แหล่งที่มาที่พบบ่อยของอาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรี
ภาพรวม
เนื้องอกในมดลูกสามารถเป็นสาเหตุของ อาการปวดกระดูกเชิงกรานของสตรี เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้อเยื่อผิดปกติที่เติบโตในหรือบนผนังมดลูก ขณะที่เนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อพวกเขาเกือบจะเป็นคนใจดีเสมอไปโดยมีจำนวนน้อยกว่าหนึ่งในพันเป็นมะเร็ง การมีเนื้องอกในไตไม่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเนื้อร้ายหรือมีมะเร็งมดลูกอีกรูปแบบหนึ่ง
พวกเขาเป็นเรื่องธรรมดามาก ประมาณ 70% ของผู้หญิงจะมีหนึ่งรายอายุ 45 แต่ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่มีอาการ
สาเหตุ
สาเหตุของเนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่ไม่ทราบแม้ว่าพวกเขาจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในผู้หญิงในยุค 30 และ 40 ของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติครอบครัวของ fibroids พวกเขายังพบมากในผู้หญิงผิวดำ อาหารสูงในเนื้อแดงและโรคอ้วนอาจเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการพัฒนาเนื้องอกในมดลูก
อาการ
ในขณะที่ผู้หญิงบางคนไม่เคยรู้ว่าพวกเขามีเนื้องอกในสมองผู้ที่มีอาการมักมีประสบการณ์:
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ประจำเดือน (ประจำเดือนเจ็บปวด)
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์
- การไหลเวียนโลหิตที่ผิดปกติเป็นประจำ
- ความเร่งด่วนทางเดินปัสสาวะ
- ปวดหลังส่วนล่าง
- ภาวะมีบุตรยาก (โดยปกติในกรณีที่รุนแรง)
สำหรับผู้หญิงบางคนอาการของเนื้องอกในมดลูกจะได้รับการรักษาอย่างอ่อนโยนและง่ายดาย สำหรับคนอื่น ๆ เนื้องอกในมดลูกทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่สามารถแทรกแซงกับคุณภาพชีวิตของพวกเขา
การวินิจฉัยโรค
เนื้องอกมดลูกสามารถตรวจพบได้ด้วย อัลตราซาวนด์ ซึ่งบางครั้งทำโดยการเติมมดลูกด้วยน้ำ (sonohysterogram)
การสแกนอื่น ๆ สำหรับเนื้องอกในมดลูก ได้แก่ รังสีเอกซ์ MRIs และ CT scan แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ hysterosalpingogram ซึ่งมดลูกเต็มไปด้วยสีย้อมก่อนถ่ายรังสีเอกซ์
บางครั้งขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นจะต้องมีการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกได้อย่างถูกต้อง ใน กล้องส่องทางไกล มีกล้องขนาดเล็กที่ใส่เข้าไปในโพรงมดลูก
ใน laparoscopy จะถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง แต่ละสามารถใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกเช่นเดียวกับการลบออก
การรักษา
หากเนื้องอกในมดลูกของคุณเป็นปัญหาหรือถ้าอาการเหล่านี้เป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคุณอาจได้รับสิ่งต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวด เช่น NSAIDs ที่ขาย ตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่กำหนดได้สามารถควบคุมอาการปวดกระดูกเชิงกรานเล็กน้อยหรือปานกลางที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูกได้
- Gonadotropin-releasing hormon agonists (GnRHas) สามารถ ยับยั้ง fibroids ได้แม้ว่า fibroids อาจกลับมาอีกครั้ง
- การรักษาด้วยฮอร์โมน เช่นยาคุมกำเนิดหรือการฉีด progesterone สามารถลดการเจริญเติบโตของเนื้องอกได้
- การผ่าตัด เช่นการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อภาวะมดลูกการเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อหุ้มปอด มดลูก สามารถทำได้หากวิธีการอื่น ๆ ไม่ได้ผล การผ่าตัดเปลี่ยนมดลูกอาจเป็นที่ต้องการมากกว่าการผ่าตัดมดลูกหากคุณต้องการที่จะสามารถตั้งครรภ์ได้ แต่การตัดมดลูกนั้นถือได้ว่าเป็นวิธีรักษาที่แท้จริงเท่านั้น
- การจัดการความเสี่ยง: ถ้าคุณเป็น perimenopausal แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะดูและรอเป็น fibroids มักจะหดตัวในขนาดหลังวัยหมดประจำเดือน
การทำนาย
การพยากรณ์โรคสำหรับอาการอุ้งเชิงกรานที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูกเป็นตัวแปร ผู้หญิงบางคนพบว่าอาการปวดของพวกเขาสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาเช่น NSAIDs และ / หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน
ในผู้หญิงบางคนการผ่าตัดเป็นเพียงทางเลือกเท่านั้น ในขณะที่การผ่าตัดมักมีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกในมดลูกบางตัวเลือก (เช่นการผ่าตัดมดลูกและการระงับเยื่อบุโพรงมดลูก) อาจทำให้หญิงที่มีบุตรยาก หากคุณมีบุตรยากเนื่องจากมีเนื้องอกเพียงอย่างเดียวการผ่าตัดด้วยกล้องสามารถกู้คืนความอุดมสมบูรณ์ได้ประมาณครึ่งหนึ่งของเวลา
เนื้องอกในมดลูกลดขนาดและอาการมักจะลดลงเมื่อวัยหมดประจำเดือนเริ่มขึ้น
แหล่งที่มา:
Lippman, SA et al. Fibroids ในมดลูกและอาการผิดปกติทางนรีเวชในการศึกษาประชากร ความอุดมสมบูรณ์และปลอดเชื้อ 2003 ธ.ค. 80 (6): 1488-94
คู่มือทางการแพทย์ออนไลน์ของเมอร์ค เนื้องอกในมดลูก . กันยายน 2015
สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติและการพัฒนามนุษย์ เนื้องอกในมดลูก . 2013/12/18
กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา แผ่นข้อมูลมดลูก Fibroids วันที่ 15 มกราคม 2558