การทำความเข้าใจหลักฐานไม่มีโรค (NED)

NED กับการรักษาและการเผชิญปัญหา

คุณอาจเคยได้ยินคนพูดถึงพวกเขาเป็น NED หรือแพทย์ของคุณอาจใช้คำนี้เพื่ออธิบายถึงโรคมะเร็งของคุณ ถ้าไม่มี "ไม่มีหลักฐานของโรค" กับมะเร็งของคุณ? เมื่อเป็นคำนี้มักจะใช้? และเปรียบเทียบกับข้อตกลงอื่น ๆ เช่นการให้อภัยและการตอบสนองอย่างสมบูรณ์อย่างไร?

ไม่มีหลักฐานการเป็นโรค (NED): นิยาม

ไม่มีหลักฐานของโรค (NED) เป็นคำที่ใช้เมื่อการตรวจและการทดสอบสามารถหามะเร็งในคนที่ได้รับการรักษามะเร็ง

เน็ดอธิบายช่วงเวลาที่คุณอยู่ในปัจจุบันโดยไม่มีสัญญาณหรืออาการของโรคมะเร็งหรือมีหลักฐานเกี่ยวกับโรคมะเร็งเกี่ยวกับวิธีการถ่ายภาพที่มีอยู่ในขณะนี้ NED อาจเป็นชั่วคราวหรืออาจเป็นถาวร

เมื่อพูดถึง โรคมะเร็งเต้านม คำว่าไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรค (NED) ไม่ได้หมายความว่าโรคนี้ได้รับการรักษาแล้วเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำไม่สามารถถูกตัดออกได้ทั้งหมด การจำแนกเป็น NED หมายความว่าไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่สามารถตรวจพบมะเร็งได้โดยการศึกษาเช่นการทำเครื่องหมาย CT, MRI, กระดูกหรือ PET

NED หมายความว่าคุณหายขาดใช่มั้ย?

แพทย์มักไม่ค่อยใช้คำว่า "รักษา" เมื่อพูดถึงเนื้องอกที่เป็นของแข็งแม้ว่าจะมีโอกาสเกิดมะเร็งได้ 99 เปอร์เซ็นต์ แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบว่ามี "micrometastases" ที่มีอยู่ในร่างกายของคุณหรือไม่นั่นคือการแพร่กระจาย ซึ่งมีขนาดเล็กเกินไปที่จะมองเห็นได้ในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ

เรารู้บ้างแล้ว ว่ามะเร็งเต้านมแพร่กระจาย อย่างไร แต่เราไม่รู้เหมือนกันว่าทำไมมะเร็งบางชนิดกลับคืนมา (ปีใหม่) หรือหลายทศวรรษต่อมา

มี ทฤษฎีที่อธิบายถึงเซลล์ที่อยู่เฉยๆหรือเซลล์ต้นกำเนิดที่ มีความสามารถในการหลบซ่อนและหลบเลี่ยงการรักษา แต่อย่างที่เรายังไม่แน่ใจแน่ จนกว่าจะถึงเวลานั้นเป็นไปได้ว่าคำว่า "การรักษา" จะยังคงสงวนไว้สำหรับโรคมะเร็ง "ก่อน" ที่เล็กที่สุดหรือมะเร็งในวัยเด็กบางโรค

ข้อกำหนดอื่น ๆ ซึ่งหมายถึง NED และอื่น ๆ

คุณอาจได้ยินคำศัพท์หลายข้อที่พูดถึงความคืบหน้าของโรคมะเร็ง

คำศัพท์เหล่านี้มีความหมายเหมือนกันมาก แต่มีแนวโน้มที่จะใช้มากขึ้นสำหรับโรคมะเร็งชนิดหนึ่งหรืออีกโรคหนึ่ง ข้อกำหนดที่ตรงกับ NED ได้แก่ :

• การให้อภัยเสร็จสมบูรณ์
• การตอบสนองที่สมบูรณ์แบบ

ถ้ามะเร็งเกิดขึ้นหลังจากการให้อภัยที่สมบูรณ์ (NED) มันจะเรียกว่าการกำเริบของโรคหรืออาการกำเริบ

การรับมือ

คนที่ไม่ได้อยู่ด้วยโรคมะเร็งอาจไม่เข้าใจว่าทำไมต้องมีหัวข้อ "การรับมือกับ NED" ไม่ควรที่คุณจะตื่นเต้นอย่างสิ้นเชิง?

ยังเป็น NED อาจเป็นสถานที่ที่น่ากลัว ในขณะที่คุณอยู่ในการรักษาที่ใช้งานอยู่คุณมักจะเห็นโดยแพทย์ของคุณบ่อย ๆ และครอบครัวและเพื่อนอยู่ใกล้ อาจฟังดูตลกเล็กน้อย แต่หลายคนรู้สึกหดหู่เมื่อมาถึงขั้นตอนนี้ อาจดูเหมือนทุกคนที่คุณรู้จักจะกลับมามีชีวิตอยู่ต่อหน้ามะเร็ง แต่คุณ

ส่วนบนของที่คนส่วนใหญ่ยังคงเผชิญกับผลข้างเคียงบางส่วนจากการรักษาที่เอาไปรับ NED อาการเช่น ความเมื่อยล้าของมะเร็งที่น่ารำคาญ ปวด กระพือร้อน และอื่น ๆ อ้อยอ้อนอยู่ไกลอดีตปริมาณสุดท้ายของเคมีบำบัดหรือรังสี

แล้วความกลัวมา ความกลัวการกลับมาของมะเร็งเป็นเรื่องจริงและไม่สำคัญว่าคุณจะเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรกหรือมะเร็งขั้นสูง ชีวิตแตกต่างจากมะเร็งก่อน สิ่งที่เคยปวดหัวอ่อนคุณกลัวตอนนี้มะเร็งปรากฏขึ้นอีกครั้งในสมองของคุณ

สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นไข้ในคอของคุณจากโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลตอนนี้คุณกลัวว่าโรคมะเร็งจะกลับมาในปอดของคุณ กลัวการกลับมาเป็นสากล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความกลัวนี้และดู เคล็ดลับ เหล่านี้ ในการรับมือกับความกลัวการเกิดซ้ำ

จากมุมมองอื่น ๆ ยังมีความคิดอื่น ๆ ที่คุณอาจจะเผชิญกับเมื่อคุณไปถึง NED พวกเราหลายคนมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นหรือออนไลน์กับคนอื่นที่เป็นมะเร็งเต้านม หลายคนแปลกใจหลังจากได้รับการอาบน้ำด้วยริบบิ้นสีชมพูเพื่อให้ทราบว่าอัตราการตายจากโรคมะเร็งเต้านมไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงเท่าที่ควร แน่นอนว่าตัวเลือกในการรักษาสำหรับโรคในระยะเริ่มแรกคือการลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ แต่การกลับเป็นซ้ำยังคงเกิดขึ้น

เมื่อมีการกำเริบที่ห่างไกลเกิดขึ้น (มะเร็งในระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งเต้านมระยะที่ 4) ไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษาอีกต่อไป สิ่งนี้หมายความว่าถ้าคุณมีคนในกลุ่มสนับสนุนของคุณที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจายคุณจะสูญเสียเพื่อน ความรู้สึกผิดที่ผู้รอดชีวิต ได้รับการประกาศเกียรติคุณเพื่ออธิบายถึงความผิดที่ทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติบางครั้งที่กระทบเราเมื่อเรารอดชีวิต แต่เพื่อน ๆ และคนที่เรารักไม่ได้

New Light เพิงโรคเนื้องอกและการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านม

ด้วยคำแนะนำของยาใหม่สำหรับคนบางคนที่มีเต้านมในระยะเริ่มแรกในปีพ. ศ. 2560 มีความเข้าใจเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีที่เซลล์มะเร็งเต้านมอาจหลบซ่อนและเริ่มเติบโตอีกครั้งในอีกหลายปีต่อมา สำหรับสตรีที่มีโรคมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนในระยะเริ่มแรกแนะนำให้ใช้ยา Zometa (zoledronic acid) เป็นยาเสริม ยาที่ใช้ในการเป็นโรคกระดูกพรุนและการแพร่กระจายของกระดูกส่งผลต่อสภาพแวดล้อมของไมโครซอฟต์ในกระดูก สภาพแวดล้อมของไมโครเป็นลักษณะของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัวมะเร็ง เช่นนี้อาจลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของกระดูกที่เกิดขึ้นในครั้งแรกที่

การค้นพบนี้ทำให้นักวิจัยตั้งคำถามว่าเซลล์มะเร็งเต้านมที่อยู่เฉยๆ (เมื่อเป็นเน็ด) อยู่ในไขกระดูกหรือไม่ เมื่อสภาพแวดล้อมของจุลภาคเปลี่ยนแปลงไปด้วยเหตุผลบางประการเซลเหล่านี้ก็เริ่มโตขึ้น เนื่องจากร้อยละ 90 ของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายการวิจัยกลไกนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ขั้นตอนถัดไป

ในที่สุดเราก็เริ่มที่จะกล่าวถึง "ความต้องการในการรอดชีวิต" แต่เรายังไม่ได้ไปที่นั่น ศูนย์มะเร็งบางแห่ง "ทอดทิ้งคุณ" ด้วยแผนการรักษาผู้รอดชีวิตหรือเสนอโครงการ "ฟื้นฟูมะเร็ง" แต่มักจะรู้สึกเหมือน "มีความสุข - คุณอาศัยอยู่ - มีชีวิตที่ดี!"

หากคุณเป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งเต้านมให้ตรวจดูอาการและ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการกลับเป็นมะเร็งเต้านมอีก ครั้ง คุณอาจสงสัยว่าเหตุใดคุณจึงไม่ได้กำหนดเวลาสำหรับการสอบภาพปกติ (เช่น PET scans) เนื่องจากคนเป็นมะเร็งบางชนิด เหตุผลก็คือแม้ว่าการสแกนเหล่านี้อาจแสดงอาการกำเริบเล็กน้อยก่อนหน้านี้กว่าที่จะเป็นไปได้โดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว แต่ไม่มีหลักฐานว่าการรอดชีวิตได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นโดยการตรวจหาสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น

เพลิดเพลินไปกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี มีหลักฐานว่าการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ นอนหลับให้เพียงพอและถ้าคุณประสบปัญหาการนอนหลับให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ การศึกษาชี้ให้เห็นว่ามะเร็งเต้านมอาจเกิดขึ้นอีกใน ผู้หญิงที่เป็นโรคนอนไม่หลับ และหาวิธีลดความเครียด เช่นเดียวกับการนอนไม่หลับการศึกษาบอกเราว่า ความเครียดอาจมีบทบาท ในบางคนที่มาจาก NED เพื่อกลับเป็นซ้ำ พิจารณาบันทึกประจำวัน และในแง่บวกให้คิดถึงสิ่งที่คุณได้รับจากประสบการณ์ของคุณ เรากำลังเรียนรู้ว่านอกเหนือจากความเครียดการผ่านมะเร็งสามารถนำไปสู่การเจริญเติบโตหลังถูกทารุณกรรม กล่าวได้ว่า มะเร็งจริงๆสามารถเปลี่ยนคนให้ดีขึ้นได้!

> แหล่งที่มา:

ศูนย์มะเร็ง Sloan Kettering "การรักษาคืออะไร" https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure