โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเป็นร่วมกันภายใต้ร่มของ ลำไส้อักเสบ (IBD) โรคทั้งสองมีหลายด้านรวมทั้ง สัญญาณและอาการต่างๆ และได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิดเช่นเดียวกัน
อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองโรคที่มีผลโดยตรงต่อวิธีการที่พวกเขาจะเข้าหา
หนึ่งในลักษณะของโรค Crohn ที่ไม่พบในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่เรียกว่าป้ายหินกรวด เนื่องจากโรค Crohn ทำให้เกิดการอักเสบแตกต่างกันมากกว่าลำไส้ใหญ่อักเสบที่ทำให้เป็นแผลเป็นซึ่งจะนำไปสู่ส่วนต่างๆของลำไส้ที่อักเสบมีลักษณะแตกต่างคล้ายกับก้อนกรรไกร
ความแตกต่างระหว่าง Crohn และ Ulcerative Colitis
ในบางกรณีความแตกต่างระหว่างโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่การบอกความแตกต่างระหว่างคนทั้งสองมีความสำคัญในการรักษา มียาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาทั้งสองโรค แต่มีคนอื่น ๆ ที่ได้รับการอนุมัติเพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาโรคหรือแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับคนเพียงคนเดียว
ขั้นตอนการผ่าตัดมีความแตกต่างกันมากกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ต่างจากโรค Crohn's ในความเป็นจริงการผ่าตัดสำหรับโรค Crohn ไม่เหมาะสมในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและในทางกลับกัน
การผ่าตัดลำไส้ใหญ่จะไม่สามารถทำได้สำหรับลำไส้ใหญ่ที่เป็นแผลเป็นเนื่องจากลำไส้ใหญ่จะกลับมาอยู่ในส่วนของลำไส้ใหญ่ที่เหลืออยู่ สำหรับลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกทั้งหมด สำหรับโรค Crohn การผ่าตัดทางเลือกสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นลำไส้, การผ่าตัดช่องท้อง ileoanal ทางทวารหนัก (IPAA) หรือการผ่าตัด j-pouch มักไม่ค่อยทำ
เนื่องจากโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้งใน j-pouch และจะทำให้ความเป็นไปได้ของกระเป๋าไม่เป็นไปได้ การถอดกระเป๋า j หมายถึงการผ่าตัดไม่เพียง แต่การสูญเสียลำไส้เท่านั้น
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองโรคได้ วิธีหนึ่งที่จะแยกแยะการอักเสบในลำไส้ในโรค Crohn จากที่เกิดจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นโดยที่เรียกว่า "หินกรวด" ลักษณะ Cobblestones เป็นคุณสมบัติทางสถาปัตยกรรมที่ใช้ในทางเดินหรือถนนที่ตกแต่ง พวกเขาไม่ได้นำเสนอรูปลักษณ์ที่ราบรื่นแม้กระทั่ง - มีการไล่ระดับสีและขนาดในหินที่ใช้อยู่เล็กน้อย
Cobblestone เข้าสู่ระบบโรค Crohn's
กระดูกเชิงกรานเกิดขึ้นเมื่อพูดถึงโรค Crohn เนื่องจากลักษณะคล้ายคลึงกันของลำไส้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีอาการอักเสบที่เกี่ยวข้อง ซับในของลำไส้อาจพัฒนาส่วนที่มีรอยแยกและส่วนที่ยกขึ้นแทนการมีสุขภาพที่ราบรื่น นี้เกิดจากการรวมกันของแผลลึกและความหนาของผนังลำไส้ที่เกิดจากโรค Crohns นัก gastroenterologist อาจเห็นเครื่องหมายปูม้าในลำไส้ในระหว่างการทำ colonoscopy หรือ sigmoidoscopy
เครื่องหมายปูด้วยหินกรวดสามารถเป็นเกณฑ์สำคัญในการแยกแยะรูปแบบของ IBD ปัจจุบัน มีรายงานของผู้ที่เป็นโรค Crohn ที่ เป็นแผลในปากเช่น stovitis aphthous ที่มีเครื่องหมายปูด้วยหินกรวด
ลักษณะที่ปรากฏของก้อนหินในลำไส้ใหญ่อาจเกิดขึ้นกับสภาวะทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่น โรค Hirschsprung (ซึ่งเป็นสิ่งกีดขวางลำไส้ที่พบในทารกแรกเกิด) และ eosinophilic gastritis (ภาวะผิดปกติ แต่มีข้อ จำกัด ในตัวเอง) มีเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกายที่อาจมีลักษณะก้อนกรวดเมื่อได้รับผลกระทบจากการอักเสบที่เกิดจากความผิดปกติหรือโรค
คำจาก
ในขณะที่เครื่องหมายก้อนหินกรวดเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของการปรากฏตัวของโรค Crohn ก็ควรสังเกตว่ามันไม่ได้เกิดขึ้นในลำไส้ของทุกคนเดียวที่มีโรค มันอาจเกิดขึ้นได้จริงในคนไข้ที่เป็นโรค Crohn น้อยกว่าครึ่งหนึ่ง แต่เมื่อปรากฏว่ามีก้อนหินกรวดเป็นเครื่องมืออีกหนึ่งอย่างที่แพทย์สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรค Crohn หรือบอกโรค Crohn นอกเหนือจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ที่มา:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP "การปรากฏตัวทางปากของโรค Crohn โดยไม่ต้องเข้าร่วมทางเดินอาหารร่วมกัน." เกี่ยวกับขนวิทยา 2013 8 พฤษภาคม
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR "หลักการเบื้องต้นของระบบทางเดินอาหาร: พื้นฐานของโรคและแนวทางการจัดการฉบับที่ 5" สมาคมโรคระบบทางเดินอาหารของแคนาดา 2011