ขั้นตอนการเปลี่ยนเข่าและข้อเข่าเทียม

การเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วนของ Kneecap

การ ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เป็นขั้นตอนสำหรับผู้ที่ชำรุดของเยื่อบุกระดูกข้อเข่าที่อ่อนนุ่มและถูกทิ้งไว้กับพื้นผิวกระดูกบนกระดูกในข้อต่อ นี้นำไปสู่ความเจ็บปวดและความยากลำบากกับกิจกรรมที่เห็นได้ใน โรคข้อเข่าอย่างรุนแรง

โชคดีที่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าซึ่งเป็นขั้นตอนที่ แทนที่ ด้วย ข้อต่อที่ชำรุด และ ข้อต่อพลาสติก และโลหะจะประสบความสำเร็จอย่างมากในการบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงาน

อย่างไรก็ตาม หลายคน ที่มี ข้อ จำกัด ของ ข้ออักเสบ ที่หัวเข่ามีความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด มีตัวเลือกอื่นสำหรับผู้ที่มีโรคข้ออักเสบ จำกัด เฉพาะ ส่วนหนึ่งของข้อเข่า และที่เรียกว่าการ เปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน

การเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วน

การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนหรือที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าแบบไม่ได้รับการสึกหรอหมายความว่ามีการเปลี่ยนส่วนที่ชำรุดของหัวเข่าเท่านั้น โดยทั่วไปเข่าจะถูกแยกออก เป็นสามช่อง และดังนั้น การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน จึงเรียกว่าเข่าทดแทนที่ไม่ได้รับการแทนที่เนื่องจากแทนที่ช่องหนึ่ง ช่องสามด้านคือด้านในของเข่าด้านนอกของเข่าและส่วนที่อยู่ใต้กระดูกสะบัก เปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนแทนด้านใน (ด้านตรงกลาง) หรือด้านนอก (ด้านข้าง) ของข้อเข่า อย่างไรก็ตามยังมีรากฟันเทียมเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเพื่อทดแทนกระดูกอ่อนใต้กระดูกสะบัก

ห้องใต้กระดูกสะบ้ามักเรียกว่าช่องกระดูกสะบ้า ด้านล่างของกระดูกสะบักเป็นด้านใดด้านหนึ่งและร่องที่ส่วนปลายของต้นขา (กระดูกโคนขา) อยู่ด้านอื่น ๆ รากฟันเทียมที่ใช้ในการเปลี่ยน ช่องใส่ กระดูกสะโพกเทียมประกอบด้วยร่องโลหะพอดีกับปลายโคนขาและแผ่นพลาสติกที่ยึดติดกับด้านล่างของกระดูกสะบัก

การผ่าตัดเปลี่ยนและกู้คืน Patellofemoral Replacement

ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อทำการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมศัลยแพทย์จะต้องสร้างพื้นผิวที่ด้านล่างของกระดูกสะบักและร่องที่ปลายกระดูกต้นขาเพื่อรองรับข้อต่อเทียม ข้อต่อที่ฝังอยู่มักจะจัดอยู่ในตำแหน่งที่มี ซีเมนต์กระดูก คล้ายกับการ เปลี่ยนข้อเข่ารวมมาตรฐาน ส่วนที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดก็เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสะบ้าจะเลื่อนขึ้นและลงในร่องที่ส่วนท้ายของกระดูกต้นขาตามปกติ หากไม่ได้รับการกล่าวถึงอย่างระมัดระวังข้อเข่าเทียมบางชิ้นอาจถูกสึกกร่อนได้เร็ว

การฟื้นตัวหลังเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนรวมถึงการ เปลี่ยนทดแทนการผ่าตัดเปลี่ยน ข้อเข่าเทียม มักจะเร็ว กว่าการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด ผู้ป่วยเริ่มต้น การออกกำลังกายเพื่องอเข่า ทันที หลังการผ่าตัด ในขณะที่น้ำหนักเต็มสามารถวางบนหัวเข่า, ไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์โดยทั่วไปจะใช้สำหรับการสนับสนุนสำหรับสองสามสัปดาห์แรก

ผลการเปลี่ยน Patellofemoral

มันเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าระยะเวลาการเปลี่ยน patellofemoral จะมีอายุการใช้งาน การออกแบบรากฟันเทียมได้เปลี่ยนไปอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมาโดยหวังว่าการปลูกถ่ายที่ดีจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น แต่น่าเสียดายที่ไม่มีข้อมูลระยะยาวมากนักและเราเหลือเวลาติดตามผลที่สั้นลง

เรารู้ว่าในการศึกษาส่วนใหญ่ได้รับการทำว่า 80-90% ของผู้ป่วยจะมีผลดีในทศวรรษแรกหลังจากเปลี่ยน patellofemoral แต่ไม่ว่าพวกเขาจะถือได้นานกว่าที่ไม่เข้าใจ

นอกจากนี้เรายังรู้ด้วยว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่การเปลี่ยนทดแทนเปลี่ยนทดแทนจะไม่ทำงานได้ดีไม่ใช่เพราะปัญหาเกี่ยวกับการฝังตัว แต่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้น ในส่วนที่เหลือของข้อต่อข้อเข่า ซึ่งเป็นส่วนที่ไม่ได้ถูกแทนที่ ประมาณ 25% ของผู้ป่วยในที่สุดจะต้องมีการแปลง เปลี่ยน patellofemoral บางส่วน ของพวกเขาเพื่อ เปลี่ยนข้อเข่ารวม เป็นผลมาจากโรคไขข้อเสื่อมลงในช่องอื่น ๆ ของหัวเข่า

นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยที่มีผลดีที่สุดในการเปลี่ยนเข่าทดแทนเป็นผู้ป่วยที่มีปัญหาเฉพาะเจาะจงกับกระดูกสะบ้าของพวกเขาเช่นการ แตกหักของกระดูกสะโพก ก่อนหน้าหรือมีปัญหาใน การติดตาม เกี่ยวกับ กระดูกสะบ้า เงื่อนไขเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสึกหรอของกระดูกต้นขาใต้กระดูกสะบัก ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่เป็น โรคข้อเข่า ทั่วไปไม่เป็นผลมาจากปัญหาเฉพาะกระดูกสะบ้าหักมักต้องการการ เปลี่ยนข้อเข่าแบบเต็ม

_{แหล่งที่มา:}

_{Lonner JH "Patellofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg สิงหาคม 2550; 15: 495-506}