ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการประกันสุขภาพในปีพ. ศ. 2561

ปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพได้รับข่าวเกือบไม่หยุดตลอดปี พ.ศ. 2560 ดังนั้นหากคุณรู้สึกสับสนเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและจะเกิดอะไรขึ้นในปี 2561 คุณจะไม่ได้อยู่คนเดียว ลองมาดูกันว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงไปสิ่งที่ยังคงเหมือนเดิมและสิ่งที่คุณคาดหวังได้ในแง่ของการประกันสุขภาพในปีพ. ศ. 2561

ไม่ได้ระบุการเปลี่ยนแปลงที่เสนอ

แม้จะมีพาดหัวที่เคยนำเสนอเกี่ยวกับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในปี 2017 การเปลี่ยนแปลงที่เสนอส่วนใหญ่มีเหี่ยวบนเถา

พระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกัน (American Health Care Act - AHCA) ได้รับการอนุมัติโดยสภาผู้แทนราษฎรในเดือนพ. ค. ในความพยายามที่จะยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง แต่ในฉบับวุฒิสภา พระราชบัญญัติการสมานฉันท์เพื่อการดูแลที่ดีขึ้น (BCRA) ล้มเหลวในเดือนกรกฎาคม ในความเป็นจริงวุฒิสภารีพับลิกันพยายามที่จะผ่านสามฉบับที่แตกต่างกันของการเรียกเก็บเงินบิล "ผอม", Obamacare ยกเลิกการประนีประนอมพระราชบัญญัติและ BCRA - และไม่มีใครได้รับการสนับสนุนเพียงพอที่จะผ่าน

ในเดือนกันยายน เกรแฮม - แคสสิดี้ - เฮลเลอร์ - จอห์นสันแก้ไข ได้รับการแนะนำให้เป็นฉบับปรับปรุงล่าสุดของวุฒิสภาของกฎหมายยกเลิก ACA แต่ความสำเร็จของมันดูเหมือนจะเป็นหนี้สงสัยจะสูญหลังจากวุฒิสมาชิกจอห์นแม็คเคน (R, Arizona) ประกาศความขัดแย้งของเขา

วุฒิสมาชิกแรนด์พอล (R, เคนตั๊กกี้) ได้แสดงความเห็นอกเห็นใจและวุฒิสมาชิกลิซ่า Murkowski (R, Alaska) และ Susan Collins (R, Maine) กำลังเอนเอียงไปทางฝ่ายค้าน วันที่ 30 กันยายนเป็นวันครบกำหนดที่วุฒิสภาจะใช้กระบวนการประนีประนอมเรื่องงบประมาณซึ่งจะอนุญาตให้มีการยกเลิก ACA ด้วยคะแนนเสียง 50 คะแนน (รวมทั้งคะแนนเสียงรองจากประธานรอง) และหลีกเลี่ยงการคัดค้าน

และหากสมาชิกวุฒิสภาพรรครีพับลิกันสามคนหรือมากกว่านั้นคัดค้านมาตรการนี้ก็จะไม่ผ่าน

ดังนั้นถึงแม้จะมีกฎหมายหลายฉบับที่นำมาใช้ในปีพ. ศ. 2560 และบ้านได้ผ่านพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกัน แต่ก็ไม่ได้มีการประกาศใช้

นั่นหมายความว่า ACA ยังคงมีผลอย่างเต็มที่รวมถึง เงินอุดหนุนระดับพรีเมียม การ ลดค่าใช้จ่ายร่วมกัน (aka, เงินอุดหนุนค่าครองชีพ), การขยาย Medicaid , อาณัติของแต่ละคน , อาณัติ ของ นายจ้าง , การคุ้มครองผู้ที่มีภาวะก่อน ประโยชน์ต่อสุขภาพ , กฎการสูญเสียทางการแพทย์เป็นต้น

เงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายในการแบ่งปันจะยังคงมีอยู่ในปีพ. ศ. 2561 โดยไม่คำนึงว่ารัฐบาลจะให้เงินทุนแก่ผู้ประกันตนในการคุ้มครองพวกเขาหรือไม่ (ปัญหาการระดมทุนเป็นสาเหตุของความไม่แน่นอนอย่างมากตลอดปี พ.ศ. 2560) บริษัท ประกันในหลายรัฐรวมค่าใช้จ่ายในการจัดหาเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายร่วมกันในเบี้ยประกันภัยที่พวกเขาจะเรียกเก็บในปีพ. ศ. 2561 และเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นจะชดเชยให้กับผู้ที่เป็นสมาชิกมากที่สุดด้วยเงินอุดหนุนขนาดใหญ่ (หรือเงินอุดหนุนพิเศษ) สามารถทำได้ผ่านทางกฎหมายเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงเนื่องจากกฎการรักษาเสถียรภาพของตลาด

ในเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2560 HHS ได้สรุป กฎการรักษาเสถียรภาพของตลาด ที่พวกเขาเสนอไว้ในเดือนกุมภาพันธ์ แม้ว่ากฎนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเสถียรภาพของตลาดประกันสุขภาพส่วนบุคคล แต่ก็ไม่ได้กล่าวถึงปัจจัยสองประการที่ทำให้เกิดความไม่มั่นคงมากที่สุดสำหรับตลาดแต่ละรายนั่นคือการขาดการบังคับใช้กฎหมายที่เข้มงวดของอาณัติแต่ละฉบับ (จริงหรือที่ได้รับรู้ ยังมีคนที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ลงทะเบียนในความคุ้มครองและกลุ่มเสี่ยงที่มีสุขภาพโดยรวมแย่ลง) และการระดมทุนเพื่อลดการแบ่งปันต้นทุนอย่างต่อเนื่อง

ไม่เพียง แต่ประเด็นเหล่านี้ไม่ได้อยู่ในกฎการรักษาเสถียรภาพของตลาด แต่ก็ยังคงสร้างความไม่แน่นอนของตลาดอย่างมีนัยสำคัญในเดือนต่อ ๆ ไปและมีบทบาทโดดเด่นใน บริษัท ประกันบางรายที่เลือกที่จะออกจากตลาดเมื่อปลายปีพ. ศ. 2560 หรือเรียกเก็บเบี้ยประกันที่สูงขึ้น สำหรับ 2018 กว่าที่พวกเขาจะคิดค่าบริการ

แต่กฎการรักษาเสถียรภาพของตลาดได้กล่าวถึงประเด็นอื่น ๆ อีกหลายเรื่องแม้ว่าจะมีการกดดันมากน้อยกว่าอาณัติของแต่ละบุคคลและการลดค่าใช้จ่ายร่วมกันก็ตาม การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปจะมีผลบังคับใช้กับผู้ที่ซื้อความคุ้มครองในตลาดแต่ละประเภทหรือใน การแลกเปลี่ยน :

• ในรัฐส่วนใหญ่การ ลงทะเบียนแบบเปิดได้รับการตัดทอน ให้ สั้นลง เป็นเวลาเพียงหกสัปดาห์และจะเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายนจนถึงวันที่ 15 ธันวาคมโดยจะมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2018 เป็นต้นไป แต่มี การแลกเปลี่ยนที่รัฐดำเนินการ อยู่ ถึง 9 แห่งซึ่งจะขยายกำหนดเวลาการลงทะเบียนเรียน ให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่ามันทำงานอย่างไรในรัฐของคุณ
• หากนโยบายของคุณถูกยกเลิกเนื่องจากไม่มีการชำระเงินค่าเบี้ยประกันภัยในปีพ. ศ. 2560 และคุณลงทะเบียนเรียนกับ บริษัท ประกันภัยรายเดียวกัน (หรือ บริษัท ประกันภัยรายอื่นที่เป็นเจ้าของโดย บริษัท แม่เดียวกัน) ในช่วงเปิดรับสมัครผู้ประกันตนจะสามารถขอให้คุณจ่ายเงินในอดีตของคุณ เบี้ยประกันก่อนที่จะมีผลต่อความคุ้มครองใหม่ของคุณ โดยทั่วไปแล้วควรจะเป็นเบี้ยประกันที่ค้างชำระเพียง 1 เดือนเนื่องจากเบี้ยประกันภัยจะไม่ถูกเรียกเก็บเงินหลังจากที่แผนสิ้นสุดลง

