การจัดประเภทเป็นแนวทางในการรักษาความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตเป็นสิ่งที่แพทย์ของเรามักพูดคุยเกี่ยวกับ เราเข้าใจโดยพื้นฐานแล้วว่าการมีความดันโลหิตต่ำไม่ดีและความดันโลหิตสูงจะแย่ลง แต่ยิ่งไปกว่านั้นความชำนาญและความดันโลหิตอาจสับสนกับคนส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องที่เกี่ยวกับสุขภาพในระยะยาวของเรา
การทำความเข้าใจความดันโลหิต
ความดันโลหิตเป็นเพียงการวัดแรงของเลือดที่พุ่งเข้ากับผนังหลอดเลือดของเรา
เมื่อความดันโลหิตสูงเราเรียกว่าความ ดันโลหิตสูง เมื่อต่ำเราเรียกว่าความ ดันโลหิตต่ำ
ความกังวลเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงคือการเพิ่มความดันหัวใจของเราต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดทั่วร่างกาย ความดันสูงนี้ก่อให้เกิดการพัฒนาของ หลอดเลือดแดง ( หลอดเลือด แข็งตัว) ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) , โรคหลอดเลือดตีบและโรคไต
การวัดความดันโลหิตสูง
(ความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง), ความดันโลหิตสูงในช่วงที่ 1 (ระดับปานกลางถึงปานกลาง), ความดันโลหิตสูง ในระดับ 2 (ระดับปานกลางถึงรุนแรง) หรือ ภาวะความดันโลหิตสูง (เช่น ความดันโลหิตสูง ) พิจารณากรณีฉุกเฉิน)
แพทย์จะทำเช่นนั้นโดยการวัดความดันโลหิตและวัด ความดัน systolic pressure (ความดันระหว่างการเต้นของหัวใจ) และ ความดัน diastolic (ความดันระหว่าง heartbeats)
ความดันโลหิตวัดได้ในรูปของมิลลิเมตรปรอทโดยสัญลักษณ์ mmHg ขึ้นอยู่กับการวัดเหล่านี้แพทย์ของคุณจะอธิบายความดันโลหิตของคุณขึ้นอยู่กับค่า systolic และ diastolic แยกต่างหาก
สำหรับความดันโลหิตปกตินี้จะแปลความดัน systolic ภายใต้ 120 mmHg และความดัน diastolic ภายใต้ 80 mmHg
ตัวอย่างเช่นค่า systolic ของ 110 และค่า diastolic ของ 70 จะถูกอธิบายว่าเป็น "110 over 70" และเขียนว่า "110/70 mmHg"
ทำไมการจัดฉากเป็นสิ่งสำคัญ
การจัดระดับความดันโลหิตสูงช่วยให้การรักษาเป็นไปตามเป้าหมายและทำนายถึงผลลัพธ์ที่คาดว่าจะได้ (พยากรณ์โรค)
การจำแนกระดับความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 มีความสำคัญเนื่องจากเป็นเกณฑ์ที่เงื่อนไขจะได้รับการรักษาด้วยยา ซึ่งแตกต่างจากภาวะความดันโลหิตสูงซึ่งผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในการปรับวิถีชีวิตของตนเองโดยการออกกำลังกายลดน้ำหนักและลดปริมาณไขมัน
ขั้นตอนของความดันโลหิตสูงมีดังนี้
- Prehypertension: 120 ถึง 139 มากกว่า 80 ถึง 89 mmHg
- ความดันโลหิตสูงขั้นที่ 1: 140 ถึง 159 มากกว่า 90 ถึง 99 mmHg
- ความดันโลหิตสูงขั้นที่ 2: 160 มม. ขึ้นไปมากกว่า 100 หรือสูงกว่า mmHg
- วิกฤตความดันโลหิตสูง: สูงกว่า 180 มากกว่า 110 mmHg
สำหรับคนอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไปค่าที่ได้จะถูกปรับเพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่เกิดกับอายุ ในกรณีนี้เกณฑ์สำหรับความดันโลหิตสูงขั้นที่ 1 จะถูกจัดให้อยู่ในระดับที่สูงกว่า 150/90 mmHg
อาการของความดันโลหิตสูงขั้นที่ 1
ในขณะที่คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในช่วงที่ 1 มักจะไม่มีอาการภายนอก แต่อย่างใดควรไม่แนะนำว่าไม่มีปัญหา ในฐานะที่เป็นโรคที่ก้าวหน้าโรคความดันโลหิตสูงอาจเลวลงถ้าสาเหตุที่กล่าวมาไม่ถูกต้อง
หากความเสียหายเกิดขึ้นจากความก้าวหน้าของโรคก็มักจะกลับไม่ได้
ในขณะที่ความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 มักเป็นโรคที่มองไม่เห็นอาการบางครั้งอาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- อาการปวดหัว
- หายใจถี่
- เวียนหัว
- เลือดกำเดา
ไม่มีอาการใด ๆ ที่เคยควรได้รับการพิจารณาตามปกติถ้าอาการเหล่านี้เป็นไปอย่างต่อเนื่องกำเริบหรือเลวลง การอ่านความดันโลหิตแบบง่ายๆคือสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรค
การรักษาความดันโลหิตสูง
เป้าหมายของการรักษาในระยะที่ 1 คือการลดความดันโลหิตของบุคคลให้ต่ำกว่า 140/90 mmHg ถ้าคนเป็นโรคเบาหวานหรือมีโรคไตเรื้อรังเป้าหมายจะลดลงเหลือ 130/80 มิลลิเมตรปรอท
ในทุกโอกาสการรักษาจะเกี่ยวข้องกับยาสองชนิดที่นำมาจากสองชั้นเรียนที่แตกต่างกันของยาเสพติด ได้แก่ :
- ยาขับปัสสาวะ thiazide ("ยาเม็ดน้ำ")
- ACE inhibitors
- Angiotensin receptor blockers
- กั้นเบต้า
- ตัวบล็อกแคลเซียม
- สารยับยั้ง Renin
การรักษาจะยังคงต้องการให้คุณแก้ไขปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้ซึ่งจะส่งผลต่อความดันโลหิตสูงซึ่งรวมถึงข้อ จำกัด ของไขมันจากโซเดียมและอิ่มตัวการออกกำลังกายประจำการดื่มแอลกอฮอล์และที่สำคัญที่สุดคือ บางทีการเลิกสูบบุหรี่
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ความสามารถในการควบคุมความดันโลหิตของคุณอาจถูกทำลายอย่างรุนแรงโดยเฉพาะเมื่อคุณโตขึ้น
> ที่มา:
Gulec, S. "การวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูงขั้นที่ 1: แนวทางที่เราควรปฏิบัติตาม?" J Am Soc Hyper 2014; 8 (5): 358 DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005