คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรหรือ PVCs อยู่ใน ภาวะปกติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่น่าเสียดายที่ความสำคัญทางการแพทย์ของพวกเขา - และดังนั้นการรักษาของพวกเขา - มักจะสับสนกับแพทย์จำนวนมากและผู้ป่วย
หากคุณมี PVCs การรักษาของคุณควรขึ้นอยู่กับคำตอบของคำถามสองข้อ:
อันดับแรกคุณมีโรคหัวใจหรือไม่?
และประการที่สองรุนแรงเป็นอาการที่เกิดจาก PVCs หรือไม่?
PVC เองไม่ค่อยอันตราย ในขณะที่ความสัมพันธ์ทางสถิติกับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงในการตายของ PVCs ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นผลมาจากโรคหัวใจและ ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ PVCs เองโดยทั่วไปคิดว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
เป้าหมายการรักษาครั้งแรก - ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
เนื่องจากพีวีซีมักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจขั้นพื้นฐานแพทย์ของคุณควรทำการประเมินผลด้วยหัวใจเมื่อเขาค้นพบครั้งแรก
หากปรากฎว่าคุณมีโรคหัวใจการรักษาภาวะหัวใจให้เพียงพอจะช่วยลดหรือลดความถี่ของ PVC ได้ นี้เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หรือ หัวใจวาย
ในบางคนที่หายากมาก PVCs บ่อยมากตอนนี้คิดว่าจะเป็นผู้รับผิดชอบในการผลิต cardiomyopathy (กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ)
ดังนั้นหากพบคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่ได้อธิบายในที่ที่มี PVC บ่อยๆบ่อยๆอาจเป็นประโยชน์ในการรักษา PVCs เพื่อดูว่า cardiomyopathy ดีขึ้นหรือไม่
หากแพทย์ของคุณพบว่าหัวใจของคุณมีสุขภาพดีนั่นเป็นสิ่งที่ดีมาก อย่างไรก็ตามพีวีซียังสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงต่างๆของ CAD โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความดันโลหิตสูง
ดังนั้นคุณและแพทย์ของคุณควรจะทำการประเมินอย่างละเอียดเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจทั้งหมดของคุณและเริ่มดำเนินการกับโปรแกรมที่ก้าวร้าวเพื่อให้พวกเขาได้รับการควบคุม นอกเหนือจากการลดความเสี่ยงในการใช้ CAD แล้วความพยายามนี้อาจช่วยลด PVC ของคุณได้เป็นอย่างดี
เป้าหมายการรักษาที่สอง - ลดอาการ
โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่มี PVC ไม่รู้สึกว่าพวกเขาเลย อย่างไรก็ตามบางคนมองว่า PVCs เป็น palpitations ซึ่งมักจะอธิบายว่า "skips" หรือ "pounding" ซึ่งอาจแตกต่างจากที่น่ารำคาญอย่างอ่อนโยนต่อการรบกวนอย่างมาก
ดังนั้นนอกเหนือจากการประเมินผลสำหรับโรคหัวใจแล้วบางครั้งก็จำเป็นต้องพิจารณาทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับ PVCs ด้วยเพื่อลดอาการ
การรักษา PVCs จะเป็นเรื่องง่ายถ้าเรามียาขับปัสสาวะอักเสบ (ยาที่รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการกำจัด PVCs แต่นี่ไม่ใช่กรณี ดังนั้นการตัดสินใจว่าจะรักษา PVC หรือไม่และวิธีการรักษาพวกเขามักจะยากกว่าที่คุณคิด
ถ้าพีวีซีของคุณไม่ก่อให้เกิดอาการหรือถ้าอาการหัดที่คุณรู้สึกไม่เป็นปัญหาให้คุณสิ่งที่ดีที่สุดในการทำคือการปล่อยทิ้งไว้คนเดียว
อย่างไรก็ตามถ้าพีวีซีของคุณก่อให้เกิดอาการชักที่ทำให้เกิดอาการหัวใจหยุดเต้นได้คุณก็ควรปรึกษากับทางเลือกในการรักษา PVC ด้วย
ขั้นแรกคุณควรขจัดคาเฟอีนจากอาหารของคุณ ในคนที่มีความรู้สึกไวต่อคาเฟอีนสามารถเพิ่มความถี่ของ PVCs ได้ สิ่งเดียวกับผลิตภัณฑ์ยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ - กำจัดเหล่านี้ออกจากอาหารของคุณด้วย