• ช่วง ค่าความถูกต้องของคณิตศาสตร์ประกันภัยที่ อนุญาตสำหรับระดับความครอบคลุมของโลหะแต่ละระดับในตลาดกลุ่มบุคคลและกลุ่มย่อยได้รับการขยายตัว แผนสีบรอนซ์จะมีช่วง -4 / + 5 ในขณะที่แผนการเงินทองและแพลทินัมจะมีช่วง -4 / + 2 แผนสีบรอนซ์มีมูลค่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยประมาณ 60% เงินประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ทองคำประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์และทองคำขาวประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ แต่อาจแตกต่างกันไปตามช่วง de minimus ที่อนุญาตซึ่งขยายกว้างขึ้นสำหรับปีพ. ศ. 2561 ซึ่งหมายความว่าอาจมีความแตกต่างกันไปจากแผนหนึ่งไปอีกระดับหนึ่งภายในระดับโลหะที่กำหนดดังนั้นบุคคลและธุรกิจขนาดเล็กจึงต้องการเปรียบเทียบอย่างรอบคอบ ตัวเลือกต่างๆที่สามารถใช้ได้สำหรับ 2018

การเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์และความคุ้มครองในตลาดกลุ่มรายย่อยและกลุ่มเล็ก ๆ จะเกิดขึ้นเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยมีการปรับลดหย่อนค่าใช้จ่ายและข้อ จำกัด ด้านนอกกระเป๋ารวมทั้งเครือข่ายผู้ให้บริการและรายการยาที่ครอบคลุม อย่าคิดว่าแผนที่คุณเลือกเมื่อปีที่แล้วยังคงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณในปีพ. ศ. 2561 ซึ่งเป็นการฉลาดที่จะเปรียบเทียบตัวเลือกที่มีให้คุณในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดและทำการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่จำเป็น

ความช่วยเหลือด้านการตลาดและการลงทะเบียนน้อยลง

หากคุณอาศัยอยู่ในรัฐที่ไม่มีการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของตัวเองและอาศัย HealthCare.gov แทนคุณอาจสังเกตเห็นว่าความช่วยเหลือด้านการตลาดการให้ความช่วยเหลือและการลงทะเบียนเพิ่มขึ้นอย่าง จำกัด ในช่วงเปิดรับการลงทะเบียนสำหรับปีพ. ศ. 2561 มากกว่าที่พวกเขาเคยได้รับ อยู่ในอดีต

HHS ประกาศ ในปลายเดือนสิงหาคมว่าพวกเขาจะตัดงบประมาณการตลาดสำหรับ HealthCare.gov ลงไป 10 ล้านเหรียญในปีนี้จาก 100 ล้านเหรียญในปีที่ผ่านมา พวกเขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าพวกเขาจะตัดงบประมาณของโปรแกรมนาวิเกเตอร์ซึ่งให้ความช่วยเหลือในการลงทะเบียนเรียนแก่บุคคลในรัฐที่ไม่ได้รับการแลกเปลี่ยนด้วยตัวเอง การแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐช่วยกันสร้างโครงการนาวิเกเตอร์ของตนเองและงบประมาณของพวกเขาจะไม่ได้รับผลกระทบจากการตัดงบประมาณของรัฐบาลกลาง

แผนสุขภาพในแต่ละตลาดยังช่วยลดค่าคอมมิชชั่นนายหน้าสำหรับความคุ้มครองของแต่ละตลาดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยไม่ต้องรวมกันในบางกรณี นี่เป็นเพราะส่วนใหญ่มาจากธรรมชาติที่ไม่หวังผลกำไรของแต่ละตลาดสำหรับ บริษัท ประกันหลายแห่งในขณะนี้ที่ ACA ได้เปลี่ยนกฎ บริษัท ประกันบางแห่งได้ตัดสินใจว่าพวกเขาไม่ต้องการที่จะจ่ายเงินให้กับโบรกเกอร์เพื่อนำธุรกิจมาซึ่งท้ายที่สุดก็คือเงินที่ผู้แพ้ นายหน้าโดยทั่วไปเป็นวิธีเดียวที่นายหน้าจะได้รับเงินเพื่อให้โบรกเกอร์บางรายเลือกที่จะไม่ทำงานร่วมกับความคุ้มครองของแต่ละตลาดเพราะพวกเขาไม่สามารถทำงานได้ฟรี

ทั้งหมดนี้หมายความว่าผู้ลงทะเบียนในแต่ละตลาดในบางส่วนของประเทศอาจพบว่ามีความช่วยเหลือในการลงทะเบียนไม่มากเท่าที่มีอยู่เคยเป็น ยังคงมีความช่วยเหลือ แต่ผู้ที่ลงทะเบียนจะต้องวางแผนล่วงหน้าและไม่ต้องรอจนกว่าจะถึงนาทีสุดท้ายโปรดทราบว่านาทีสุดท้ายจะ มาถึงเร็วกว่านี้ ในหลายรัฐในปีนี้มากกว่าปีที่ผ่านมา

นอกจากนี้ยังปรากฏว่า HealthCare.gov ซึ่งเป็นพอร์ทัลการลงทะเบียนการแลกเปลี่ยนที่ใช้โดยผู้คนใน 39 รัฐจะถูกลงเพื่อบำรุงรักษาตามกำหนดการสำหรับกลุ่มใหญ่ที่สุดของวันอาทิตย์ระหว่างการลงทะเบียนเปิดในฤดูใบไม้ร่วงนี้และแม้ข้ามคืนในวันแรกของการลงทะเบียนเปิดพฤศจิกายน 1. นี่เป็นท่าทางที่ถกเถียงกันอย่างมากและอาจสิ้นสุดลงก่อนการลงทะเบียนเปิด แต่สำหรับตอนนี้ผู้ที่มีส่วนได้ส่วนเสียในแต่ละตลาดจะฉลาดในการวางแผนการลงทะเบียนหรือวางแผนเปลี่ยนแปลงเพื่อใช้เวลานานกว่าปกติในปีนี้

แพลตฟอร์มการลงทะเบียนและความพร้อมใช้งานของแผน

หากคุณมีความคุ้มครองในแต่ละตลาดในหรือนอกตลาดหลักทรัพย์คุณอาจต้องเลือกแผนการที่แตกต่างกันสำหรับปีพ. ศ. 2561 เนื่องจาก บริษัท ประกันของคุณออกจากตลาดหรือคุณอาจพบว่าคุณมีสิทธิ์เข้าถึงแผนบริการใหม่เนื่องจาก บริษัท ประกันภัยเข้า ตลาดของคุณ (นี่คือรายการทางออกและทางเข้าที่สำคัญ)

แม้ว่าจะมีการพูดถึงมณฑลที่ "เปล่า ๆ " ในปีพ. ศ. 2560 มณฑลทุกแห่งในประเทศมีผู้ประกันตนอย่างน้อยหนึ่งรายที่เรียงรายไปเพื่อให้ความคุ้มครองในช่วงกลางเดือนกันยายนถึง 2018 ที่ยังคงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่น่าสังเกตว่าในทุกรัฐที่มีการปกครองในขั้นต้นโดยไม่มี บริษัท ประกันที่กำหนดให้ความคุ้มครองสำหรับปีพ. ศ. 2561 บริษัท ประกันได้ก้าวขึ้นมาเพื่อเติมเต็มจุดที่เปลือยเปล่า (เกิดขึ้นในโอไฮโอวิสคอนซินเนวาดาเวอร์จิเนียรัฐอินเดียนา) , แคนซัส, มิสซูรีและวอชิงตัน)

การแลกเปลี่ยนการประกันตัวเองไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปในปีพ. ศ. 2561 รัฐทั้งหมดที่ดำเนินการแลกเปลี่ยนของตนเองในปีพ. ศ. 2560 จะทำเช่นนั้นต่อไปในปีพ. ศ. 2561 และรัฐต่างๆที่ใช้ HealthCare.gov ในปีพ. ศ. 2560 ก็จะดำเนินการต่อไปเช่นกัน มีเพียง 12 รัฐเท่านั้นที่มีแพลตฟอร์มการลงทะเบียนของตนเอง ส่วนที่เหลือรวมถึงรัฐที่มีการแลกเปลี่ยนความร่วมมือการแลกเปลี่ยนจากรัฐบาลกลางและการแลกเปลี่ยนของรัฐโดยใช้แพลตฟอร์มของรัฐบาลกลางทั้งหมดใช้ HealthCare.gov

อย่างไรก็ตามผู้บริโภคในหลายรัฐอาจพบว่าการลงทะเบียน "ผ่านการแลกเปลี่ยน" ผ่านเว็บไซต์ของ บริษัท ตัวแทนการค้าออนไลน์เป็นเรื่องง่ายขึ้นเนื่องจากรัฐบาลกลางอนุญาตให้มี " เส้นทางการลงทะเบียนพร็อกซีโดยตรง " ซึ่งจะช่วยลดความต้องการสำหรับผู้สมัคร ไปมาจากเว็บไซต์ของโบรกเกอร์เว็บไปยัง HealthCare.gov ผู้บริโภคจะยังคงต้องสร้างบัญชีผู้ใช้ HealthCare.gov แต่จะสามารถดำเนินการส่วนที่เหลือทั้งหมดในเว็บไซต์ของโบรกเกอร์เว็บได้

