อาการปวดข้อศอกจาก Epicondylitis ด้านข้าง tendonitis และ Tendinopathy
ข้อศอกเทนนิสหรือที่เรียกว่า epicondylitis ด้านข้างเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดข้อศอกในนักกีฬา ข้อศอกเทนนิสถือเป็น อาการบาดเจ็บ ที่เกิดจากการ สะสม ที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปจากการใช้กล้ามเนื้อแขนและปลายแขนซ้ำ ๆ
ความเจ็บปวดของข้อศอกเทนนิสเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาเล็ก ๆ และความเสียหายที่เส้นเอ็นที่แนบกล้ามเนื้อของปลายแขนกับ epicondyle ด้านข้างของข้อศอก
ในกรณีส่วนใหญ่ของ อาการปวดข้อศอกเรื้อรัง ก็เชื่อว่าจะเกิดจาก tendinopathy มากกว่า tendinitis
ภาพรวม
บ่อยขึ้นแพทย์กำลังใช้คำ tendinopathy เพื่ออธิบายถึงอาการปวดข้อคลาสสิกของข้อศอกเทนนิส Tendinopathy เป็นคำที่ใช้ในการอธิบายการบาดเจ็บที่เอ็นเนื่องจากการใช้มากเกินไปในระยะยาวและการเสื่อมสภาพของเส้นเอ็นมากกว่า การบาดเจ็บเฉียบพลัน ที่ทำให้เกิดการอักเสบของเอ็น ความแตกต่างเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการอักเสบของ tendinitis จะถือว่าแตกต่างจาก tendinopathy การอักเสบใน tendinitis มักจะตอบสนองได้อย่างรวดเร็วเพื่อการรักษาด้วยยาหรือต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บเส้นเอ็นเรื้อรังเนื่องจากการเสื่อมสภาพการรักษาอาจมีความยาวมากและเน้นการพัฒนาความแข็งแรงของเส้นเอ็นและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
สาเหตุ
ในกีฬาแร็กเก็ตการใช้กล้ามเนื้อส่วนปลายแขนส่วนเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขยายตัวของ carpi radialis brevis พร้อมกับผลกระทบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อข้อศอกเทนนิสได้
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อข้อศอกเทนนิส ได้แก่ การขาดความแข็งแรงเทคนิคที่ไม่ดีและการเพิ่มระยะเวลาหรือความรุนแรงในการเล่น
มีความกังวลเกี่ยวกับความตึงเครียดไม้สตริงที่นำไปสู่แรงกระทบที่สูงขึ้นในกล้ามเนื้อแขนซึ่งอาจเพิ่มความเครียดในเส้นเอ็น แม้ว่าบางคนเชื่อว่าขนาดของด้ามไม้สามารถลด ข้อศอกเทนนิสได้ มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนทฤษฎีนี้
(ดู: ข้อศอกเทนนิสเชื่อมโยงกับเทคนิคไม่ใช่ Grip Size )
ในบางกรณีความเสียหายต่อเส้นเอ็นเกิดจากผลกระทบโดยตรงซึ่งเป็นสาเหตุให้กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นฉีกขาดบางส่วน
อาการ
อาการปวดบริเวณด้านนอกของข้อศอกโดยปกติระหว่างหรือหลังการใช้อย่างเข้มข้นเป็นสัญญาณแรกของข้อศอกเทนนิส ในบางกรณีการยกหรือจับวัตถุอาจเป็นเรื่องยากและมีอาการปวดที่แผ่กระจายลงที่แขน
การรักษา
ส่วนที่เหลือเป็นครั้งแรกสำหรับการรักษาข้อศอกเทนนิส หยุดกิจกรรมทั้งหมดที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและใช้วิธีการ รักษา RICE เพื่อลดอาการปวดและบวม การรักษาแบบอนุรักษ์มักเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการฟื้นตัวของโรคไขข้ออักเสบซึ่งจะหายไปภายใน 2-3 วัน
หาก ปวดข้อศอกของเทนนิส เนื่องจากการเสื่อมของเอ็น (tendinopathy) อาจใช้เวลาสองถึงหกเดือนในการฟื้นตัวเต็มที่ หลายกรณีของ epicondylitis ด้านข้างกลายเป็นปัญหาเรื้อรังที่คืบหน้าจะเลวร้ายลงถ้านักกีฬายังคงกิจกรรมแม้จะปวดหัวข้อศอกจู้จี้
หากอาการปวดข้อศอกมีมากกว่าสองสามวันแม้จะมีการพักผ่อนและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคุณควรไปหาหมอเพื่อทำการประเมินและส่งต่อไปยัง การบำบัดทางกายภาพ
นักกายภาพบำบัด อาจใช้อัลตราซาวนด์หรือรังสีรักษาอื่น ๆ เพื่อช่วยในการรักษา tendinopathy
การบำบัดเฉพาะสำหรับ epicondylitis ด้านข้างขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของการบาดเจ็บและการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามวิธีการทำกายภาพบำบัดส่วนใหญ่ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ยานวดสคูลหรือ splints