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดอาการปวดหัวได้ ดังนั้นถ้าคุณได้รับการนั่งนิ่งให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเริ่มต้นโปรแกรมการออกกำลังกาย
ถ้าคุณได้ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแบบนี้และยังคงมีปัญหากับอาการของ PVC คุณและแพทย์ของคุณอาจต้องการพิจารณาการทดลองบำบัดด้วยยา
หากคุณเลือกใช้การบำบัดด้วยยาก็มักจะเป็นความคิดที่ดีที่จะเริ่มต้นด้วยการทดลองใช้ยาเบต้า - ยาที่ทำให้ผลของ adrenaline ลดลง ตัวเบต้าเบต้า ไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับยาเสพติดที่เป็นโรคแอนแทรฟริเทอริกแบบปกติซึ่งสามารถขจัด PVCs ได้ แต่โดยทั่วไปมักมีความปลอดภัยและมักจะได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี ในขณะที่พวกเขาสามารถลด PVCs ตัวเองเบต้า blockers ทำงานได้ดีขึ้นในการลดสาเหตุอาการ PVCs.
ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการต่อต้านยาระงับความรู้สึกมักมีผลต่อการยับยั้ง PVCs อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญ หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการ "proarrhythmia" ซึ่งนั่นคือการกระตุ้นภาวะฉุกเฉินที่อาจเป็นอันตรายมากกว่า PVCs Proarrhythmia มีแนวโน้มเป็นพิเศษในคนที่เป็นโรคหัวใจ แต่อาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน นอกจากนี้ยาลดความอ้วนแต่ละชนิดยังมีความเป็นพิษที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเองซึ่งทำให้ยากลุ่มนี้เป็นยาพิษที่ใช้ในทางการแพทย์มากที่สุด
ในที่สุดผู้ป่วยที่มี PVCs รบกวนและไม่สามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือยาเสพติดอาจเป็นไปได้ที่นักบำบัดด้วยไฟฟ้าจะรักษาอาการเหล่านี้ด้วย การบำบัดด้วยการ ทำ ablation โดย ทำแผนที่สถานที่ผลิต PVCs และทำเป็นเข็มพิเศษ catheter หัวใจ
คำจาก
เนื่องจากพีวีซีเองมักไม่เป็นอันตรายความก้าวร้าวที่นำมาใช้กับการบำบัดรักษาของพวกเขาควรเป็นไปตามความสมบูรณ์ของพีวีซีที่รบกวนชีวิตของคุณ ในขณะที่โชคดีที่ PVC มักจะทำให้เกิดอาการน้อยที่สุดเพียงอย่างเดียวข้อเท็จจริงดังกล่าวไม่ได้ช่วยอะไรมากนักหากคุณเป็นหนึ่งในผู้ที่โชคร้ายไม่กี่รายที่ PVC เป็นโรคที่น่ารำคาญ ในกรณีนี้คุณจะต้องพบแพทย์ที่มีความรู้และเห็นใจซึ่งสามารถช่วยคุณในการเลือกวิธีการรักษาทั้งหมดและวางแผนกลยุทธ์ที่เหมาะสมกับคุณ
> แหล่งที่มา:
> Yokokawa M, Good E, Crawford T, et al. การฟื้นตัวจากความผิดปกติของ Ventricular Left หลังจากการระเหยของ Complex Ventricular Premature บ่อยๆ จังหวะหัวใจ 2013; 10: 172
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. แนวทางการบริหารงานของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและการป้องกันการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันรายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task และ European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing คณะกรรมการพัฒนาแนวทางในการบริหารผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและการป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน) J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064
> Zuchinali P, Ribeiro PA, Pimentel M, et al. ผลของคาเฟอีนต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นในห้อง: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการทดลองและการศึกษาทางคลินิก Europace 2016; 18: 257