ปฏิสัมพันธ์ของโรคอิจฉาริษยาและเอชไอวี

ยาลดกรดสามารถใช้ในการบำบัดด้วยเอชไอวีได้อย่างไร

อิจฉาริษยา เป็นเรื่องธรรมดาในหมู่คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีเนื่องจากเป็นประชากรทั่วไป แม้ว่า ยาแก้ปวดท้องที่ มีใบสั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มีจำนวนมาก แต่บางคนทราบว่ามีปฏิสัมพันธ์กับ ยาเอชไอวี ซึ่งมักลดความ สามารถในการใช้ประโยชน์ ( bioavailability) ของพวกเขา (ความพร้อมใช้งานในกระแสเลือด)

ผลกระทบนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อยาเสพติดถูกนำมาใช้ในเวลาเดียวกัน

เนื่องจากแต่ละหุ้นมีเส้นทางที่คล้ายคลึงกันเมื่อมีการกระจายผ่านทางร่างกาย การแข่งขันครั้งนี้บางครั้งสามารถลดระดับเอชไอวีในกระแสเลือดซึ่งหมายความว่ามียาน้อยกว่าที่สามารถปราบปรามไวรัสที่แพร่กระจายได้อย่างอิสระ

ในบางกรณีสิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเกิดขึ้นได้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้รวมถึงการเพิ่มความเป็นพิษและผลข้างเคียง

ทำความเข้าใจกับอาการเสียดท้อง

อิจฉาริษยา - อาการของภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่า โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) - เกิดเมื่อกรดในกระเพาะอาหารกลับขึ้น (refluxes) เข้าไปในหลอดอาหาร นอกเหนือจากอาการเสียดท้องอาการของโรคกรดไหลย้อนอาจรวมถึง:

• เจ็บคอ
• สำรอก
• มีรสเปรี้ยวในปาก
• รู้สึกเป็นก้อนในลำคอ
• ไอเรื้อรังที่ไม่มีประสิทธิผล
• เสียงแหบหรือหลอดอาหาร

ถ้าคนที่มีอาการอิจฉาริษยาเนื่องจากโรค GERD อาจกำหนดให้ยาบางชนิดรวมทั้งยาแก้ไอโปรตอนและยา H2 blockers ซึ่งช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารและยาลดกรดในช่องปากที่ช่วยต่อต้านกรด

การโต้ตอบกับตัวยับยั้งโปรตอน

สารตัวยับยั้งโปรตอน (PPIs) เป็นแกนนำในการรักษาอาการอิจฉาริษยาและรวมถึงสารที่เป็นที่นิยมเช่น:

• Aciphex (Rabeprazole)
• Nexium (esomeprazole)
• Prevacid (lansoprazole)
• โปรโตนิก (pantoprazole)
• Prilosec (omeprazole)

สารยับยั้งโปรตอนทั้งหมดเป็นที่ทราบกันดีว่าลดระดับ Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirine) และ Crixivan (indinavir)

ในทางตรงกันข้ามพวกเขาสามารถเพิ่มระดับของ Isentress (raltegravir)

นอกจากนี้ Prilosec อาจลดระดับ Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirine) และ Invirase (saquinavir)

H2 Blocker Interactions

ฮีสตามีน 2 (H2) blockers ไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับ PPIs แต่อาจช่วยบรรเทาได้เพียงพอสำหรับบางคน ตัวเลือกยอดนิยม ได้แก่ :

• Axid (nizatidine)
• Pepcid (famotidine)
• Tagamet (cimetidine)
• Zantac (ranitidine)

ยากลุ่ม H2 ทั้งสองชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่า Reyataz (atazanavir) และ Edurant (rilpivirine) ลดลง H2 blockers อาจเพิ่มระดับของ Isentress (raltegravir)

Tagamet ในขณะเดียวกันสามารถลดระดับ Viramune (nevirapine) และอาจเป็น Prezista (darunavir) ในขณะที่เพิ่มระดับ Lexiva (fosamprenavir)

ในทำนองเดียวกัน Zantac อาจลด Prezista (fosamprenavir) และ Kaletra (lopinavir / ritonavir)

การโต้ตอบยาแก้ท้องเฟ้อ

ยาลดกรด มีบางครั้งที่ใช้กับ PPIs เพื่อให้เกิดการบรรเทาอาการปวดอิจฉาริษยาเป็นพิเศษ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้มักนำมาใช้ในรูปแบบของเหลวหรือเคี้ยวอาหาร อาจเป็นได้ทั้งตามแคลเซียมหรือแมกนีเซียมและรวมถึง:

• Maalox
• Mylanta
• Tums
• โรเลดส์

ยาลดกรดทั้งตัวสามารถลดระดับ Edurant (rilpivirine) ได้ นอกจากนี้ยังอาจลดระดับ Reyataz (atazanavir) Lexiva (fosamprenavir) และ Aptivus (tipranavir)

เม็ดแคลเซียมเช่น Tums ยังสามารถผูก inhibitors integrase และรบกวนการทำงานของพวกเขา

หลีกเลี่ยงการติดต่อยา

ในกรณีส่วนใหญ่การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างโรคอิจฉาริษยาและยาเสพติดเอชไอวีสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการแยกปริมาณอย่างน้อยสี่ชั่วโมง ในบางกรณีอาจต้องแยกยาออกเป็นสองเท่าโดยใช้ยาประเภทอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้

หากคุณกำลังใช้ยาแก้อาการอิจฉาริษยาไม่ว่าจะเป็นแบบไม่ต้องสั่งยาหรือไม่ให้หมอเอชไอวีของคุณทราบเพื่อที่คุณจะได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนขึ้นอยู่กับชุดค่าผสมของยาที่คุณทาน

> แหล่งที่มา:

> Lewis, J .; Stott, K; Monnery, D. et al. การปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาและเภสัชจลนศาสตร์กับนัยสำคัญในการจัดการทางคลินิก Int J STD โรคเอดส์ 2016; 27 (2): 105-9 DOI: 10.1177 / 0956462415574632

> Thompson, T .; Lee, M; Clarke, T. et al. "ความชุกของอาการทางเดินอาหารในผู้ป่วยเอชไอวีผู้ป่วยและประชากรควบคุม" Ann Gastroenterol 2012; 25 (3): 243-8