สาเหตุและเงื่อนไขสำหรับ Ataxia

เมื่อเป็นปัญหาทางการแพทย์เงอะงะ?

Ataxia เป็นศัพท์ทางวิทยาศาสตร์ที่ไม่มีการประสานงานหรือความซุ่มซ่าม ส่วนหนึ่งของสมองส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานคือ cerebellum แผลเนื่องจาก เนื้องอก เส้นโลหิตตีบ หรือ เส้นโลหิตตีบหลายเส้น ที่ทำลาย cerebellum หรือเส้นใยประสาทที่สื่อสารกับ cerebellum สามารถนำไปสู่ความยากลำบากในการเคลื่อนที่ได้อย่างแม่นยำ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการพูดการกลืนและการเดินได้เช่นกัน

วิธีง่ายๆในการดูว่าการสูญเสียสมาธิเป็นอย่างไรก็คือการจินตนาการว่าใครที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป แอลกอฮอล์ส่งผลโดยตรงต่อ cerebellum เดินสะดุดอึกอักด้วยมือของพวกเขาและคำพูดของพวกเขา slurring เป็นผลมาจากการ ataxia ที่เกิดจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คำศัพท์

ข้อกำหนดด้านเทคนิคสำหรับแง่มุมต่างๆของการไม่สมบูรณ์ ได้แก่ :

• Dysmetria - ไม่สามารถตัดสินระยะทางได้อย่างถูกต้อง นักประสาทวิทยาอาจทดสอบความผิดปกติโดยการขอให้ใครสักคนชี้ไปที่จมูกของตนและจากนั้นไปยังนิ้วมือของนักประสาทวิทยา ถ้าผู้ป่วยไปถึงบริเวณที่ไกลเกินไปหรือไม่ไกลพอที่จะมีอาการ dysmetria

• Dysrhythmia - ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสม่ำเสมอ

• Dysdiadochokinesia- ออกเสียงว่า "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah" คำนี้หมายความว่าใครบางคนไม่สามารถย้ายอะไรไปมาได้อย่างรวดเร็ว นักประสาทวิทยาสามารถทดสอบสิ่งนี้ได้โดยการขอให้ผู้ป่วยตีมือของพวกเขาซ้ำ ๆ บนมือที่ตรงกันข้ามให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

• Dysarthria - ความยากลำบากในการพูด บาดแผลของสมองอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า "การสแกน" หมายถึงคำพูดที่ชะลอตัวและเน้นพยางค์ที่ไม่ถูกต้อง

• กลืนลำบาก - กลืน ลำบาก นี้อาจเกิดจากหลายสิ่งอื่นที่ไม่ใช่ปัญหาสมองเช่นกัน

• การแข็งตัวของไต - การสั่นสะเทือนที่ไม่มั่นคงของลำตัวและ / หรือศีรษะซึ่งสามารถมองเห็นได้ในคนที่มีโรคประจำตัว

รูปแบบอื่น ๆ ของ ataxia รวมถึงการสูญเสียทางประสาทสัมผัสซึ่งความซุ่มซ่ามเกิดจากการสูญเสียความรู้สึกของการที่ร่างกายอยู่ในอวกาศ (proprioception) ซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยคนอื่นที่เคลื่อนไหวนิ้วของผู้ป่วยหรือนิ้วเท้าขึ้นและลงและถามผู้ป่วยว่าพวกเขาสามารถตรวจพบความแตกต่างได้หรือไม่ ในความผิดปกติของ vestibular, ผลซุ่มซ่ามจากโรคที่นำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนจะมีอาการแพ้มากกว่าหนึ่งชนิดในแต่ละครั้ง

สาเหตุของ Ataxia

Ataxia อาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง อย่างที่เราได้พูดถึงสิ่งที่ทำให้ cerebellum เสียหายอาจส่งผลให้เกิดภาวะไร้กำลังรวมทั้งเนื้องอกหรือโรคหลอดเลือดสมอง สาเหตุอื่น ๆ ของการสูญเสีย ataxia รวมถึง:

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ รวมทั้งลิเธียมและยากันชัก

• ยาเสพติดสันทนาการ ได้แก่ แอลกอฮอล์กัญชาและ PCP

• สารพิษ ได้แก่ ปรอทและโทลูอีน

• การขาดวิตามิน รวมทั้งวิตามินบี 12 และวิตามินอี

• ความผิดปกติของสมอง เช่น ความผิดปกติ ของ Arnold-Chiari

• ความผิดปกติที่ได้รับ เช่น ความผิดปกติ ของ Freidreich , ataxia-telangiectasia , ataxia spinocerebellar และ ataxia แบบหลายขั้นตอน

• โรคเยื่อ หุ้มสมอง อักเสบการอักเสบของ cerebellum มักเกิดจากความ เจ็บป่วยของเชื้อไวรัส หรือ โรคภูมิต้านทานผิดปกติ

• โรคอื่นที่ได้รับ เช่น โรค celiac โรค วิปเปิ้ล ความผิดปกติของ paraneoplastic และอาการบวมน้ำในสมองสูง

การทดสอบสำหรับ Ataxia

การทดสอบใดที่ใช้ในการประเมินความผิดปกติจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย หากมีประวัติครอบครัวที่เข้มแข็งอาจมีประสิทธิภาพมากที่สุดที่จะเริ่มต้นด้วย การทดสอบทางพันธุกรรมในการ รักษาด้วยความผิดปกติของ spinocerebellar

MRI เป็นความคิดที่ดีที่จะวินิจฉัยสาเหตุของการได้รับยาที่ไม่สมบูรณ์เช่นเนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ในบางส่วนของ ataxia neurodegenerative เช่น ataxia spinocerebellar ส่วนของสมองเช่น cerebellum และ brainstem อาจมีการหดตัว หากมีความรู้สึกว่ามีการติดเชื้อหรือกระบวนการ autoimmune ที่อยู่เบื้องหลังการ ataxia อาจแนะนำให้เจาะเอวเช่นกัน

การรักษา Ataxia

เป็นมักจะเป็นกรณีการรักษา ataxia ขึ้นอยู่กับการกำหนดสาเหตุพื้นฐานที่แน่นอน

อย่างไรก็ตามการกายภาพบำบัดอาจเป็นประโยชน์ในการช่วยเหลือผู้คนในการรับมือกับความซุ่มซ่ามและความสมดุลที่ไม่ดีอันเกิดจากการตกตะลึง ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ เครื่องมือช่วยในการเคลื่อนย้าย เช่นวอล์คเกอร์หรืออ้อย

_{แหล่งที่มา:}

_{Hal Blumenfeld, ศัลยกรรมระบบประสาทผ่านคดีทางคลินิก ซันเดอร์แลนด์: สำนักพิมพ์ Sinauer Associates 2002}

_{AH Ropper, Samuels MA อดัมส์และ Victor's Principles of Neurology, ฉบับที่ 9: บริษัท McGraw-Hill, Inc. , 2009}