แพทย์ของคุณแนะนำให้คุณได้รับการ สแกนแคลเซียมหัวใจ หรือไม่? คุณอาจสงสัยว่าจำเป็นหรือไม่ถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจอื่น ๆ แต่คุณเคยมีอาการเครียดที่ไม่ได้แสดงปัญหาหัวใจ
กฎทั่วไปสำหรับการทดสอบทางการแพทย์ใด ๆ ที่เป็นที่เหมาะสมที่จะดำเนินการได้ทุกครั้งที่ผลการทดสอบนั้นมีประโยชน์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ของคุณ
ในกรณีของคุณแพทย์ของคุณอาจใช้ผลการสแกนแคลเซียมเพื่อตัดสินใจว่าจะให้ยา statin หรือไม่ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการสแกนแคลเซียมและวิธีการใช้
การตรวจหาแคลเซียมช่วยบอกคุณเกี่ยวกับหัวใจของคุณได้อย่างไร?
การสแกนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจเป็นการผ่าตัด CT scan ที่ตรวจหาปริมาณแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจตีบ (หลอดเลือดแดงที่ให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ) มีแคลเซียมเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงระหว่างการเกิดรอย แผลเป็น ดังนั้นการปรากฏตัวของเงินฝากแคลเซียมหมายความว่าโรคของ หลอดเลือด มีอยู่
เหตุผลที่แผ่นโล่มีความสำคัญคือแผ่นเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแตก การฉีกขาดของแผ่นโลหะมักมาพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วในหลอดเลือดแดงที่บริเวณจุดแตกหักทำให้เกิดการอุดตันอย่างฉับพลัน (การปิดกั้น) ของหลอดเลือดแดง เหตุการณ์นี้เรียกว่า ดาวน์ซินโดรม (ACS) ACS มักทำให้เกิด angina ที่ไม่เสถียร อย่างน้อยหรือแย่ลง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (heart attack)
หากคุณมีแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจของคุณคุณมีหลอดเลือดอยู่แล้วและคุณมีความเสี่ยงต่อ ACS
คะแนนแคลเซียม
การตรวจสอบแคลเซียมไม่เพียง แต่บอกให้คุณทราบว่าคุณมีแคลเซียมอยู่หรือไม่ แต่ยังวัดปริมาณของแคลเซียมและแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดหัวใจตีบมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างไร
ข้อมูลนี้สรุปไว้ใน คะแนนแคลเซียม:
- 0: ไม่มีโรคที่ระบุได้
- 1 ถึง 99: โรคอ่อน
- 100 ถึง 399: โรคปานกลาง
- 400 หรือสูงกว่า: โรคร้ายแรง
คะแนนแคลเซียมที่สูงขึ้นหลอดเลือดมากขึ้นมีอยู่ในหลอดเลือดแดงและมีความเสี่ยงต่อการเกิด ACS ในช่วงหลายปีต่อ ๆ ไป แต่ที่สำคัญคะแนนใด ๆ ที่สูงกว่าศูนย์หมายความว่ากระบวนการเกิดโรคของหลอดเลือดมีอยู่แล้วและอย่างน้อยก็บางส่วนมีการใช้งานอยู่
คะแนนแคลเซียมหมายถึงอะไร?
