เมื่อคนส่วนใหญ่พูดถึงการรักษาผู้ ติดเชื้อเอชไอวี พวกเขามักจินตนาการถึงยาประเภทใดชนิดหนึ่ง พวกเขาจินตนาการถึงการรักษาที่จะกำจัดไวรัสทั้งหมดออกจากร่างกาย - เพื่อรักษาให้หายขาด อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนที่กำลังมองหาการรักษาเอชไอวีเป็นจริงกำลังมองหาวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การ รักษาด้วยวิธี เอชไอวีไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการขจัดไวรัสทั้งหมดออกจากร่างกาย
เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดออกจากเลือดและลบผลเสียใด ๆ กล่าวได้ว่าคนที่หายขาดจากการรักษาจะไม่พัฒนา โรคเอดส์ หรืออาการอื่น ๆ ของโรคเอชไอวีเช่น วัยก่อนวัย
ความแตกต่างระหว่างการรักษาด้วยการกำจัดและการรักษาด้วยวิธีใช้งาน
ความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่ที่สุดระหว่างการรักษาด้วยการกำจัดกับการรักษาด้วยวิธีการรักษาคือการปฏิบัติจริง เมื่อต้องการหาวิธีรักษาแบบสมจริงนักวิทยาศาสตร์ไม่จำเป็นต้องกังวลว่าจะสามารถล้างออกจากอ่างเก็บน้ำได้หรือไม่ (ไวรัสเป็นสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์เรียกว่าสำเนาของไวรัสที่หลบซ่อนตัวอยู่ในพื้นที่ต่าง ๆ ของร่างกายอย่างเงียบ ๆ ไวรัสที่ซ่อนอยู่นี้ไม่สามารถต่อสู้หรือรักษาได้จนกว่าจะมีและบางครั้งก็ทำให้เกิดการกระตุ้นและเริ่มทำซ้ำ) เพื่อทดสอบคนเพื่อการรักษาด้วยการรักษาแพทย์เพียงแค่ต้องทำให้แน่ใจว่าระดับของไวรัสในเลือดของพวกเขายังคงไม่สามารถตรวจพบได้
พวกเขายังต้องทำให้แน่ใจว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำงานได้ดีเท่าที่มันจะมีถ้าพวกเขาไม่เคยติดเชื้อเอชไอวี
ในบางกรณีการดำเนินการนี้สามารถทำได้ในปัจจุบันโดยใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสรวมตลอดอายุการใช้งาน (cART) อย่างไรก็ตามความคาดหวังโดยทั่วไปก็คือการรักษาด้วยการทำงานที่แท้จริงจะสามารถบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้หากผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรักษา cART ต่อไปเรื่อย ๆ
แม้ว่ายาที่ใช้สำหรับ CART จะช่วยปรับปรุงชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ดีขึ้น แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ดังนั้นการรักษาแบบเบ็ดเสร็จในอุดมคติจะทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีไปสู่จุดที่ยาไม่ต้องใช้เพื่อควบคุมการติดเชื้อของพวกเขาอีกต่อไป
ถนนสู่การรักษาเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพ
อาจเป็นไปได้ในการรักษาเอชไอวี ข่าวการรักษาดังกล่าวเริ่มฟูมฟักในช่วงฤดูร้อนของปี 2012 เมื่อมีการวิจัยแยกกันสองประเด็นซึ่งแสดงให้เห็นว่าเอชไอวีสามารถควบคุมได้ในกลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่ม ชุดแรกของการศึกษาซึ่งได้รับการประชาสัมพันธ์มากที่สุดเกี่ยวข้องกับ Berlin Patient ผู้ป่วยเบอร์ลินเป็นชายที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการกำจัดให้หมดไปหลังจากที่เขาได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาคที่เป็นค่าลบ CCR5 งานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมนานาชาติด้านเอดส์ครั้งที่ 19 ได้ระบุว่ามีผู้รับอื่น ๆ อีกสองคนที่มีการติดเชื้อเอชไอวีได้รับการควบคุมโดยการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบนี้จะไม่เป็นทางเลือกสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวี มันอันตรายเกินไป อาจใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ต้องการการปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยเหตุผลอื่น ๆ
น่าตื่นเต้นกว่าคือความจริงที่ว่ากลุ่มนักวิทยาศาสตร์หลายคนประสบความสำเร็จในการรักษาผู้คนไม่นานหลังจากที่ติดเชื้อเอชไอวี ดูเหมือนว่าการรักษาในช่วงต้นอาจจะสามารถป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่กระจายของแหล่งน้ำขนาดใหญ่ การรักษาเริ่มต้นเช่นนี้ดูเหมือนว่าจะทำให้ปริมาณไวรัสลดลงต่ำพอที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยสามารถควบคุมการติดเชื้อที่เหลือได้หากไม่มีการใช้ ยาต้านไวรัส อย่างต่อเนื่อง ผลการวิจัยยังคงเป็นข้อมูลเบื้องต้น อย่างไรก็ตามนี่คือการจัดเรียงของการรักษาที่สามารถทำงานในทางทฤษฎีที่จะใช้ในระดับกว้าง ที่กล่าวว่ามันจะเป็นประโยชน์อย่างแท้จริงถ้าครอบคลุม การทดสอบเอชไอวี ได้รับการปรับปรุงอย่างมาก
เว้นแต่การติดเชื้อจะถูกจับได้ในช่วงต้นพวกเขาไม่สามารถรักษาได้ในช่วงต้น ตอนนี้ผู้คนจำนวนมากติดเชื้อมาหลายปีก่อนที่พวกเขาเรียนรู้ว่าพวกเขาติดเชื้อเอชไอวี
แหล่งที่มา:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "หลักฐานการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดCCR5Δ32 / Δ32" เลือด. 117 (10): 2791-9
Bacchus, C. , Hocqueloux, L. , Avettand-Fenoe, V. , Saez-Cirion, A. , Melard, A. , Descours, B. , Samril, A. , Blanc, C. , Autran, B. , Rouzioux , C. , กลุ่มศึกษา VISCONTI และ ALT ANRS "การแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีในผู้ป่วยที่ควบคุมการติดเชื้อเอชไอวีได้เองหลังจากหยุดการรักษา" โรคเอดส์ 2012 Abstract THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR ลดระยะยาวในเลือดที่ติดเชื้อเอชไอวี 1 แหล่งข้อมูลหลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความเข้มข้นลดลง J Infect Dis. 2013 Jun 1; 207 (11): 1694-702 doi: 10.1093 / infdis / jit086
> Poveda E, Crespo M. เมื่อมีการให้ยาต้านไวรัสในช่วงต้นมานานพอสมควรสำหรับการติดเชื้อ HIV? AIDS Rev. 2017 เม.ย. - มิ.ย. ; 19 (2): 113-114
> Sáez-Cirión A, Bacchus C, H Hocqueloux, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Costagliola D, Venet A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; กลุ่มศึกษา ANRS VISCONTI ตัวควบคุมเชื้อ HIV-1 หลังการรักษาที่มีการลดอาการไวรัสในระยะยาวหลังหยุดชะงักของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เริ่มเป็นเวลานาน ANRS VISCONTI Study PLoS Pathog 2013 มีนาคม 9 (3): e1003211 doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211