แนวทางสำหรับเป้าหมายความดันโลหิต

แนวทางการปรับปรุงที่ออกโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติมีเป้าหมายเพื่อลดความดันโลหิตในการบริหารความดันโลหิตสูง ผลการศึกษาพบว่าความดันโลหิตต่ำกว่า 120 ม.ม. ปรอท (มม. ปรอท) มีประสิทธิภาพในการลดโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าเป้าหมายที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ที่ 140 มิลลิเมตรปรอท

สิ่งนี้หมายถึงคุณ

คำแนะนำที่อัปเดตหมายความว่าตอนนี้แพทย์ของคุณมีข้อมูลเกี่ยวกับความดันโลหิตในอุดมคติที่แตกต่างจากข้อมูลของชุมชนทางการแพทย์ก่อนที่ผลการวิจัยล่าสุดจะมีให้บริการ

ในแง่ของสุขภาพของคุณนั่นหมายความว่าถ้าความดันโลหิตสูงกว่า 120 มก. Hg แพทย์ของคุณอาจปรับเปลี่ยนปริมาณยา ลดความดันโลหิตสูง ของคุณอาจเพิ่มยาใหม่หรืออาจเปลี่ยนยาปัจจุบันของคุณเป็นยาอื่น เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่แข็งแรง

ทำไมแนวทางจึงถูกอัปเดต

หลักเกณฑ์ที่อัปเดตขึ้นอยู่กับการศึกษาหลักที่เรียกว่าการทดลอง SPRINT การทดลอง SPRINT ดำเนินการระหว่างปี 2553-2556 โดยมีผู้ป่วย 9361 คนจาก 102 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกา ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงและมีความดันโลหิตตัวต้นระหว่าง 150 mm Hg และ 180 mm Hg ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ความดันโลหิตเป็นเลือดเป็นจำนวนที่มากขึ้นในความดันโลหิต ดังนั้นหากความดันโลหิตของคุณอยู่ที่ 160/80 ความดันโลหิตของคุณก็คือ 160 mmHg

อาสาสมัครที่ได้รับการศึกษาแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือกลุ่มที่มีความดัน systolic 140 มิลลิเมตรปรอท (กลุ่มที่ได้รับการรักษามาตรฐาน) และกลุ่มอื่นที่มีความดัน systolic เท่ากับ 120 มม. ปรอท (กลุ่มที่ได้รับการดูแลเป็นอย่างดี) ผู้เข้าอบรมประมาณสามเดือนเป็นเวลา 5 ปี

อย่างไรก็ตามกลุ่มที่ให้การรักษาอย่างเข้มงวดทำได้ดีกว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษาตามมาตรฐานซึ่งนักวิจัยได้ยุติการศึกษาหลังจากผ่านไปเพียง 3 ปีแทนที่จะเสร็จสิ้นโครงการ 5 ปี กลุ่มควบคุมมาตรฐานมีอัตราตายมากกว่าผู้ป่วยหนักที่ 43% การควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มข้นโดยมีเป้าหมายความดันโลหิตตัวต่ำกว่า 120 มิลลิเมตรปรอททำให้เสียชีวิตได้น้อยลงจากโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจและสาเหตุทางการแพทย์อื่น ๆ

ความดันโลหิตสูงมีผลต่อความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นภาวะที่ไม่เหมาะสำหรับการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดปกติ ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดโรคหัวใจซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงยังทำให้หลอดเลือดสมองเกิดความเสียหายทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า cerebrovascular disease ซึ่งเป็นสาเหตุของจังหวะและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองถ้าคุณมีโรคหัวใจ ดังนั้นจึงเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าความดันโลหิตสูงเป็นโรคหลอดเลือดสมองเสี่ยง อย่างไรก็ตามสิ่งใหม่คือเป้าหมายที่ได้รับการยอมรับจากความดันโลหิตหัวใจข้ออ้อย 140 มิลลิเมตร Hg ไม่ต่ำพอที่จะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้ดีที่สุด

คุณควรกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการบริหารความดันโลหิตแบบเร่งรัด?

มีผลข้างเคียงของความดันโลหิตต่ำ ผู้ป่วยบางรายในทั้งสองกลุ่มในการทดลอง SPRINT มีผลข้างเคียงบางอย่างจากความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) เช่นความรู้สึกอ่อนเพลียความรู้สึกอ่อนล้าและความเสียหายของไตแม้ว่าผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำกว่า 120 มม. ปรอทในความดันโลหิตตัวก็มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย พบผลข้างเคียงที่เกิดจากความดันเลือดต่ำกว่ากลุ่มที่มีเป้าหมายต่ำกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท

โดยรวมแล้วถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงคุณควรคาดหวังให้มีความดันโลหิตแตกต่างจากที่คุณเคยมีมาในอดีตเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ในขณะที่ผลข้างเคียงของความดันโลหิตต่ำไม่เป็นที่รู้จักกันดีควรทำความคุ้นเคยกับอาการและอาการของความดันเลือดต่ำซึ่งเป็นอาการหงุดหงิดเวียนศีรษะและรู้สึกอ่อนแอหรือล่วงเลย

_{แหล่งที่มา:}

_{การทดลองแบบสุ่มตัวอย่างของการควบคุมความดันเลือดด้วยความดันแบบเร่งรัดเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมของ SPRINT, JR Wright Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, พฤศจิกายน 2015}

_{National Heart, Lung and Blood Institute, กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา}