การติดเชื้อพยาธิตัวตืด: อาการ, สาเหตุ, วินิจฉัย, การรักษา

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามักพบการติดเชื้อพยาธิตัวตืดอาการที่เรียกว่า taeniasis มีความกังวลมากขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา พยาธิตัวตืดเป็นพยาธิชนิดหนึ่งและบางชนิดอาจติดเชื้อในทางเดินอาหารของมนุษย์ การติดเชื้อเกิดขึ้นได้บ่อยในพื้นที่ที่มีสถานที่ซึ่งขาดแคลนสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขาภิบาลและอาจมีผู้ใกล้ชิดกับสัตว์

พยาธิตัวตืดในมนุษย์มักเกิดจากการกินเนื้อสัตว์หมูหรือปลาดิบๆจากเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ

( Taenia saginata ) , พยาธิตัวตืดหมู (Taenia solium) และพยาธิตัวตืดในเอเชีย (Taenia asiatica) ซึ่งพบในเอเชียและยังติดเชื้อในหมู ปลาน้ำจืดสามารถติดเชื้อพยาธิตัวตืดขนาดใหญ่ Diphyllobothrium latum

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อพยาธิตัวตืดไม่ก่อให้เกิดอาการหรือทำให้เกิดอาการไม่กี่อย่างในระบบทางเดินอาหาร หากมีสัญญาณและอาการพวกเขาสามารถรวม:

• อาการปวดท้อง
• โรคท้องร่วง
• ความเมื่อยล้า
• ความหิว
• ขาดความกระหาย
• ความเกลียดชัง
• ผ่านพยาธิตัวตืดในอุจจาระ
• ลดน้ำหนัก

ในกรณีที่มีเชื้อพยาธิตัวตืดหมู (T solium) ไข่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะติดเชื้อเมื่อตัวอ่อนพยาธิตัวตืดเคลื่อนย้ายออกจากระบบทางเดินอาหารและสร้างซิสท์ (cysticercosis) ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดฝูงหรือก้อนใต้ผิวหนังหรือในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของร่างกาย

ถ้าซีสต์เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางหรือสมองอาจมีอาการทางระบบประสาท (ซึ่งเรียกได้ว่าเป็นภาวะที่เรียกว่า neurocysticercosis) และค่อนข้างร้ายแรง บางส่วนของอาการและอาการของ neurocysticercosis สามารถรวมถึง:

• อาการปวดหัว
• ชัก
• อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดของปลา ( D. latum ) อาจทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางอาจรวมถึง:

• ที่ลุ่ม
• เวียนหัว
• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัว
• พลังงานต่ำ
• หัวใจเต้นเร็ว
• เสียงก้องอยู่ในหู

สาเหตุ

ปัจจัยบางอย่าง ทำให้คุณเสี่ยงต่อ การติดเชื้อพยาธิตัวตืด

เนื้อดิบเนื้อหมูหรือปลา

วิธีที่พบมากที่สุดที่ผู้คนติดเชื้อพยาธิตัวตืดคือการกินเนื้อหมูหรือปลาดิบหรือเนื้อดิบ หากสัตว์มีพยาธิตัวตืดบุคคลที่รับประทานเนื้อสัตว์ก็อาจติดเชื้อ

วัฏจักรชีวิตของพยาธิตัวตืดเริ่มต้นด้วยไข่ ไข่พยาธิตัวตืดสามารถอยู่นอกพื้นที่และในสภาพแวดล้อม (เช่นในน้ำหรือในพืช) เป็นเวลาหลายวันหรือหลายเดือน สัตว์อาจติดเชื้อหลังจากรับประทานพืชหรืออาหารหรือน้ำดื่มที่มีไข่พยาธิตัวตืด

ตอนนี้อยู่ภายในสัตว์เจ้าไข่จะฟักเป็นตัวโตเป็นพยาธิตัวตืดซึ่งเป็นมือถือและสามารถโยกย้ายออกจากลำไส้และเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ ถ้าไม่แช่แข็งหรือปรุงสุกอย่างถูกต้องเพื่อฆ่าเชื้อโรคเนื้อมี tapeworms อยู่ซึ่งจากนั้นจะสามารถส่งผ่านไปยังคนที่กินมัน

หมูพยาธิตัวตืดไข่

วิธีการแพร่ระบาดของพยาธิตัวตืดโดยทั่วไปคือการติดต่อกับไข่จากพยาธิตัวตืดหมู (T solium) ไข่จะหลั่งออกจากอุจจาระจากสัตว์หรือมนุษย์ที่ติดเชื้อและสามารถอยู่รอดได้ในสิ่งแวดล้อม

ซึ่งรวมถึงน้ำซึ่งเป็นเหตุผลที่สำคัญที่ต้องดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำดื่มปราศจากเชื้อโรค

ไข่สามารถกินเช่นถ้าคนที่ติดเชื้อไม่ล้างมือให้ดีหลังจากไปห้องน้ำแล้วจัดการอาหารกินโดยคนอื่น ๆ ไข่หมูพยาธิตัวตืดสามารถอาศัยอยู่บนพื้นผิวได้ดังนั้นจึงสามารถผ่านไปยังคนอื่นได้โดยการใช้วัตถุที่มีไข่อยู่

