การรักษาสิ่งต่างๆให้ราบรื่น
fibrosis cystic เป็นโรคที่ไม่มีการรักษาที่รู้จักกัน เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการชะลอความก้าวหน้าของโรคป้องกันภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ
Team Approach / ทีมงาน
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่ได้จะดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยที่เป็นพังผืดปนเปื้อนได้รับการรักษาโดยทีมผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีจากหนึ่งในศูนย์การแพทย์ที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน 115 แห่งทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา
สมาชิกทีม CF มักจะรวมถึง:
- แพทย์
- พยาบาล
- โภชนาการ
- นักสังคมสงเคราะห์
- นักกายภาพบำบัด
- นักบำบัดระบบทางเดินหายใจ
- นักจิตวิทยา
- เภสัชกร
ยา
คนที่มี fibrosis cystic จะต้องใช้ยารักษาโรคตลอดชีวิตที่เหลือ บางส่วนของยาทั่วไปคือ
ยาปฏิชีวนะ: เพื่อป้องกันหรือรักษาโรค บางครั้ง ยาปฏิชีวนะ จะถูกใช้โดยปากและบางครั้งพวกเขาจะเป็นของเหลวที่ถูกทำให้เป็นไอและหายใจเข้าไปโดยใช้เครื่องที่เรียกว่า nebulizer
ต้านการอักเสบ: ต้านการอักเสบ เป็นยาลดอาการระคายเคืองและบวม ยาต้านอาการอักเสบอาจถูกกำหนดให้ผู้ป่วยโรคปอดบวมเพื่อลดอาการบวมที่ปอดและทางเดินหายใจ
เตียรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบชนิดหนึ่ง แต่พวกเขาไม่ได้ใช้บ่อยๆในการรักษา CF อีกต่อไปเพราะอาจทำให้เกิดโรคเบาหวานหรือมีปัญหาเกี่ยวกับไตและกระดูก ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen มีการกำหนดโดยทั่วไปในการรักษาด้วย CF
เอนไซม์: หนึ่งในปัญหาที่เกิดจาก CF คือการหลั่งที่หนาในตับอ่อนช่วยป้องกันไม่ให้ปล่อย เอนไซม์ ที่ร่างกายต้องการย่อยอาหาร หากอาหารไม่ได้ถูกย่อยอาหารร่างกายจะไม่สามารถดูดซึมสารอาหารใด ๆ ได้ คนที่เป็นโรค CF จำเป็นต้องใช้ยาที่มีเอนไซม์ที่จำเป็นก่อนรับประทานอาหารแต่ละมื้อ
Mucolytics: Mucolytics เป็นยาที่ช่วยให้มีเสมหะบางและทำให้ไอง่ายขึ้น พวกเขามักจะกำหนดให้ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังเพื่อช่วยให้พวกเขาล้างทางเดินหายใจของพวกเขาหนาเหนียวเหนอะที่สาเหตุ CF บางครั้งยา mucolytics จะถูกกินด้วยปากและบางครั้งพวกเขาจะถูกสูดดมโดยใช้ nebulizer
Airway Clearance
ส่วนสำคัญของการรักษา fibrosis cystic คือการใช้เทคนิคที่หลากหลายเพื่อช่วยคลายและขจัดเมือก ผู้ป่วยที่เป็นพังผืดจะต้องได้รับการบำบัดนี้หลายครั้งต่อวัน การบำบัดจะเกี่ยวข้องกับเทคนิคอย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
กายภาพบำบัดทรวงอก (CPT): การบำบัดนี้ใช้เทคนิคที่เรียกว่าเครื่องเคาะที่เกี่ยวข้องกับการแตะจังหวะของมือบนพื้นที่ยุทธศาสตร์ของหน้าอก ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคนไข้ใหม่ผู้บำบัดโรคทางเดินหายใจหรือพยาบาลมักทำ CPT แต่พ่อแม่จะได้รับการสอนวิธีทำเพื่อให้สามารถใช้การบำบัดที่บ้านได้ เซสชั่น CPT ทั่วไปใช้เวลาประมาณ 30 นาทีและจะต้องทำถึงสี่ครั้งต่อวัน
การสั่นสะเทือน: เทคนิคบางอย่างที่ทำในบางครั้งพร้อมกับการกระทบระหว่าง CPT คือการสั่นสะเทือน นี้จะทำด้วยมือ แต่เป็นชื่อที่แสดงถึงการเคลื่อนไหวสั่นสะเทือนที่ใช้มากกว่าการเคาะการเคลื่อนไหว
