Ranexa (ranolazine) เป็นยาชนิดใหม่ที่มีกลไกการทำงานเฉพาะตัวซึ่งใช้ในการรักษา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Ranexa ได้รับการแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีอาการแน่นหงุดหงิดที่มีความสามารถในการออกกำลังกายก่อนที่จะพัฒนาอาการและได้รับการอนุมัติโดยองค์การอาหารและยาในปี 2008 เป็นตัวแทนบรรทัดแรกสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เดิมเชื่อกันว่า Ranexa ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเปลี่ยนจากการใช้กรดไขมันเป็นกลูโคสเพื่อการผลิตพลังงานซึ่งจะช่วยลดปริมาณออกซิเจนที่กล้ามเนื้อหัวใจต้องการทำงาน
อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าผลกระทบหลักของ Ranexa คือการสกัดกั้นสิ่งที่เรียกว่าช่องโซเดียมปลายในเซลล์หัวใจซึ่งเป็นโรค ขาดเลือดขาดเลือด หรือการขาดออกซิเจนที่เกี่ยวข้องกับ หลอดเลือดแดง ใน หลอดเลือดหัวใจตีบ การปิดกั้นช่องโซเดียมนี้ช่วยเพิ่มการเผาผลาญในเซลล์หัวใจขาดเลือดลดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและลดอาการเจ็บท้อง
Angina คืออะไร?
อาการปวดหงุดหงิดคืออาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจน บางคนอธิบายความรู้สึกเป็นความกดดันหรือบีบและรู้สึกไม่สบายที่จะรู้สึกในไหล่, แขน, คอ, กรามหรือด้านหลังนอกเหนือจากหน้าอก ปวดหัวอาจรู้สึกเหมือนไม่ย่อย
Angina เป็นอาการมากกว่าโรคในตัวเอง โดยปกติแล้วจะส่งผลต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (chardary heart disease - CHD) อันเนื่องมาจากการลดหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งหลอดหรือที่เรียกว่า ischemia
Ranexa ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง แต่ยังมี Angina อีกหลายชนิดเช่น angina microvascular angina, Prinzmetal's angina, angina stena, angina ที่ไม่เสถียรและ angina variant
ผลข้างเคียงของ Ranexa
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Ranexa คืออาการปวดศีรษะท้องผูกและคลื่นไส้
ผลข้างเคียงน้อยร้ายแรงอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- วิงเวียนหรือความรู้สึกปั่น
- อาการปวดหัว
- ปากแห้ง
- ความอ่อนแอ
- หูอื้อ
นอกจากนี้ในขณะที่ใช้ยา Ranexa สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อไปนี้และขอคำแนะนำจากแพทย์ทันทีหากเกิดขึ้น:
- รู้สึกราวกับว่าคุณอาจจะเดินออกไป
- บวมที่มือข้อเท้าหรือเท้า
- ช้าเต้นเร็วหรือทุบหัวใจ
- แรงสั่นสะเทือน
- เลือดในปัสสาวะ
- ปัสสาวะไม่บ่อยหรือไม่
- หายใจถี่
- ผื่น, ช้ำ, รู้สึกเสียวซ่า, ชา, ปวดหรือกล้ามเนื้ออ่อนแอ
ในขั้นต้นความกังวลหลักเกี่ยวกับ Ranexa ก็คือมันสามารถยืด "ระยะ QT" ใน ECG (วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าภายในหัวใจ) ยาบางตัวที่มีผลนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการ เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาอย่างรอบคอบแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงน้อยที่สุดหรือไม่มีตัวตนกับ Ranexa ในความเป็นจริง Ranexa ในขณะนี้ได้รับการแสดงที่จริง ลด ความเสี่ยงของการพัฒนา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และ ภาวะหัวใจห้องบน
นอกจากนี้คนที่มีโรคตับแข็ง (รอยแผลเป็น) ของตับไม่ควรใช้ Ranexa และไม่ควรใช้สาหร่ายเซนต์จอห์นและยาอื่น ๆ บางอย่างสำหรับ:
- เชื้อรา
- การติดเชื้อ
- พายุดีเปรสชัน
- เอชไอวี
- วัณโรค (TB)
- ชัก
แหล่งที่มา:
Chaitman, BR Ranolazine ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังและการใช้งานที่มีศักยภาพในภาวะหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ การไหลเวียนปี 2549; 113: 2462
พรุ่งนี้ DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. ผลของ ranolaazine ต่อเหตุการณ์หลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นซ้ำในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดเฉียบพลันระดับสูงที่ไม่ใช่ ST การทดลองแบบสุ่มตัวอย่าง MERLIN-TIMI 36 JAMA 2007; 297: 1775-1783
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. กลไกของ ranolazine เพื่อลดความผิดปกติของ diastolic diastolic ที่เกิดจากภาวะขาดเลือด Eur Heart J Suppl (กุมภาพันธ์ 2549) 8 (suppl A): A10-A13 doi: 10.1093 / eurheartj / sui091