เมื่อเส้นเอ็นได้รับการเยียวยาแล้วการออกกำลังกายที่มีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นอาจได้รับการกำหนด นักบำบัดโรคของคุณจะช่วยในการกำหนดเส้นทางการฟื้นฟูที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โปรดจำไว้ว่าการออกกำลังกายก่อนที่เส้นเอ็นจะหายได้อาจทำให้ปัญหาแย่ลงได้ดังนั้นให้ทำตามคำแนะนำของแพทย์หรือนักบำบัดโรค
ยาต้านการอักเสบอาจช่วยลดการอักเสบและอาการปวดในบางกรณีของ tendinitis
หากคุณมีอาการที่ยากหรือรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ การฉีด cortisone เพื่อช่วยบรรเทาอาการไม่สบาย
ออกกำลังกายผิดปกติอาจบรรเทาอาการปวดข้อศอกเทนนิส
การพัฒนาล่าสุดในการรักษาข้อศอกเทนนิสและอาการบาดเจ็บเอ็นอื่น ๆ เช่น tendonitis Achilles ได้เน้นการออกกำลังกายที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำหนดเป้าหมายกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง การหดตัวผิดปกติคือกล้ามเนื้อยืดเยื้อตามที่ทำสัญญา
การออกกำลังกายแบบง่ายๆเพียงอย่าง เดียวก็แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่น่าตื่นเต้นและเป็นผลทันทีสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาข้อศอกเทนนิสหลายคน การออกกำลังกายเป็นการเคลื่อนไหวของข้อมือโดยใช้แถบยางยืดหยุ่น การออกกำลังกายเกี่ยวข้องกับการบิด Flexbar ยางด้วยมือข้างหนึ่งและต่อต้านแถบตามที่ untwists ใช้แขนได้รับบาดเจ็บ ผลที่ได้คือการหดตัวของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อข้อมือบนแขนที่บาดเจ็บ ผลการศึกษาที่ได้รับการประชาสัมพันธ์อย่างดีพบว่าผลการรักษาที่ดีเมื่อผู้ป่วยทำซ้ำสามครั้งห้าครั้งในแต่ละวันและเพิ่มขึ้นเป็นสามชุดซ้ำสิบห้าครั้งทุกวันในช่วงเวลาหนึ่ง
- ดูวิดีโอเกี่ยวกับการออกกำลังกายบน YouTube
การวิจัยยังคงสนับสนุนความคิดที่ว่าการออกกำลังกายนอกรีตมีประสิทธิภาพใน การรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น เช่น tendonosis Achilles, ข้อศอกเทนนิสและข้อศอกของนักกอล์ฟ
เนื่องจากการกลับเป็นซ้ำของภาวะนี้เป็นเรื่องปกติการกลับไปที่กิจกรรมไม่ควรเกิดขึ้นเร็วเกินไปและต้องทำแบบฝึกหัดเพื่อป้องกันการยืดกล้ามเนื้อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้สม่ำเสมอ
การผ่าตัดข้อศอกเทนนิส
หากรูปแบบการรักษาแบบไม่ใช้ความระมัดระวังและไม่ผ่าตัดเหล่านี้ไม่ได้ผลการผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำให้เป็นตัวเลือกสุดท้าย ผู้เชี่ยวชาญด้านมืออาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาที่เป็นไปได้และผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สำหรับการผ่าตัด ซ้ายไม่ถูกรักษา epicondylitis ด้านข้างมักจะเป็น เงื่อนไข ที่จู้จี้หรือ เรื้อรัง ที่อาจค่อยๆเลวร้ายลงและต้องใช้เวลาหลายเดือนในการรักษา การวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วมีความสำคัญสำหรับทุกคนที่มีอาการปวดข้อศอก
การป้องกัน
ไม่ว่าอาการปวดข้อศอกของคุณจะมาจาก tendonitis หรือ tendinopathy การรักษาทันทีควรรวมถึงส่วนที่เหลือ หากคุณสามารถระบุสาเหตุของการบาดเจ็บและแก้ไขได้นั่นคือการย้ายครั้งต่อไปของคุณ ถ้าความเจ็บปวดของคุณเกิดจากการใช้มากเกินไปให้ลดหรือหยุดกิจกรรมนั้นและหาตัวทดแทน หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากเทคนิคการเล่นกีฬาที่ไม่ดีหรือแบบฟอร์มที่ไม่ดีให้ปรึกษาโค้ชหรือผู้ฝึกสอนเพื่อฝึกทักษะ หากคุณสามารถขจัดปัจจัยที่กระทำผิดได้คุณจะมีโอกาสฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและเต็มรูปแบบมากขึ้น
แหล่งที่มา
American Academy of Orthopedic Surgeons, ข้อมูลผู้ป่วย, ข้อศอกเทนนิส (Epicondylitis ด้านข้าง)
Coombes และคณะอื่น ๆ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการฉีด corticosteroid และการฉีดอื่น ๆ สำหรับการจัดการ tendinopathy: การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่ม The Lancet, เล่ม 376, ฉบับ 9754, หน้า 1751 - 1767, 20 พฤศจิกายน 2553
Jobe, et al. "Epicondylitis ด้านข้างและ Medial ของข้อศอก" J. Am. Acad Ortho Surg., ม.ค. 2537; 2: 1 - 8
Regan และคณะ Tendinopathies รอบข้อศอก DeLee และ Drez's เวชศาสตร์การกีฬา 3rd ed. ฟิลาเดลเฟีย, Pa: Saunders Elsevier; พ.ศ. 2552 เข้าถึงเมื่อ Jan, 2011