วิธีการช่วยนักประสาทวิทยาของคุณทำให้วินิจฉัย Tremor
ถ้าใครมองอย่างใกล้ชิดพอที่มือที่ยื่นออกมาของพวกเขาพวกเขาจะเห็นการสั่นสะเทือนที่เห็นได้ชัดแทบ ถ้ามีคนเหนื่อยหรือมีคาเฟอีนมากเกินไปการสั่นสะเทือนนี้อาจสังเกตได้มากขึ้น แต่โดยปกติแล้วจะไม่รบกวนชีวิตประจำวันของพวกเขา
คนอื่นมีอาการสั่นอย่างมาก ตัวอย่างเช่นบางคนอาจไม่สามารถกินได้เนื่องจากการสั่นสะเทือนทำให้ยากที่จะรับภาชนะหรือถ้วยเข้าไปในปากของพวกเขา
แม้แต่ในกรณีที่มีอาการสั่นอย่างเห็นได้ชัดและมีปัญหาก็อาจไม่เกิดจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง คนอื่นอาจมีการสั่นสะเทือนที่เห็นได้ชัดน้อยกว่าที่เกิดจากความผิดปกติเช่น โรคพาร์คินสัน นักประสาทวิทยาบอกได้อย่างไรว่าเมื่ออาการสั่นสะเทือนเป็นสิ่งที่ต้องห่วง?
ภาพรวม
อาการสั่นเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจและอาจมีผลกระทบต่อเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อาการสั่นสะเทือนดูเหมือนจะเกิดขึ้นมากที่สุดในมือ แต่ยังสามารถเกี่ยวข้องกับขาคางหรือศีรษะ
แม้แต่เสียงอาจได้รับผลกระทบจากการสั่นสะเทือน เป็นประโยชน์ที่จะสังเกตเห็นถ้าด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายได้รับผลกระทบจากการสั่นสะเทือนมากกว่าอีก (ไม่สมดุล) แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นสำหรับทุกกฎการสั่นสะเทือนส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับทั้งสองฝ่ายอย่างเท่าเทียมกัน ในโรคพาร์คินสันด้านหนึ่งมักได้รับผลกระทบมากกว่าอีก
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสั่นสะเทือนสั่นอาจจะเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อคุณอยู่ที่ส่วนที่เหลือถืออะไรหรือเมื่อคุณกำลังจะย้าย
บางคนเห็นว่าเป็นประโยชน์ในการแบ่งการสั่นสะเทือนออกเป็นหมวดหมู่ต่อไปนี้:
- อาการสั่นสะเทือน : การ สั่นสะเทือน ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลาย นี่คือชนิดของการสั่นที่มักเกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสัน
- การสั่นสะเทือนการเคลื่อนไหว : การสั่นสะเทือน นี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อมีการตึงในบางวิธี นี่เป็นหมวดหมู่ขนาดใหญ่และแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ที่เหลือตามที่ระบุด้านล่างนี้
- การสั่นสะเทือนหลังศีรษะ : การ สั่นสะเทือน นี้แย่ลงเมื่อส่วนของร่างกายถูกจับออกมาต่อต้านแรงโน้มถ่วง สิ่งนี้เห็นได้ในการ สั่นสะเทือนที่สำคัญ ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อย แต่น่าเสียดาย แต่ไม่ใช่อันตรายถึงชีวิต
- การเคลื่อนไหวของร่างกาย : นี่คือการสั่นสะเทือนที่แย่ลงเมื่อใดก็ตามที่มีการเคลื่อนย้ายร่างกาย
- การไหลเวียนของความรู้สึก : การ สั่นสะเทือน ประเภท นี้อาจถือได้ว่าเป็นการเคลื่อนไหวแบบจลนศาสตร์เนื่องจากมีการเคลื่อนไหวของร่างกาย แต่จริงๆแล้วหมายถึงบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น การไหลเวียนของความตั้งใจแย่ลงเมื่อคุณกำลังมุ่งสู่เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงซึ่งต้องใช้ความร่วมมือกันอย่างมาก การสั่นของเจตนาจะเลวลงเช่นเดียวกับที่นิ้วของคุณเข้าใกล้เป้าหมาย
- การสั่นสะเทือนเฉพาะงาน : สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อทำงานเฉพาะอย่างเท่านั้นเช่นการเขียน เหล่านี้อาจเกิดจาก dystonia
