การใช้ผลข้างเคียงปริมาณและการใช้ Methotrexate ในการตั้งครรภ์
Methotrexate คืออะไร?
Methotrexate เป็นของยาเสพติดที่เรียกว่า antineoplastics Antineoplastics ขัดขวางกระบวนการทางเคมีตามธรรมชาติของร่างกายเช่นการผลิตดีเอ็นเอและการแบ่งเซลล์ พวกเขาเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคมะเร็งเพราะพวกเขาจะป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเจริญรุ่งเรือง Methotrexate อาจได้รับการรักษา spondylitis akylosing, rheumatoid โรคไขข้อ, โรคสะเก็ดเงินและโรค Crohn.
Methotrexate เป็นอย่างไร?
ควรใช้ Methotrexate ตามที่แพทย์กำหนด ร่างกายจะปรับปริมาณให้เหมาะสมกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย Methotrexate อาจได้รับยาเม็ดยาหรือฉีด หากรับประทานสัปดาห์ละครั้งควรทำเช่นนี้ในวันเดียวกันทุกสัปดาห์
เหตุใดจึงกำหนด Methotrexate?
เนื่องจาก methotrexate ยับยั้งการเผาผลาญของเซลล์จึงเป็นเรื่องที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขที่การเติบโตของเซลล์ผิดปกติเป็นปัญหาเช่น โรคสะเก็ดเงิน หรือมะเร็ง นอกจากนี้ยังพบว่า Methotrexate มีประโยชน์ในการรักษาโรค Crohn และ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ บางกรณี Methotrexate ถูกใช้เพื่อทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในครรภ์ที่มีครรภ์นอกมดลูก
ใครไม่ควรทาน Methotrexate?
บอกแพทย์หากคุณเคยมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- ตั้งครรภ์ในปัจจุบัน
- โรคไต
- โรคตับหรือโรคตับแข็ง
- โรคปอดหรือ fibrosis
- โรคระบบประสาท
- การติดเชื้อซ้ำ
ผลข้างเคียงคืออะไร?
ผลข้างเคียงอันน่าทึ่งของ methotrexate ได้แก่ อาการปวดศีรษะ, ง่วงนอน, คัน, ผื่นผิวหนัง, เวียนศีรษะและผมร่วง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ ความเป็นพิษของตับไขกระดูกหรือไม่ค่อยปอด ดูหน้า ผลข้างเคียง methotrexate สำหรับรายการที่สมบูรณ์
มีปฏิสัมพันธ์อาหารหรือไม่?
เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ไม่ควรบริโภคในขณะที่รับประทาน methotrexate เนื่องจากอาจทำให้ตับแข็งเกิดความเสียหายทำให้เกิดโรคตับแข็ง
สิ่งที่ยาสามารถ Methotrexate โต้ตอบกับ?
คนที่รับประทานยา methotrexate ควรหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนด้วยไวรัสที่มีชีวิต Methotrexate ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกยับยั้งดังนั้นวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตจึงอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยแทนการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกัน
องค์การอาหารและยาแนะนำให้ระมัดระวังในการใช้ methotrexate ร่วมกับ ตัวยับยั้งโปรตอน (PPI) ซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร PPIs ทั่วไป ได้แก่ Prilosec ( omeprazole), Nexium (esomeprazole) และ Protonix (pantoprazole) ความกังวลส่วนใหญ่จะบ่งชี้ในผู้ที่รับประทานยา methotrexate ในปริมาณที่สูงขึ้น ปัญหาคือ PPIs อาจเพิ่มระดับซีรั่ม (ปริมาณที่พบในเลือด) ของ methotrexate ระดับซีรั่มสูงอาจหมายความว่ามีปริมาณสารพิษที่ก่อให้เกิด methotrexate ในร่างกาย ผลกระทบที่เกิดขึ้นจากการปฏิสัมพันธ์นี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษา แต่ปัจจุบันองค์การอาหารและยาได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ methotrexate ร่วมกับ PPI
Methotrexate อาจโต้ตอบกับยาต่อไปนี้:
- ยารักษาโรคข้ออักเสบ (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- แอสไพรินหรือ salicylates อื่น ๆ
- Azathioprine (Imuran)
- บิสมัท subsalicylate (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Cholestyramine (Questran)
- ทินเนอร์เลือด (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Phenytoin (Dilantin)
- probenecid
- สารยับยั้งโปรตอน (PPIs)
- ยา Sulfa (Bactrim)
- ยาขับปัสสาวะ thiazide (Dyazide, hydrochlorothiazide)
Methotrexate ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
องค์การอาหารและยาได้จัดประเภท methotrexate เป็นยาประเภท X ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์หรือหญิงตั้งครรภ์ได้แสดงให้เห็นหลักฐานที่เป็นบวกของความผิดปกติของทารกในครรภ์ ไม่ควรใช้ Methotrexate ระหว่างตั้งครรภ์เพราะอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือเกิดข้อบกพร่องในตัวอ่อนได้ ผู้ชายควรงด methotrexate เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนก่อนเกิดอาการ
ผู้หญิงควรเลิกใช้ methotrexate ในการตกไข่เต็มรอบก่อนการคิด Methotrexate ไม่ผ่านเข้าไปในนมแม่และอาจมีผลต่อทารกพยาบาล องค์การอาหารและยาแนะนำว่าไม่ควรใช้ methotrexate ในสตรีวัยเจริญพันธุ์เว้นไว้แต่ว่า "มีหลักฐานทางการแพทย์ที่ชัดเจนว่าประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับเกินกว่าความเสี่ยงที่ได้รับการพิจารณาแล้ว"
สามารถใช้ metotrexate ได้นานเท่าใด?
Methotrexate อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรค Crohn's ควรใช้เวลานาน (เดือนหรือปี) เป็นระยะเวลานานภายใต้การดูแลที่ใกล้ชิดของแพทย์
ที่มา:
Hospira, Inc. " Methotrexate Injection, USP " FDA.gov ต.ค. 2554
ข้อมูลยาของผู้บริโภค Micromedex "Methotrexate (ปาก)" สุขภาพ PubMed ธ.ค. 2015