การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิม จะกระทำผ่านแผลที่โดยทั่วไปจะมีความยาวประมาณ 5 ถึง 8 นิ้ว ใต้แผลกล้ามเนื้อจะถูกแยกออกและสะโพกสัมผัส ศัลยแพทย์จะถอด สะโพกข้อต่อสะโพก และแทนที่ด้วยโลหะและพลาสติกเทียม ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดนี้โดยการมองตรงไปที่สะโพกข้อต่อสะโพกเทียมและตั้งรากเทียมสะโพกเทียมเข้าที่
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักเข้าพักในโรงพยาบาล 4-6 วันและมักต้องใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การพัฒนาล่าสุด
เทคนิคใหม่ ๆ ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเดียวกัน (เปลี่ยนสะโพก) ผ่านแผลเล็ก ๆ สองชิ้นและมีการตัดกล้ามเนื้อน้อยที่สุด ศัลยแพทย์ไม่ได้มองตรงไปที่สะโพกตีบ แต่เขาหรือเธอใช้คำแนะนำรังสีเอกซ์ในห้องผ่าตัดเพื่อวางตำแหน่งของสะโพกเทียม ความหวังคือผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนสะโพกที่บุกรุกน้อยที่สุดนี้จะมีการเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นลงการฟื้นฟูที่เร็วขึ้นและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามการผ่าตัดใหม่มีคำถามว่ากระบวนการนี้เป็นขั้นตอน "ดีขึ้น" หรือไม่
พื้นหลัง
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเป็นหนึ่งในกระบวนการที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์พยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงการเปลี่ยนสะโพก
เป้าหมายของการเปลี่ยนสะโพกสองแผลคือการให้ขั้นตอนที่มีอาการป่วยผ่าตัดน้อยลง (หมายถึงความเจ็บปวดน้อยกว่าการสูญเสียเลือดน้อยลงฟื้นฟูน้อย) แต่เป็นผลดีโดยรวมหรือดีกว่า จนถึงขณะนี้ศัลยแพทย์บางคนสามารถแสดงผลลัพธ์ได้ว่าขั้นตอนนี้อาจมีอาการปวดน้อยลงและลดการสูญเสียเลือดน้อยลง แต่มีการถกเถียงกันอย่างมากว่าผลการรักษาโดยรวมดีขึ้น หรือไม่ดี เท่าการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิม .
ข้อดี
ผู้เสนอเทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกสองครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยความแม่นยำทางเทคนิคเดียวกันและความเจ็บป่วยหลังผ่าตัดลดลง เนื่องจากการผ่าตัดไม่กว้างขวางการฟื้นฟูอาจทำได้เร็วขึ้นอาการปวดอาจน้อยลงและอาจเป็นไปได้ว่า อาการแทรกซ้อน บางอย่างเช่นการสูญเสียเลือดและอาการสะโพกผิดปกติอาจไม่บ่อยนัก ผลลัพธ์ที่ได้จากศัลยแพทย์บางรายแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาลเร็ว ๆ นี้ (บางครั้งอาจใช้เวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง 1 ถึง 2 วัน) และมักมีการฟื้นฟูที่เร็วขึ้น
จุดด้อย
บรรดาศัลยแพทย์ที่ ไม่ สนับสนุนขั้นตอนนี้มีข้อโต้แย้งหลายประการ ประการแรก ไม่มีการศึกษาที่ดีที่แสดงขั้นตอนนี้เป็นสิ่งที่ดีกว่าการเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิมและศัลยแพทย์หลายคนรู้สึกว่าผลที่เลวร้ายยิ่ง ประการที่สอง ศัลยแพทย์จำนวนน้อยได้รับการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้มานานกว่าสองปี เทคนิคนี้ทำได้ยากและการเรียนรู้ขั้นตอนใหม่นี้อาจเป็นเรื่องยาก ประการที่สาม โดยการพึ่งพาคำแนะนำเกี่ยวกับรังสีเอกซ์ศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าเทคนิคนี้มีความแม่นยำน้อยลงและอาจทำให้ตำแหน่งเทียมสะโพกแย่ลงได้ สุดท้าย มีจำนวน จำกัด ของตัวเลือกปลูกถ่ายด้วยการเปลี่ยนสะโพกสองแผลและศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าพวกเขาไม่สามารถที่จะใช้เทียมสะโพกเทียมที่ดีที่สุดเทียม
ที่มันยืนอยู่
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกสองแผลอยู่ในวัยเด็ก เห็นได้ชัดว่าเราต้องการการวิเคราะห์ในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีขั้นตอนนี้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเหล่านี้ดีหรือแย่กว่าผู้ป่วยที่เคยเปลี่ยนสะโพกแบบดั้งเดิม
มีบางการศึกษาล่าสุดที่คำถามประโยชน์ของขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกขนาดเล็กนี้ การศึกษาเหล่านี้ได้สอบถามถึงการอ้างว่าการเปลี่ยนสะโพกแบบสะโพกให้การกู้คืนได้เร็วขึ้น [link] เมื่อเวลาผ่านไปการศึกษาเพิ่มเติมกำลังสำรวจผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนสะโพกเล็ก
ผู้ป่วยมักดึงดูดความคิดที่ว่ามีรอยแผลเป็นเล็กลงและไม่อาจพิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่าเราไม่มีผลในระยะยาวที่ดีที่จะแสดงให้เห็นว่าเทคนิคการเปลี่ยนสะโพกสองครั้งนี้ดีเพียงใด
ในที่สุดเป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกจะมีดีไม่เจ็บปวดข้อต่อสะโพกที่จะมีอายุการใช้งานเป็นเวลาหลายปีที่เป็นไปได้ แม้ว่าแผลเป็นเล็ก ๆ และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่สั้นลงจะเป็น "perks" ที่ยอดเยี่ยม แต่เป้าหมายเหล่านี้ไม่ใช่เป้าหมายที่สำคัญที่สุดในการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก
สุดท้ายผู้ป่วยไม่ได้ทั้งหมดเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการใช้เทคนิคสองแผลนี้ แม้ว่าคุณจะเต็มใจที่จะมีขั้นตอนนี้และต้องการผลประโยชน์ที่เป็นไปได้คุณต้องมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีขั้นตอนนี้