การเปลี่ยนข้อเข่าเล็กน้อยโดยไม่รุกราน

การ ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแบบ มาตรฐานจะดำเนินการผ่านรอยบากบริเวณหน้าเข่าที่ยาวประมาณ 6 ถึง 10 นิ้ว การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (หรือที่เรียกว่าแผลเล็ก ๆ ) พยายามผ่าตัดตัวเดียวกันด้วยแผลเล็ก ๆ เพื่อที่จะเรียกว่าการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดแผลมักจะน้อยกว่า 5 นิ้วยาวและการผ่าออกจากกล้ามเนื้อ quadriceps เหนือเข่า

เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่มักได้รับการขัดเกลาเพื่อพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ ในการบรรลุเป้าหมายของการผ่าตัดในขณะที่ลดผลข้างเคียง มีการเปลี่ยนข้อเข่าเพื่อทดแทนกระดูกอ่อนที่ชำรุดจากข้อต่อข้อเข่าเทียมด้วยโลหะและพลาสติก การเปลี่ยนข้อเข่าเสื่อมโดยใช้ รากฟันเทียมแบบเดิมเช่นเดียว กับการเปลี่ยนข้อเข่าแบบมาตรฐาน แต่การใส่รากฟันเทียมเหล่านี้จะผ่านเข้าไปในแผลเล็ก ๆ

ประโยชน์ของ Minimally Invasive

ผู้สนับสนุนของการเปลี่ยนข้อเข่าเล็กน้อยรุกรานจะอ้างว่าพวกเขาจะบรรลุขั้นตอนการผ่าตัดเดียวกันกับผลข้างเคียงน้อยลง เมื่อใดก็ตามที่การรักษาอาจมีผลข้างเคียงน้อยลงดูเหมือนว่าจะมีการปรับปรุง ความหวังกับการเปลี่ยนข้อเข่าน้อยที่สุดคือการที่ผู้ป่วยจะได้รับประสบการณ์:

• ปวดน้อยลง
• การกู้คืนได้เร็วขึ้น
• ไม่ต้องถ่ายเลือด
• การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นน้อย

มีข้อเสีย?

เรายังไม่ค่อยแน่ใจว่ายังไม่สมบูรณ์และนั่นคือความกังวลของศัลยแพทย์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกหลายแห่งที่มีการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ

ต้องระลึกว่าในขณะที่ผลประโยชน์ดังกล่าวของการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ เป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยมเป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคือการให้ผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่ปราศจากซึ่งจะมีอายุการใช้งานเป็นเวลานาน ความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อเข่าผ่านแผลผ่าตัดที่มีขนาดเล็กคือการปลูกถ่ายไม่สามารถวางได้อย่างถูกต้องและเป็นที่สบายและอาจทำให้สึกหรอได้เร็วขึ้น

ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดครั้งที่สอง ( การเปลี่ยนข้อเข่าทดแทน ) มีขั้นตอนนี้เร็วกว่ามากเมื่อได้รับการผ่าตัดน้อยที่สุด ผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดแก้ไขภายหลังการเปลี่ยนข้อเข่าที่มีแผลน้อยที่สุดมีการทบทวนโดยเฉลี่ยประมาณ 15 เดือนหลังจากขั้นตอนเริ่มแรก เปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ย 80 เดือนหลังจากเปลี่ยนหัวเข่าแบบดั้งเดิม นั่นคือความแตกต่างที่โดดเด่นมาก

บรรทัดด้านล่าง

เพียงเพราะฉันชี้ให้เห็นการศึกษาหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงปัญหา แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าการเปลี่ยนข้อเข่าที่น้อยที่สุดเป็นการผ่าตัดที่ไม่ดี มันทำให้เกิดความวิตกกังวล มีการศึกษาชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่กล่าวข้างต้นเช่นกัน หนึ่งความกังวลกับการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นผลบวกจากการผ่าตัดแผลน้อยคือบางส่วนถูกประพันธ์โดยศัลยแพทย์ที่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ทางการเงินที่น่าสนใจเช่นเดียวกับศัลยแพทย์ที่มีประสิทธิภาพหลายร้อยขั้นตอนเหล่านี้มากกว่าเพียงไม่กี่

การศึกษาล่าสุดมีการตรวจสอบความกังวลหลายศัลยแพทย์ได้เกี่ยวกับการเปลี่ยนเข่าที่ทำผ่านแผล "มินิ" หากคุณมีแผลผ่าตัดเข่าน้อยที่สุดให้แน่ใจว่าศัลยแพทย์ของคุณได้ปฏิบัติตามขั้นตอนนี้มาหลายครั้งและเข้าใจว่าอาจมีโอกาสสูงที่จะต้องผ่าตัดเพิ่มเติมในเวลาก่อนหน้าลงที่ถนน

ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์จะพร้อมที่จะทำแผลให้ใหญ่ขึ้นหากว่าเป็นการผ่าตัดที่ดีกว่าซึ่งจะไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ในการรักษาแผลให้เล็กลง

_{แหล่งที่มา:}

_{Miller DW "ผ่าตัดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการล้มเหลวของการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด" Paper # 272 นำเสนอในที่ประชุมประจำปีของ American Academy of Orthopedic Surgerys 76th กุมภาพันธ์ 25-28, 2009. ลาสเวกัส}