ผลงานที่หักล้างโดยรวมของครอบครัวได้อย่างไร

การหักล้างรวมยังคงมีอยู่ แต่ด้วยกฎใหม่

การหักเงินรวมหมายถึง แผนการประกันสุขภาพที่ มีมูลค่าสูง มากที่สุด (HDHPs) มีการใช้แบบดั้งเดิมสำหรับการ หักเงินของครอบครัว การทำงานนี้แตกต่างจากแบบหักล้าง แบบฝังที่ ใช้กันทั่วไปในการประกันสุขภาพที่ไม่ใช่ HDHP

เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจแผนนี้ลองมาดูวิธีการทำงานและการเปลี่ยนแปลงล่าสุดของนโยบายประเภทนี้

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในปีพ. ศ

ยังสามารถใช้ข้อสรุป หัก รวมและอธิบายไว้ในรายละเอียดด้านล่าง

แต่การเริ่มต้นในปีพ. ศ. 2560 แผนสุขภาพของครอบครัวทุกคนต้องมี ขีด จำกัด สูงสุด จำนวนเงินเหล่านี้ต้องไม่เกินจำนวนเงินสูงสุดที่ออกจากกระเป๋าของปีนั้น ๆ นี้ใช้กับ แผนสุขภาพ ทั้งหมดที่ไม่ใช่ ปู่ย่าตายาย (และ แผนสุขภาพที่ ไม่ใช่ ยาย แผนสุขภาพยายยังคงมีอยู่ในหลายรัฐ) ในตลาดประกันภัยบุคคลและกลุ่ม

ตัวอย่างเช่น ในปีพ. ศ. 2560 รายได้ที่ออกจากกระเป๋าสูงสุดคือ 7,150 เหรียญ ไม่คำนึงถึงวิธีการวางแผนโครงสร้างของหักไม่ได้ไม่มีสมาชิกคนใดคนหนึ่งของแผนครอบครัวสามารถรับผิดชอบมากกว่า $ 7,150 ในค่าใช้จ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายครอบคลุมในปี 2017 (นี้จะเพิ่มขึ้นถึง $ 7,350 ในปี 2018 แม้ว่าหลายแผนจะยังคงมี out - of - กระเป๋า จำกัด ดีกว่าจำนวนนี้)

นั่นหมายความว่าวันที่มีแผนจะหักเงินรวมทั้งสิ้น 10,000 เหรียญ แผนจะยังคงมีมูลค่ารวม 6,000 เหรียญเช่นเนื่องจากเป็นจำนวนเงินที่ต่ำกว่ายอดสูงสุดของกระเป๋าออกจากกระเป๋า

นอกจากนี้แผนยังสามารถมี deductibles ครอบครัว ที่สูงกว่าแต่ละสูงสุดออกจากกระเป๋า แต่พวกเขาจะได้พบถ้าสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนมีสิทธิเรียกร้อง นั่นเป็นเพราะแผนไม่สามารถกำหนดให้สมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งได้รับการหักเงินจากครอบครัวโดยรวมซึ่งเกินจำนวนเงินสูงสุดที่ออกจากกระเป๋า (กำหนดโดยแต่ละปีโดย HHS)

ลองคิดดูว่าการทำงานร่วมกันของ deductibles มีประโยชน์อย่างไร

วิธีการทำงานรวมหัก?

แผนประกันสุขภาพจะไม่เริ่มจ่ายค่ารักษาพยาบาลของทุกคนในครอบครัวจนกว่าครอบครัวจะถูกหักเงินทั้งหมด เมื่อครอบครัวหักได้รับการประกันสุขภาพครอบคลุมสำหรับทั้งครอบครัว

มีสองวิธีที่สามารถหักลดหย่อนรวมได้:

1. เนื่องจากสมาชิกแต่ละคนในครอบครัวใช้และจ่ายเงินสำหรับการดูแลสุขภาพจำนวนเงินที่จ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับบริการเหล่านั้นจะถูกนำไปหักลดหย่อนรวมของครอบครัว หลังจากที่สมาชิกในครอบครัวหลายรายได้จ่ายเงินค่าใช้จ่ายที่ถูกหักออกแล้วค่าใช้จ่ายทั้งหมดรวมกันนั้นจะรวมหัก แผนสุขภาพจะเริ่มจ่ายค่ารักษาพยาบาลของครอบครัวทั้งหมด (ไม่ว่าจะเป็นแบบเต็มจำนวนหรือ กับการ แบ่งแยก coinsurance ที่ใช้กับแผนหลังจากหักค่าใช้จ่ายแล้ว)
2. สมาชิกคนหนึ่งในครอบครัวมีค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสูง จำนวนเงินที่เขาจ่ายออกจากกระเป๋าของค่าใช้จ่ายเหล่านั้นมีขนาดใหญ่พอที่จะสามารถหักลดหย่อนภาษีได้ แผนสุขภาพจะเริ่มจ่ายค่ารักษาพยาบาลของครอบครัวทั้งหมดแม้ว่าสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งจะจ่ายเงินให้กับการหักเงินทั้งหมด

การคำนวณค่าใช้จ่ายใดต่อยอดรวมหักจากยอดรวมของครอบครัว?