- การสั่นสะเทือน : การ สั่นสะเทือน นี้เกี่ยวข้องกับการสั่นเมื่อกล้ามเนื้อมีการตึง แต่ไม่เคลื่อนไหว หากคุณเคยดำรงตำแหน่งเช่นการผลักดันมาเป็นเวลานานคุณอาจประสบกับอาการสั่นนี้
สาเหตุ
ระดับของการสั่นสะเทือนเป็นเรื่องปกติในทุกคน บางครั้งบางอย่างอาจผิดปกติกับส่วนต่างๆของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเช่นปมประสาทหรือ cerebellum
อาการสั่นอาจเกิดจากโรคต่างๆเช่นโรค เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเส้น ประสาทและโรคกระดูกพรุนเช่น โรคพาร์คินสัน
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากยาเสพติดเช่นแอลกอฮอล์แอมเฟตามีนและเตียรอยด์
ปัญหาที่ส่งผลต่อร่างกายเช่น โรคต่อมไทรอยด์ หรือ ความล้มเหลวของตับ อาจทำให้เกิดอาการสั่นได้เช่นกัน ที่น่าสนใจไม่มีใครรู้จริงๆว่าทำไมผู้คนถึงมีอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญแม้ว่าจะดูเหมือนว่าจะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเป็นที่นิยมมาก
อาจดูเหมือนชัดเจน แต่หลายคนไม่ตระหนักทันทีว่าการสั่นของพวกเขาอาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาบางอย่างเมื่อพวกเขามีคาเฟอีนมากเกินไปหรือเมื่อพวกเขายังไม่ได้รับประทานอาหารสักครู่ ความเครียดทางอารมณ์และร่างกายที่แย่ลงทำให้ความรู้สึกแย่ลงเช่นกัน ในการสั่นสะเทือนแบบแนวตั้งการสั่นจะเริ่มขึ้นหลังจากลุกขึ้นยืน
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ที่จะสังเกตเห็นสิ่งที่ทำให้สั่นดีขึ้น ตัวอย่างเช่นการสั่นสะเทือนที่สำคัญเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยๆของการสั่นสะเทือนซึ่งโดยไม่ทราบสาเหตุมักจะดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การสั่นสะเทือนของ Orthostatic ดีขึ้นหลังจากนั่งลง
การประเมินผลและการรักษา
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายเพื่อหาข้อค้นพบอื่น ๆ ที่แนะนำสาเหตุของการสั่นสะเทือนแพทย์อาจสั่งให้การตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุทางฮอร์โมนหรือทางเคมีของการสั่น พวกเขาอาจสั่งซื้อ CT scan หรือ MRI เพื่อดูว่าการสั่นสะเทือนเกิดขึ้นจากโรคเช่น MS หรือ stroke
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบพวกเขายังอาจสั่งการทดสอบเช่น electromyogram หรือการศึกษาเส้นประสาท เพื่อดูว่าการสั่นสะเทือนเกิดจาก ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนปลาย
การรักษาอาการสั่นสะเทือนขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของการสั่นสะเทือน การรับรู้และขจัดปัจจัยที่ทำให้อาการสั่นแย่ลงเป็นขั้นตอนที่สำคัญ
การบำบัดทางกายภาพ สามารถช่วยให้คุณเป็นอิสระได้มากที่สุดและอาจลดอาการสั่น ในกรณีที่รุนแรงการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือ การกระตุ้นสมองส่วนลึก สามารถลองใช้ได้แม้ว่าจะมีการสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่วิธีการที่ก้าวร้าวน้อยกว่าไม่ได้ผล
การรู้ว่าจะให้ความสำคัญกับอะไรจะช่วยให้คุณได้รับคำตอบที่คุณต้องการเกี่ยวกับการสั่นของคุณและรับความช่วยเหลือที่คุณต้องการโดยเร็วที่สุด
> แหล่งที่มา:
> Braunwald E, Fauci ES, et al. หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน ฉบับที่ 16
> Ropper AH, Samuels MA อดัมส์และ Victor's Principles of Neurology, ฉบับที่ 9: บริษัท McGraw-Hill, Inc. , 2009