แต่ละแบบมีอาการและการนำเสนอที่เฉพาะเจาะจง
โรค Crohn เป็นโรคที่ซับซ้อนมากทำให้มากขึ้นโดยความจริงที่ว่า อาการ และ ภาวะแทรกซ้อนที่ สามารถใช้รูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณจะอักเสบ ขณะที่โรค Crohn อาจมีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ได้ แต่บางพื้นที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าส่วนอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจอ้างอิงกับเงื่อนไขของคุณตามพื้นที่หลักที่เกี่ยวข้องกับคดีของคุณ
ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn คือ:
- Ileocolitis
- Ileitis
- Crohn's (granulomatous) อาการลำไส้ใหญ่บวม
- Gastroduodenal Crohn โรค
- Jejunoileitis
แต่ละรูปแบบมีการนำเสนอที่แตกต่างกันอาการที่แตกต่างกันและชุดของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไป
Ileocolitis
รูปแบบที่พบมากที่สุดคือ ileocolitis ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Crohn รูปแบบของโรค Crohn นี้มีผลต่อ ileum (ปลายล่างของลำไส้เล็ก) และ ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)
อาการของโรค Crohn ชนิดนี้อาจรวมถึงอาการท้องร่วงอาการปวดตะคริวในด้านล่างขวาหรือช่องท้องส่วนกลางและการสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณีพื้นที่ที่เป็นโรคในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่อาจติดกันส่งผลกระทบต่อวาล์วที่เชื่อมต่อลำไส้เล็กกับลำไส้ใหญ่เรียกว่า ileocecal valve
การรักษาโรคไส้เลศอักเสบในกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่มักประกอบด้วยยาบำรุงรักษาเพื่อความอยู่รอดต่อไปเช่นยา 5-ASA (5-aminosalicylic acid) (mesalamine)
ยาเสพติดได้เร็วขึ้นเช่นเตียรอยด์ ( prednisone , budesonide ) อาจใช้ในกรณีที่มีการลุกเป็นไฟ ยาประเภทอื่น ๆ ที่อาจใช้คือ ยาต้านมะเร็งชนิดเนื้องอก ที่สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคในระดับปานกลางถึงรุนแรง ยาอื่น ๆ ซึ่งบางครั้งอาจใช้ ได้แก่ azathioprine, 6-mercaptopurine หรือ methotrexate
นอกจากนี้โรคลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่อย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงขึ้นในโรงพยาบาลเช่นการพักผ่อนในลำไส้ (ไม่มีอะไรที่จะกินหรือดื่ม) และการให้อาหารทางโภชนาการผ่านทางหลอดอักเสบหรือการให้อาหารทางหลอดเลือดดำ
Ileitis
Ileitis เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยโรค Crohn ประมาณร้อยละ 35 ชนิดนี้หรือที่เรียกว่า Fistulizing หรือเจาะรูบินโรคมีผลต่อเฉพาะ ileum (ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก) ท้องร่วงการลดน้ำหนักอาการปวดตะคริวในช่องท้องด้านล่างขวาหรือกึ่งกลางและอาการไม่สบายไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารเป็นอาการทั่วไป
โรค Crohn ชนิดนี้สามารถทำให้เกิดการดูดซึมวิตามินหรือแร่ธาตุได้ ข้อบกพร่องทางโภชนาการสองประการคือการขาด วิตามินบี 12 และการขาด โฟเลต การขาดโฟเลตอาจป้องกันไม่ให้เกิดเม็ดเลือดแดงใหม่และส่งผลให้เกิด ภาวะโลหิตจาง การขาดวิตามินบี 12 อาจส่งผลให้รู้สึกเสียวซ่าในนิ้วหรือนิ้วเท้า (neuropathy) และยังสามารถนำไปสู่การเกิดภาวะโลหิตจาง
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเยื่อหุ้ม ปัสสาวะ อักเสบ ในลำไส้เล็ก ได้แก่ ฝี หรือ ฝี ในส่วนล่างขวา
โรค Crohn ของ Gastroduodenal
โรค Crohn ของ Gastroduodenal และโรคเยื่อหุ้มปัสสาวะริดสีดวงทวารสร้างขึ้นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโรค Crohn ทั้งหมด
รูปแบบของโรค Crohn นี้มีผลต่อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของ ลำไส้เล็ก )
อาการรวมถึงการสูญเสียความอยากอาหาร, การลดน้ำหนัก, คลื่นไส้, อาเจียนและปวดท้องส่วนกลางตอนบน อาเจียนอาจเป็นสัญญาณว่ามีสิ่งกีดขวางในส่วนที่แคบลงของลำไส้เล็ก รูปแบบของโรค Crohn บางครั้ง misdiagnosed เป็น แผล ด้วยโรค Crohn เพียงถูกค้นพบหลังจากการรักษาสำหรับ "แผล" ไม่บรรเทาอาการหรือหากมีการใช้งาน Crohn ของโรคถูกค้นพบในส่วนอื่นของทางเดินอาหาร.
Jejunoileitis
รูปแบบของโรค Crohn นี้เป็นลักษณะของพื้นที่ที่ไม่สม่ำเสมอของการอักเสบใน ลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งเป็น ส่วนลำไส้เล็ก และยาวที่สุดในลำไส้เล็ก
ลำไส้เล็กส่วนต้นมีหน้าที่ดูดซับสารอาหารส่วนใหญ่จากอาหาร
อาการปวดรวมทั้งปวดหลังอาหารอาการท้องร่วงและปวดท้องที่สามารถแตกต่างจากที่รุนแรงถึงรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ ได้แก่ รูขุมขน (อุโมงค์ผิดปกติที่เชื่อมต่อกับฟันผุสองตัว) และภาวะทุพโภชนาการที่เกิดจากการดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดี
Crohn's Colitis
Crohn's colitis ซึ่งบางครั้งเรียกว่า granulomatous colitis เป็นรูปแบบหนึ่งของโรค Crohn ที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น โรค Crohn ชนิดนี้มีผลต่อผู้ป่วยร้อยละ 20 Crohn ของลำไส้ใหญ่มักจะสับสนกับลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่ แต่มีสองความแตกต่างระหว่าง Crohn ของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative:
- การอักเสบในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเป็นอยู่เสมอในขณะที่ Crohn ของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นระยะ ๆ ตลอดลำไส้ใหญ่
- อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีผลต่อช่องทวารหนักในขณะที่อาการ Crohn's colitis อาจไม่เกิดขึ้น
อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn ได้แก่ โรคอุจจาระร่วง, เลือดออกจากทวารหนัก, ฝี, ฝีทวารหนักหรือแผลพุพองรอบทวารหนัก โรคข้ออักเสบส่วนปลายและสภาพผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบจะพบได้บ่อยกว่าโรค Crohn's Colitis มากกว่าโรค Crohn ประเภทอื่น ๆ
แหล่งที่มา:
Abbott Laboratories "เกี่ยวกับโรค Crohn's" Abbott Laboratories 2013
Crohns และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา "โรค Crohn คืออะไร?" CCFA.org 2012
Peppercorn, MA "ข้อมูลผู้ป่วย: โรค Crohn" UpToDate.com 16 ต.ค. 2012