ค่าใช้จ่ายเพียงอย่างเดียวที่ HDHP ของคุณจะนับรวมเป็นหักค่าใช้จ่ายสำหรับค่าประกันสุขภาพที่ครอบคลุม ยกตัวอย่างเช่น facelifts มักไม่ได้รับประโยชน์จากแผนประกันสุขภาพ หากคุณได้รับการยกหน้าเงินที่คุณจ่ายให้จะไม่นับรวมหัก

บริษัท ประกันสุขภาพของคุณไม่สามารถให้เครดิตใด ๆ ของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ออกจากกระเป๋าของคุณไปหักลดหย่อนของคุณหากไม่ทราบเกี่ยวกับพวกเขา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณหรือแพทย์ของคุณเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนสำหรับค่ารักษาพยาบาลแต่ละครั้ง

อ้างสิทธิ์แม้ว่าคุณจะรู้ว่าคุณต้องจ่ายเงินด้วยตัวคุณเองเพราะคุณยังไม่ได้หักภาษี ณ ที่จ่าย

นี่เป็นวิธีที่ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณรู้ว่าคุณจ่ายเงินตามจำนวนที่หักได้อย่างไร

ค่าใช้จ่ายใดที่ได้รับการยกเว้นจากการหักเงินรวม

ในสหรัฐอเมริกา กฎหมายว่าด้วยการดูแลราคาไม่แพง กำหนดให้แผนประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินสำหรับ การ บริการ ด้านสุขภาพที่ป้องกัน โดยไม่ต้อง เสียค่าใช้จ่าย ใด ๆ ซึ่งหมายความว่าประกันจะจ่ายเงินสำหรับสิ่งต่างๆเช่นการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่การฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและการตรวจเต้านมของคุณแม้ว่าคุณจะยังไม่ได้จ่ายเงินหักด้วยก็ตามก็ตาม (โปรดทราบว่าไม่ได้มีการดูแลป้องกันโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย)

วิธีการรวมผลงานที่หักล้างได้ในปีพ. ศ. 2560 และอื่น ๆ

ภายใต้กฎใหม่ที่มีผลในปีพ. ศ. 2560 แผนประกันสุขภาพไม่สามารถกำหนดให้บุคคลหนึ่งคนใดจ่ายเงินดาวน์ได้สูงกว่าวงเงินสูงสุดของรัฐบาลกลางสำหรับการ ออกสูงสุด สำหรับความคุ้มครองแต่ละรายแม้ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ภายใต้ รวมครอบครัวหัก สำหรับปีพ. ศ. 2560 จำนวนเงินสูงสุดที่ออกจากกระเป๋าสำหรับบุคคลธรรมดา จำกัด อยู่ที่ 7,150 เหรียญและปีพ. ศ. 2561 เท่ากับ 7,350 เหรียญ

การปรับเปลี่ยนกฎนี้มีผลบังคับทันทีที่แผนประกันสุขภาพของคุณได้รับการต่ออายุในปีพ. ศ. 2560 และจะยังคงดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงกฎอีกครั้ง

ตัวอย่างแสดงให้เห็นถึงวิธีการทำงาน:

สมมติว่ารวมภาษีสำหรับแผนครอบครัวของคุณในปี 2017 คือ 12,000 เหรียญ เมื่อสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งได้จ่ายเงินจำนวน 7,150 เหรียญต่อยอดรวมที่ถูกหักภาษีความคุ้มครองสำหรับ บุคคลรายนั้น จะต้องเตะโดยไม่ต้องมีการแบ่งรายได้เพิ่มเติมเช่น copays หรือ coinsurance

ความคุ้มครองของบุคคลนี้เข้ามาเพราะตอนนี้เธอได้ถึงขีด จำกัด ตามกฎหมายที่ออกจากกระเป๋าสำหรับแต่ละคนแล้ว อย่างไรก็ตามความคุ้มครองสำหรับสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวของคุณจะยังคงไม่ได้รับการคัดค้านจนกว่าจะได้รับการหักเงินค่าขายรวมทั้งหมดของครอบครัว

_{แหล่งที่มา:}

_{กรมบริการด้านสุขภาพและมนุษย์การคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลรักษาราคาไม่แพงข้อเสนอแนะของข้อเสนอแนะเกี่ยวกับประโยชน์และพารามิเตอร์การชำระเงินสำหรับปีพ. ศ.}

_{กรมบริการด้านสุขภาพและบริการมนุษย์ประกาศแจ้งผลประโยชน์และการชำระเงินรอบสุดท้ายสำหรับปีพ. ศ. 2560 (80 FR 10823) 2015}

_{กรมบริการด้านสุขภาพและบริการมนุษย์ ประกาศแจ้งผลประโยชน์และการชำระเงินรอบสุดท้ายสำหรับปีพ . ศ . 2561 17 ธันวาคม 2016}