ทำไมคุณอาจจะมี Endometriosis หลังมดลูก

การผ่าตัดมดลูกไม่เป็นการรักษา Endometriosis

Endometriosis คืออะไร?

ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "endometriosis เป็นโรคที่เนื้อเยื่อที่ปกติเจริญเติบโตภายในมดลูกเติบโตนอกมดลูกมันสามารถเติบโตในรังไข่ท่อนำไข่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะไม่ค่อยเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของ ร่างกาย." การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อนี้อาจนำไปสู่อาการเล็กน้อยในผู้หญิงบางคนอาการรุนแรงที่อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางวันที่ไม่ทำงานและความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ

ในขณะที่อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้แตกต่างกันอย่างมากระหว่างผู้หญิงแต่ละคนปัญหาต่อไปนี้มักนำไปสู่ผู้หญิงที่จะแสวงหาการรักษาและการวินิจฉัย:

• อาการปวดมักอยู่ในช่องท้องส่วนล่างหลังหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• มีช่วงเวลาที่หนักและมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• ปวดประจำเดือนเจ็บปวด

ข้อดีและข้อเสียของการตัดมดลูกสำหรับ Endometriosis

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา endometriosis แต่ก็เป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับการ ผ่าตัดมดลูกโดย การผ่าตัดมดลูกในแต่ละปี ก่อนที่จะพิจารณาการตัดมดลูกสำหรับ endometriosis สิ่งสำคัญคือการพิจารณาผลลัพธ์ที่เป็นไปได้และทางเลือกในการผ่าตัดเป็นมดลูกอาจหรือไม่อาจลดอาการปวดของ endometriosis

ในบางกรณีการผ่าตัดหลายครั้งอาจจำเป็นต้องใช้และในหลายกรณีการบรรเทาอาการปวดไม่สมบูรณ์

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบรรเทาอาการปวดเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้นหากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดรังไข่ จากผลการศึกษาของนักวิจัย Johns Hopkins พบว่าหญิงที่ผ่าตัดมดลูกออกนอกรังไข่มีแนวโน้มที่จะมี endometriosis ที่ทำให้เกิดอาการปวดในหลายปีหลังการผ่าตัด

ในการศึกษานั้น 62% ของผู้หญิงที่เก็บรังไข่ของพวกเขามีอาการปวด endometriosis และ 31% ต้องผ่าตัดครั้งที่สอง

ผลการวิจัยมีความแตกต่างกันอย่างมากสำหรับสตรีที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ในระหว่างการผ่าตัดมดลูก ร้อยละสิบของผู้หญิงเหล่านั้นประสบปัญหาความเจ็บปวดจาก endometriosis หลังการผ่าตัดและน้อยกว่า 4% ต้องผ่าตัดครั้งที่สอง

อาจดูเหมือนว่าการมีรังไข่ออกด้วยการผ่าตัดมดลูกคือคำตอบที่ชัดเจน แต่สำหรับผู้หญิงที่ยังต้องการเด็กอาจหมายถึงความแห้งแล้งถาวร นอกจากนี้ถ้ารังไข่จะถูกลบออก, วัยหมดประจำเดือนจะเริ่มในวันต่อไปนี้การผ่าตัดและการบำบัดทดแทนฮอร์โมนอาจมีความจำเป็น ความเสี่ยงเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการที่มีรังไข่ออกขั้นตอนที่เรียกว่า oophorectomy

ทางเลือกในการตัดมดลูกสำหรับ Endometriosis

Endometriosis ไม่หายโดยการตัดมดลูก อาการเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้อีกและมักทำ ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วย กล้อง laparoscopic และไม่ผ่าตัดจึงมักถูกพิจารณาก่อนการผ่าตัดมดลูก

การรักษาทางเลือกสำหรับ endometriosis อาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวดรวมทั้งการรักษาด้วยเคาน์เตอร์เช่น Ibuprofen
• การรักษาด้วยฮอร์โมน (มักอยู่ในรูปแบบของยาคุมกำเนิด)
• laparoscopy ซึ่งศัลยแพทย์พองบริเวณช่องท้องเล็กน้อยแล้วใส่เครื่องมือขนาดเล็กผ่านทางตัดเล็ก ๆ เพื่อดูและลบการเจริญเติบโตเยื่อบุโพรงมดลูก
• laparotomy ซึ่งเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิมใช้ในการลบการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและในบางกรณีรังไข่
• การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานที่มดลูกยังคงเหมือนเดิมในขณะที่เส้นประสาทถูกตัดเพื่อลดอาการปวด

การเลือกวิธีการรักษาจะเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ อายุสุขภาพความรุนแรงของ endometriosis และความเจ็บปวด การรักษาผู้ป่วยที่ต้องการมีบุตรอาจแตกต่างจากการรักษาหญิงที่ไม่ต้องการมีบุตรเนื่องจากการรักษาบางอย่างอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้

ก่อนที่จะวินิจฉัยและรักษา endometriosis แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบภาพเช่น MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการรักษาอย่างระมัดระวังเช่นยาก่อนที่จะพยายามรักษาผ่าตัดแบบรุกรานประเภทใด ๆ

คำจาก

สิ่งสำคัญคือต้องทำความสะอาดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายของคุณ (การแบกเด็กการบรรเทาอาการเจ็บปวดการลดเลือดออก) และสิ่งที่คุณต้องการให้ได้ผลด้วยการรักษา การรักษาของคุณถ้าคุณต้องการมีบุตรอาจแตกต่างจากการรักษาที่คุณได้รับมากถ้าคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์

ขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับคนที่เป็นโรคโลหิตจางและหาวิธีที่จะลดการตกเลือดอาจไม่เหมาะสำหรับคนที่ต้องการมีอาการปวดน้อย

_{แหล่งที่มา:}

_{สถาบันสุขภาพแห่งชาติ โรคเยื่อบุโพรงมดลูก เข้าถึงแล้วในปี 2017}

_{สถาบันสุขภาพแห่งชาติ >} วิธีการรักษา endometriosis คืออะไร? เข้าถึงแล้วในปี 2015

Rizk, B. , Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R. , Zahed, HA, มาลิกและอื่น ๆ การกำเริบของ endometriosis หลังมดลูก ข้อเท็จจริงมุมมองและวิสัยทัศน์ใน ObGyn, 6 (4), 219-227