การระบายน้ำหลังศีรษะ: ระหว่าง CPT ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งที่จะช่วยให้แรงโน้มถ่วงเพื่อช่วยหลั่งสารหลั่งออกมาจากปอด นี้เรียกว่าการระบายน้ำ postural
เสื้อกั๊กบำบัดลมเป่าลม: บางครั้งแทนที่จะใช้ CPT ด้วยตัวเองจะมีการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าและเสื้อกั๊กทางเดินสายทางอากาศ เสื้อกั๊กยุ้ยและยุบตัวออกอย่างรวดเร็วเพื่อคลายน้ำมูกผ่านการเคลื่อนไหวบีบอ่อนโยน ข้อดีของการใช้เสื้อกั๊กคือผู้ป่วยสามารถทำตัวบำบัดได้โดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือและการออกกำลังกายมีอายุเพียงประมาณ 20 นาทีเท่านั้น
อุปกรณ์กระพือ: หรือที่เรียกว่าวาล์วกระพือปีกอุปกรณ์มือถือขนาดเล็กนี้มีลักษณะคล้ายกับเครื่องสูดอากาศ
ผู้ป่วยวางปากในปากของเขาและหายใจออกอย่างรุนแรง อุปกรณ์ใช้ลมหายใจเพื่อสร้างการสั่นสะเทือนของทรวงอก
อาหาร
คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง ไม่ดูดซับสารอาหาร ได้อย่างถูกต้องจากอาหารที่กินและการหายใจทำให้ร่างกายเผาผลาญแคลอรีมากขึ้น นี้ whammy คู่ทำให้เกิดการขาดสารอาหารและการเจริญเติบโตที่ไม่ดี ในการต่อสู้กับปัญหาทางโภชนาการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต้องมีแคลอรี่สูงกว่าคนอื่น ๆ ถึง 50% นักโภชนาการสร้างแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะกับทุกความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย แต่โดยทั่วไปผู้ที่เป็นโรคพังผืดอาจคาดหวังให้ทำดังนี้
- ทานอาหาร 3 มื้อและอาหารว่าง 2-3 มื้อต่อวัน
- กินอาหารที่มีโปรตีนและไขมันสูง
- เครื่องดื่มโภชนาการสั่น 1 ครั้งหรือ 2 ครั้งต่อวัน
- รับประทานวิตามินเอโดยเฉพาะวิตามิน A, D, E และ K ซึ่งไม่ได้รับการเก็บรักษาไว้เป็นอย่างดีในคนที่มีโรคประจำตัว
การออกกำลังกาย
การออกกำลังกายมีทั้งประโยชน์ระยะสั้นและระยะยาวสำหรับผู้ที่มี fibrosis cystic ประโยชน์ที่ได้รับคือการออกกำลังกายที่มีอากาศมากขึ้นผ่านปอดและช่วยคลายน้ำมูก ผลประโยชน์ระยะยาวของการออกกำลังกายคือการช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและความอดทนซึ่งจะช่วยให้ร่างกายมีความแข็งแรงเป็นพิเศษในการต่อสู้กับผลกระทบของ CF
การปลูกถ่ายอวัยวะ
เมื่อเกิด fibrosis cystic และทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงปอด การปลูกถ่ายอวัยวะ อาจเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ แม้ว่าการปลูกถ่ายอวัยวะในปอดไม่ใช่ทางเลือกสำหรับทุกคน แต่ก็ประสบความสำเร็จเป็นอย่างมากสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอักเสบบางราย กว่า 1,600 คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังได้รับการปลูกถ่ายพยาธิแล้วประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขาก็รอดมาได้อย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับปอดใหม่
แหล่งที่มา:
Bilton, D. (2008) โรคปอดเรื้อรัง. ยา 36, 273 - 278
Pitts, J. , Flack, J. , และ Goodfellow, J. (2008) การปรับปรุงโภชนาการในผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง วารสารการดูแลสุขภาพเด็ก 22, 137-140