และถ้าคุณซื้อ ความคุ้มครองกลุ่มเล็ก ๆ ในการแลกเปลี่ยนคุณอาจเห็นความแตกต่างบางอย่างเนื่องจาก HealthCare.gov ได้เปลี่ยนไป ใช้กระบวนการลงทะเบียนโดยตรง สำหรับธุรกิจขนาดเล็ก การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพของธุรกิจขนาดเล็กไม่เคยได้รับความนิยมเป็นอย่างมากอย่างไรก็ตาม ธุรกิจส่วนใหญ่ได้ลงทะเบียนการแลกเปลี่ยนนอกประเทศโดยตรงผ่าน บริษัท ประกันตั้งแต่เริ่มต้น

การเปลี่ยนแปลงเนื่องจากคำสั่งของผู้บริหาร Trump เกี่ยวกับ ACA

ในวันแรกของการทำงาน Presiden Trump ลงนามในคำสั่งของผู้บริหารเพื่อลดภาระทางเศรษฐกิจของการคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลรักษาราคาไม่แพงระหว่างรอการยกเลิก เมื่อถึงเวลานั้นความคาดหวังของคณะผู้บริหาร Trump ก็คือการเรียกเก็บเงินยกเลิก ACA จะผ่านเร็ว ๆ นี้ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้น

แต่คำสั่งของผู้บริหารสั่ง ให้หน่วยงานของรัฐบาลกลางผ่อนปรนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในขอบเขตของกฎหมายเมื่อบังคับใช้บทบัญญัติของ ACA

อาณัติของแต่ละบุคคลซึ่งกำหนดให้ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ต้องรักษาประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่องหรือต้องเสียภาษีอากรนับเป็นเรื่องของการเก็งกำไรอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่มีการลงนามในคำสั่งของผู้บริหาร จะชัดเจน อาณัติแต่ละยังคงอยู่ในสถานที่ในปี 2017 และปรากฏว่าจะเป็นกรณีในปี 2018 ส่วนใหญ่ของ ACA ยกเลิกค่าที่รีพับลิกันในสภาคองเกรสได้แนะนำในปี 2017 (รวมทั้ง Graham-Cassidy-Heller-Johnson ) จะลดโทษอาณัติของแต่ละบุคคลเป็น 0 เหรียญซึ่งมีผลย้อนหลังไปถึงต้นปีพ. ศ. 2563 แต่ไม่มีการเรียกเก็บค่าปรับดังกล่าว

ที่กิจการด้านสุขภาพทิมจูพรายงานในเดือนสิงหาคมว่าคำสั่งของแต่ละบุคคลนั้นยังคงถูกบังคับใช้โดยกรมสรรพากรแม้จะมีข่าวลือในทางตรงกันข้ามและเว็บไซต์ IRS ระบุว่าแม้จะมีคำสั่งของผู้บริหาร " บทบัญญัติทางกฎหมายของ ACA ยังคงใช้บังคับอยู่ การเปลี่ยนแปลงโดยสภาคองเกรสและผู้เสียภาษียังคงผูกพันที่จะปฏิบัติตามกฎหมายและจ่ายเงินสิ่งที่พวกเขาอาจเป็นหนี้เสียผู้เสียภาษีควรดำเนินการต่อไปยื่นแบบแสดงรายการภาษีของพวกเขาตามที่พวกเขาปกติจะ .

อย่างไรก็ตามกรมสรรพากรอนุญาตให้ผู้ยื่นคำร้องขอคืนภาษี 2016 ในฤดูใบไม้ผลิปี 2017 ซึ่ง ไม่สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับว่าผู้ยื่นคำขอมีประกันสุขภาพในปีพ . ศ . พวกเขาอนุญาตให้ใช้สิทธิ์ได้ในปี 2014 และ 2015 แต่ตั้งใจจะปฏิเสธผลตอบแทนดังกล่าวสำหรับปีพ. ศ. 2560 และกำหนดให้ผู้สมัครทั้งหมดตอบคำถาม พวกเขากลับทิศทางการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวตามคำสั่งของผู้บริหารของประธานาธิบดีทรัมพ์และยังคงยอมรับผลตอบแทนที่ "เงียบ" ซึ่งไม่ได้ระบุว่าผู้ยื่นเรื่องภาษีมีประกันสุขภาพหรือไม่

