เบต้าเบต้าเป็นอย่างไรบ้างที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคแอนจีน่า?

ตัวบล็อกเบต้ามีการใช้ยาหลายอย่าง สิ่งหนึ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาผู้ป่วย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

• อ่านเกี่ยวกับการใช้เบต้าเบต้าหลายอย่าง

เบต้าเบต้าเป็นอย่างไรบ้างที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคแอนจีน่า?

ในผู้ป่วยที่ มีอาการแน่นหน้าหงุดหงิดที่ เกิดจาก CAD, beta blockers ถือว่าเป็นยาอันดับแรก

ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันอย่างน้อยหนึ่งหลอดเลือดจะถูกปิดกั้นบางส่วนด้วย แผ่นไขมันอุดตัน

โดยปกติกล้ามเนื้อหัวใจที่มาจากหลอดเลือดแดงที่เป็นโรคจะทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีในช่วงเวลาที่เหลือ แต่ในระหว่างการออกกำลังกายหรือช่วงเวลาของความเครียดการอุดตันบางส่วนจะช่วยป้องกันการไหลเวียนของเลือดจากการเพิ่มขึ้นอย่างพอเพียงเพื่อจัดหาออกซิเจนที่จำเป็นต่อกล้ามเนื้อหัวใจทำงานและกล้ามเนื้อจะกลายเป็น ขาดเลือด (ขาดแคลนออกซิเจน) เป็นผลให้เกิด angina เกิดขึ้น

ตัวบล็อกเบต้าทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบของอะดรีนาลีนในหัวใจ นี้มีสองผลประโยชน์ที่สำคัญในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

• การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะช่วงออกกำลังกายหรือความเครียด
• ลดแรงหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

ทั้งสองมีผลต่อการลดปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นโดยกล้ามเนื้อหัวใจและภาวะขาดเลือด (และ angina) จะล่าช้าหรือป้องกันไม่ให้เป็นผล

ผลของ Beta Blockers ในผู้ป่วยที่เป็น Angina คืออะไร?

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ตัวเบต้าเบต้ามักจะมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงความรุนแรงหรือระยะเวลาของการออกกำลังกายที่สามารถทำได้โดยไม่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าหงุดหงิดที่มีความคงตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีแนวโน้มที่จะลดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลงอย่างเห็นได้ชัดและต้องใช้ไนโตรกลีเซอรีนน้อยลง

นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มี ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย), เบต้า blockers เป็นเพียงยาป้องกันอาการงูสวัดที่ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการมีกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวอื่น

นอกจากนี้ในผู้ที่รอดชีวิตจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือในผู้ป่วยที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากมีอาการแน่นหน้าอกที่มีความเสถียรแล้ว beta blockers ยังช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมได้อย่างมีนัยสำคัญ

ประโยชน์ที่ได้รับจาก beta blockers ทำให้ยาเหล่านี้เป็นตัวเลือกแรกในการรักษาผู้ป่วยโรค CAD และมีอาการแน่นหน้าอก

• อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง

ผลข้างเคียงของ Beta Blockers

ผลข้างเคียงหลักของยาเบต้า ได้แก่ bradycardia (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) การหายใจลำบากในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรังความเมื่อยล้าอาการแย่ลงจากอาการของ โรคหลอดเลือดแดง ทวาร หนักภาวะซึมเศร้าและการ แข็งตัวของอวัยวะเพศ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงยาเบต้า เบรค ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากมีอาการ กระตุกของ Prinzmetal (หลอดเลือดแดงหัวใจตีบ) เนื่องจากผู้ป่วยเบต้าเบต้าเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการกระตุกมากขึ้น

หลายคนสามารถหลีกเลี่ยง ผลข้างเคียง เหล่านี้ได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยใช้ตัวเบต้าเบต้าที่ทำงานในหัวใจส่วนใหญ่และมีผลต่อหลอดเลือดปอดและระบบประสาทส่วนกลางเพียงเล็กน้อย ตัวเหนี่ยวนำเบต้า "cardioselective" เหล่านี้คือ Tenormin (atenolol) และ metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

> ที่มา:

> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. คำแนะนำสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของ American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task เกี่ยวกับหลักเกณฑ์การปฏิบัติและแนวทางของ ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, สมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดป้องกันโรค, สมาคม Angiography Angiography และ Interventions และ Society of Thoracic Surgeons การไหลเวียนปี 2555; 126: E354