fibromyalgia syndrome Rheumatol Int. 2007 27 (11): 1005-10 DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9

> Park, D. และ Lee, S. ข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับพันธุกรรมของ fibromyalgia Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95 DOI: 10.3904 / kjim.2016.207

> Soyupek, F ;; Aydogan, C; Guney, M. et al. โรค Premenstrual และ fibromyalgia: ความถี่ของการอยู่ร่วมกันและผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต Gynec Endocrinol 2017: 33 (7): 577-82 DOI: 10.1080 / 09513590.2017