ไม่ชัดเจนว่า IRS จะเปลี่ยนท่าทีของพวกเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้ในฤดูการยื่นภาษีในช่วงต้นปีพ. ศ. 2561 แต่ไม่น่าเป็นไปได้ว่าพวกเขาจะได้รับคำสั่งจากผู้บริหารของ Trump

กลุ่มใหญ่ Medicare และ Medicaid: ใช้การเปลี่ยนแปลงประจำปีตามปกติ

ส่วนใหญ่ของการอภิปรายการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในปี 2017 มีศูนย์กลางรอบตลาดแต่ละกลุ่มตลาดกลุ่มเล็ก ๆ และ Medicaid แต่ตามที่ระบุไว้ข้างต้นการอภิปรายส่วนใหญ่จะไม่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นรูปธรรมใด ๆ สำหรับคนที่ได้รับการประกันจากนายจ้างรายใหญ่ Medicare หรือ Medicaid (ซึ่งรวมกันเป็นประชากรส่วนใหญ่) การเปลี่ยนแปลงในปีพ. ศ. 2561 โดยทั่วไปจะเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในแต่ละปี

การลงทะเบียนเพื่อรับ Medicare Advantage และ Medicare Part D จะเริ่มตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมโดยมีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่มีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2018 แผนปัจจุบันจะเปลี่ยนไปในปีพ. ศ. 2561 เนื่องจากแต่ละปีมีการเปลี่ยนแปลง ลงทะเบียนเพื่อเปรียบเทียบตัวเลือกต่างๆที่พร้อมใช้งานและเลือกตัวเลือกที่จะตอบสนองความต้องการของตนได้ดีที่สุดในปีต่อ ๆ ไป

เช่นเดียวกับแผนการสนับสนุนโดยนายจ้าง นายจ้างส่วนใหญ่มีการลงทะเบียนเปิดในช่วงฤดูใบไม้ร่วงโดยจะมีการเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์ในวันที่ 1 มกราคมหากแผนของคุณกำลังประสบกับการเปลี่ยนแปลงในปีที่จะถึงนี้หรือหากมีตัวเลือกใหม่ให้คุณเปิดการลงทะเบียนจะเป็นโอกาสในการเปลี่ยนผลประโยชน์ของคุณหากคุณเลือก ทำเช่นนั้น

ไม่มีข้อเสนอการปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ Medicaid มีขึ้นในปีพ. ศ. 2560 ซึ่งหมายความว่าการมีสิทธิ์จะดำเนินต่อไปในปีพ. ศ. 2561 ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลงจากปีพ. ศ. 2560 รวมถึงการขยายตัวของ Medicaid ของ ACA ไม่มีรัฐใหม่ใด ๆ ที่มีการขยายสิทธิ์ใน Medicaid ในปีพ. ศ. 2560 ดังนั้นรายได้ที่มีอยู่ในระดับขยายของ Medicaid ก็ยังคงเหมือนเดิมเมื่อเริ่มต้นปี หากคุณได้รับคำขอจากหน่วยงาน Medicaid ของรัฐเพื่อยืนยันความถูกต้องของ Medicaid คุณจะต้องเตรียม เอกสารที่จำเป็น โดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความคุ้มครอง

> แหล่งที่มา:

> Cassidy.Senate.gov ข้อความจากการแก้ไข 543 ถึง HR1628 ( Graham-Cassidy-Heller-Johnson การแก้ไขกฎหมายว่าด้วยการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกัน ) วันที่ 13 กันยายน 2017

> ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid อนาคตของร้านค้า CMS มุ่งมั่นที่จะอนุญาตให้ธุรกิจขนาดเล็กในร้านค้าใช้ HealthCare.gov ความยืดหยุ่นมากขึ้นเมื่อลงทะเบียนเรียนในการดูแลสุขภาพ 15 พฤษภาคม 2017

> กรมอนามัยและบริการมนุษย์ การคุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง: การรักษาเสถียรภาพของตลาด เมษายน 2017

> บริการรายได้ภายใน, บทบัญญัติความรับผิดชอบร่วมกันส่วนบุคคล

> WhiteHouse.gov, สำนักงานเลขานุการกด คำสั่งบริหารลดภาระทางเศรษฐกิจของการคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลรักษาราคาไม่แพงรอการยกเลิก 20 มกราคม 2017