การเดินทางระหว่างประเทศ

ในขณะที่การติดเชื้อพยาธิตัวตืดเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาจะพบได้บ่อยในประเทศที่กำลังพัฒนา การเดินทางไปยังบริเวณที่มีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยง

การป้องกันการติดเชื้อขณะเดินทางรวมถึงการทำเนื้อสัตว์และปลาที่ปรุงสุกได้ดีและผลไม้และผักปรุงสุกในน้ำเดือดหรือน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสมเพื่อฆ่าเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้น ควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่สงสัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการติดเชื้อ ในระบบทางเดินอาหารรวมถึงการทดสอบอุจจาระสำหรับพยาธิตัวตืดและ / หรือกำลังมองหาพื้นที่รอบ ๆ สำหรับไข่ ในบางกรณีอาจพบกลุ่มพยาธิในตับ หากเป็นเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องนำตัวอย่างอุจจาระไปหาหมอหรือห้องปฏิบัติการเพื่อให้ได้รับการทดสอบและได้รับการวินิจฉัย สำหรับคนอื่น ๆ อาจมีพยาธิตัวตืดในหรือรอบ ๆ ทวารหนักที่แพทย์สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย

สำหรับการทดสอบอุจจาระซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการหาชนิดของพยาธิตัวตืดที่มีอยู่อุจจาระจะต้องมีการเก็บรวบรวมและมอบให้กับห้องปฏิบัติการ โดยปกติแล้วจะทำด้วยการเก็บอุจจาระไว้ในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วไม่ว่าจะเป็นที่บ้านหรือใช้ห้องน้ำในห้องทดลองและให้ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการที่จะดำเนินการและส่งไปทดสอบ อาจจำเป็นต้องเก็บรวบรวมและทดสอบอุจจาระจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่แตกต่างกันภายในสองสามวันเพื่อทำการวินิจฉัย

การทดสอบเลือดสำหรับระดับวิตามินบี 12 และ / หรือโรคโลหิตจางอาจทำได้หากมีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในปลา การทดสอบภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRI อาจทำได้หากมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อกับไข่หมูพยาธิตัวตืดที่อพยพไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษา

ในกรณีของการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้การ รักษา ด้วยยาที่จะทำให้เวิร์มตรึง เมื่อเวิร์มไม่สามารถห้อยลงบนเยื่อบุของลำไส้พวกเขาจะถูกส่งผ่านออกจากร่างกายด้วยการเคลื่อนไหวของลำไส้

ยาลดไข้ประทานที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคพยาธิตัวตืดคือ praziquantel (Biltricide) Praziquantel ได้รับในปริมาณเดียว สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดแคระ ( Hymenolepis nana ) สามารถใช้ยา antiprotozoal Alinia (nitazoxanide) ได้

สำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อกับเนื้อหมูพยาธิตัวตืดไข่ที่มีการก่อตัวของซีสต์การรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซีสต์ จะได้รับยา antiparasitic แต่อาจจำเป็นต้องใช้ยาหรือการรักษาเพิ่มเติมเพื่อจัดการกับการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย

คำจาก

การติดเชื้อส่วนใหญ่ของ tapeworms สามารถจัดการกับยา สิ่งสำคัญคือการได้รับการติดเชื้อและการติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้มั่นใจว่าการรักษามีประสิทธิภาพ

การป้องกันยังเป็นกุญแจสำคัญ แต่เป็นสิ่งท้าทายในพื้นที่ที่ไม่มีการเข้าถึงน้ำสะอาดและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขาภิบาล ในบางพื้นที่ของประเทศกำลังพัฒนาการติดเชื้อกับไข่หมูพยาธิตัวตืดเป็นสาเหตุสำคัญของปัญหาทางระบบประสาทแบบถาวร ในประเทศสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อไม่เป็นที่แพร่หลายและเป็นการเพิ่มความกังวลในประชากรผู้ลี้ภัยหรือสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีปศุสัตว์ที่เลี้ยงในฟาร์มหรือในช่วงฟรี

> แหล่งที่มา:

> สุขภาพโลก - กองโรคปรสิต "Diphyllobothrium > latum > (และชนิดอื่น ๆ ) คำถามที่พบบ่อย" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. 10 ม.ค. 2012

> สุขภาพโลก - กองโรคปรสิต "คำถามที่พบบ่อยของ Taeniasis" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. 10 มกราคม 2013

Pearson R. "การติดเชื้อ Taenia Solium (หมูพยาธิตัวตืด) และ Cysticercosis" Merck Manual Professional Edition สิงหาคม 2016

> การอ้างอิงแบบดิจิตอลของผู้ป่วย "Praziquantel - ยาสรุป" PDR, LLC. 2018

> กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา "การจัดการเรื่องความปลอดภัย: สิ่งที่คุณต้องทราบ" สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา 30 พ.ย. 2017