เมื่อการสแกนแคลเซียมในหัวใจครั้งแรกถูกจำหน่ายและออกวางตลาดในช่วงต้นปี 2000 พวกเขาถูกล้อมรอบโดยการโต้เถียง การโต้เถียงเกี่ยวข้องกับโฆษณาวิเศษที่ผลิตเพื่อโฆษณา แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในขณะที่ประโยชน์ของการสแกนเหล่านี้ไม่เข้าใจ
ในยุคที่ผ่านมานั้นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจส่วนใหญ่สนใจเฉพาะแผ่นหนังศีรษะที่มีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญในหลอดเลือดแดงหัวใจ และการสแกนแคลเซียมไม่ค่อยดีเท่าไหร่ในการระบุว่าแผ่นใดที่ก่อให้เกิด "การอุดตัน 50 เปอร์เซ็นต์" ที่น่ากลัว (คิดว่าควรจะรักษาด้วย stents ) การ ทดสอบความเครียด ได้รับการยกย่องในฐานะเครื่องมือคัดกรองที่ดีกว่าสำหรับการอุดตัน "สำคัญ" เช่นนี้
ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมานักวิจัยทางการแพทย์ก็ได้ เรียนรู้เกี่ยวกับการแตกหักของคราบจุลินทรีย์ ปรากฎว่ากรณีส่วนใหญ่ของ ACS เกิดขึ้นกับการแตกร้าวของแผ่นโลหะที่ ไม่มี นัยสำคัญที่ ไม่ ก่อให้เกิดการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญและจะไม่เป็นผู้สมัครรับยา stenting ซึ่งหมายความว่าสองสิ่ง ครั้งแรกในขณะที่ stenting การอุดตันอย่างมีนัยสำคัญอาจบรรเทาความเดือดร้อนใด ๆ ที่เกิดจากการอุดตันเหล่านั้นก็มักจะไม่ได้ลดความเสี่ยงของการโจมตีหัวใจที่ตามมา ประการที่สองปรากฎว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในระยะยาวนั้นเกี่ยวข้องกับ "คราบจุลินทรีย์" โดยรวม (นั่นคือจำนวนและขอบเขตของคราบจุลินทรีย์ที่มีขนาดใดในหลอดเลือดหัวใจ) มากกว่าที่จะมีหรือไม่มี เฉพาะ "สำคัญ" โล่
arguably ชื่ออื่นสำหรับภาระคราบจุลินทรีย์เป็นคะแนนแคลเซียม ผลการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าคะแนนแคลเซียมที่สูงกว่านั้นความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในครรภ์ที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญได้หรือไม่
สิ่งที่ควรทำเกี่ยวกับการสแกนแคลเซียมบวก?
สรุปได้ว่าการสแกนด้วยแคลเซียมจะบอกคุณหรือไม่ว่าคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นขอบเขตของหลอดเลือด ถ้าคะแนนแคลเซียมสูงกว่าศูนย์ (ซึ่งหมายความว่าอย่างน้อยก็มีหลอดเลือดเกิดขึ้น) บางคนอาจจะยังคงแนะนำให้ทดสอบความเครียดซึ่งจะช่วยให้พวกเขาตัดสินใจได้ว่าแผ่นใด ๆ ที่เป็นสาเหตุของการอุดตัน แต่ที่จริงแล้วเราไม่ได้เป็นประเด็นสำคัญอีกต่อไป
ประเด็นสำคัญคือคุณมีรอยโรคเส้นเลือดขอดหรือไม่ และถ้าคุณทำ - ถ้าคะแนนแคลเซียมของคุณสูงกว่าศูนย์ - จะกลายเป็นสิ่งที่สำคัญมากที่จะทำทุกอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงไม่ใช่แค่การพัฒนาแผ่นโลหะอีกต่อไป แต่ยังเป็นการแตกหักของคราบจุลินทรีย์
เห็นได้ชัดว่า ทางเลือกในการดำเนินชีวิตที่ช่วยป้องกันความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือด จะกลายเป็นสิ่งสำคัญ การควบคุมน้ำหนักการออกกำลังกายเป็นจำนวนมากการไม่สูบบุหรี่การควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเรื่องของชีวิตและความตายมากกว่าที่พวกเขาอาจเคยเป็นมาก่อนที่คุณจะรู้ว่าคุณมีคราบจุลินทรีย์เป็นก้อนอยู่แล้ว
นอกจากนี้ statins ยังมีประโยชน์หากการสแกนแคลเซียมของคุณเป็นบวกแม้ว่าระดับคอเลสเตอรอลจะไม่สูงก็ตาม เนื่องจาก statin ช่วยรักษาเสถียรภาพของแผ่นโลหะและช่วยป้องกันไม่ให้เกิดคราบเป็นรูพรุน นี้และไม่สามารถลดคอเลสเตอรอลตอนนี้ดูเหมือนจะเป็นกลไกหลักที่ statins ลดความเสี่ยงต่อหัวใจ การกินยาแอสไพรินขนาดต่ำ ทุกวันอาจเป็นข้อพิจารณาหากการสแกนแคลเซียมของคุณเป็นบวก
คำจาก
ถ้าแพทย์แนะนำให้ตรวจด้วยแคลเซียมหัวใจคุณควรพิจารณาอย่างจริงจังว่าควรทำอย่างไร สามารถให้ข้อมูลที่จะช่วยแนะนำการบำบัดรักษาของคุณเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจที่ร้ายแรง
> แหล่งที่มา:
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al.2010 แนวทาง ACCF / AHA สำหรับการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการ: รายงานจาก American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task แนวทางปฏิบัติ J Am Coll Cardiol 2010; 56: E50
> Neves PO, Andrade J, Monção H. คะแนนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจตีบ: สถานะปัจจุบัน Radiologia Brasileira 2017; 50 (3): 182-189 ดอย: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235