ความสัมพันธ์ระหว่างเอชไอวีกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อเช่นโรคหนองในและซิฟิลิสสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ได้อย่างไร

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเป็นกฎที่มี โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) จะ เพิ่มความเสี่ยงต่อการ ติดเชื้อเอชไอวี ทั้งในด้านเหตุผลทางชีวภาพและพฤติกรรม จากการวิจัยพบว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่น โรคซิฟิลิส และ โรคหนองใน ไม่เพียงทำให้เอชไอวีสามารถเข้าถึงเซลล์และเนื้อเยื่อที่เปราะบางของร่างกายได้ง่ายขึ้นการติดเชื้อ STD จะเพิ่มความสามารถในการติดเชื้อของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้มากขึ้นทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถเพิ่มความไวของเชื้อ HIV ได้หลายวิธี:

• STDs บางชนิดทำให้เกิดแผลหรือแผลในบริเวณอวัยวะเพศ (เช่นซิฟิลิสซึ่งมักเป็นแผลพุพอง) บาดแผลเหล่านี้บางครั้งและบางครั้งก็ไม่ได้ให้เชื้อเอชไอวีเป็นเส้นทางเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง
• แม้ว่าโรค STD บางรายไม่ก่อให้เกิดแผลเป็นก็ตามการติดเชื้ออาจทำให้ร่างกายเพิ่มความเข้มข้นของ CD4 T ในบริเวณอวัยวะเพศ ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างดีว่าความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นเซลล์เหล่านี้สามารถให้ HIV กับเป้าหมายที่ดีสำหรับการติดเชื้อ
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเข้มข้นของเชื้อเอชไอวีในน้ำอสุจิและช่องคลอดเพิ่มขึ้นส่งผลให้มีโอกาสแพร่เชื้อเอชไอวีได้มากขึ้น จากการศึกษาพบว่าผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีและโรคหนองในมีเชื้อเอชไอวีเกิน 10 ครั้งในน้ำอสุจิมากกว่าผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวี

นายกเทศมนตรีในหมู่ความกังวลเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นซิฟิลิสติดเชื้อโรคหนองในและ เริม (HSV) มีหลักฐานว่า Chlamydia ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อ HIV ในผู้หญิง

ประโยชน์ของการคัดกรองและรักษาโรค STD

ในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรค STD คนควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ไม่เพียง แต่ในการรักษาโรค แต่อาจช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อได้หากคุณติดเชื้อเอชไอวี

จากผลการวิจัยล่าสุดผู้ติดเชื้อเอชไอวีในการรักษาด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักจะหลั่งเชื้อเอชไอวีให้น้อยลงและจะหลั่งเชื้อไวรัสให้น้อยกว่าที่ไม่ได้รับการรักษา

(การหลั่งเป็นรัฐที่มีเชื้อเอชไอวีมีอยู่ในน้ำอสุจิการหลั่งในช่องคลอดเลือดหรือเต้านมแม้ในขณะที่บุคคลนั้นมี ปริมาณไวรัสเอชไอวีไม่สามารถตรวจพบได้ )

นอกจากนี้การให้คำปรึกษาเรื่องเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยควบคู่กับการรักษาด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถช่วยให้บุคคลที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีระบุถึงปัจจัยเสี่ยงของตนเองและหาแนวทางในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีได้ดียิ่งขึ้น

Take-Home Points

บ่อยครั้งที่เรามักมุ่งเน้นการติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงเรื่องของการป้องกันและรักษา แต่ความจริงก็คือเรื่องนี้แม้ว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่ม ยาป้องกัน HIV (PrEP) หรือกำลังได้รับการ รักษาด้วยยาต้านไวรัส แบบเต็มรูปแบบโรคติดเชื้อเอชไอวีจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีทำให้ตัวคุณเองหรือคนอื่น ๆ

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องจดจำจุดรับไปที่บ้านต่อไปนี้:

• คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีโอกาสที่จะติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้น
• การปรากฏตัวของ STD ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีจะช่วยเพิ่มโอกาสการแพร่กระจายไวรัสของบุคคลนั้น
• การรักษาด้วย STD อาจช่วยชะลอการแพร่ระบาดของเอชไอวี
• การรักษาด้วยเอชไอวีไม่ได้ทำอะไรเพื่อลดความเสี่ยงในการได้รับ STD ประเภทอื่น ๆ
• ถุงยางอนามัย ยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงในการเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมทั้งเอชไอวี

_{แหล่งที่มา}

_{Fleming, D. and Wasserheit, J. "จากความร่วมมือด้านระบาดวิทยากับนโยบายและการปฏิบัติด้านสาธารณสุข: การมีส่วนร่วมของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ต่อการติดเชื้อเอชไอวีทางเพศ" การติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 1999; 75: 3-17}

_{Pathela, P .; Braunstein, S; Schillinger, J .; et al "ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายมีความเสี่ยงสูงขึ้น 140 เท่าสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีและซิฟิลิสที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อเทียบกับชายที่มีเพศสัมพันธ์ในนิวยอร์กซิตี้" วารสารโรคขาดภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปี 2011 58: 408-416}

_{Peterman, T ;; นิวแมน, D; Maddox, L; et al "ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสโรคหนองในหรือโรคมะเร็งในครรภ์: สตรีจำนวน 328,456 รายในฟลอริด้า, 2000-2011" วารสารนานาชาติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคเอดส์ 2014; เผยแพร่ออนไลน์ 8 เมษายน DOI: 10.1177 / 0956462414531243}

_{Freeman, E; ไวส์, H .: Glynn, เจ; et al "การติดเชื้อไวรัสเริมแบบ simplex 2 ช่วยเพิ่มการติดเชื้อเอชไอวีในชายและหญิง: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์ meta-analysis ของการศึกษาตามแนวยาว" เอดส์. 2006 20: 73-83}