Schistosomiasis คืออะไรและที่พบ?

โรคไม่พบในสหรัฐอเมริกา แต่ทั่วโลกเป็นอย่างมาก

Schistosomiasis เป็นโรคที่เกิดจากตัวอ่อนขนาดเล็กหนอนแบนที่พบในทะเลสาบน้ำจืด ตัวอ่อนที่ปกติเจริญเติบโตในหอยทากที่อาศัยอยู่ในทะเลสาบเหล่านี้ให้เข้าสู่ผิวของคุณขณะที่คุณว่ายน้ำหรืออาบน้ำในทะเลสาบ

หนอนที่ก่อให้เกิดโรคไม่พบในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่เป็นโรคที่พบมากทั่วโลกโดยมีผู้ป่วยประมาณ 240 ล้านคนทุกปี

มีผลต่อคนมากกว่าปรสิตอื่นใดนอกจากไข้มาลาเรีย พบใน 70 ประเทศและเรียกอีกอย่างว่า bilharzia หรือ bilharziasis

เป็นโรคที่มีผลกระทบอย่างมากอาจทำให้การแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีและ ไวรัสตับอักเสบซี เพิ่มขึ้นได้

Schistosomiasis คืออะไร?

Schistosomiasis เป็น โรคในมนุษย์ แต่เป็นเพียงขั้นตอนเดียวในวัฏจักรชีวิตของหนอน schistosoma หนอนเหล่านี้ต้องการมากกว่ามนุษย์เพียงอย่างเดียวสำหรับวงจรชีวิตของพวกเขา พวกเขาต้องการทะเลสาบน้ำจืดและบ่อที่มีหอยทากเช่นเดียวกับการสุขาภิบาลของมนุษย์ที่ไม่สมบูรณ์

ไข่ที่มีอยู่ในอุจจาระมีอยู่ในอุจจาระหรือปัสสาวะของมนุษย์และฝากไว้ในทะเลสาบซึ่งผู้คนไม่มีสุขาภิบาล ไข่เหล่านี้ฟักเป็นฟองแล้วในขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาพวกเขาอาศัยอยู่ภายในหอยทากในทะเลสาบ

ตัวอ่อนจะโผล่ออกมาจากหอยทากและแพร่กระจายไปในน้ำที่ซึ่งพวกเขาจะหาคนที่ลุยลงไปในน้ำ ตัวอ่อนจะซึมผ่านผิวหนังของคนเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรง

จากนั้นพวกเขาจะผ่านปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจนกว่าพวกเขาจะไปถึงที่ที่พวกเขาวางไข่และวงจรจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง

มี Schistosomiasis ชนิดต่าง ๆ ที่เกิดจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของพยาธิใบไม้ S. mansoni , S. haematobium และ S. japonicum ทำให้เกิดโรคมากที่สุด S. intercalatum และ S.

mekongi มีน้อย

S. mansoni เป็นโรคที่พบมากที่สุดโดยมีผู้ติดเชื้อมากกว่า 80 ล้านคนทั่วโลก พบในหลายพื้นที่ในอเมริกาใต้แคริบเบียนแอฟริกาและตะวันออกกลางและอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อตับ ไข่ S. haematobium วางในกระเพาะปัสสาวะหรือในระบบสืบพันธุ์ของหญิง มันทำให้เลือดในปัสสาวะและอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่วางไข่ พบในแอฟริกาในตะวันออกกลางและในคัสเซียประเทศฝรั่งเศส

S. japonicum พบได้ในประเทศจีนฟิลิปปินส์และส่วนอื่น ๆ ของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แต่อย่างไรก็ตามชื่อของมันหายากมากในประเทศญี่ปุ่น มันติดเชื้อในตับและลำไส้ แต่ในบางกรณียังสามารถติดเชื้อในสมองที่นำไปสู่การชักและผลกระทบทางระบบประสาท S. intercalatum พบเฉพาะในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกและแคเมอรูน ความชุกของมันลดลง อาจทำให้อุจจาระเปื้อนเลือดและม้ามที่โตขึ้น

S. mekongi คล้ายกับ S. japonicum แต่พบได้ตามแม่น้ำโขงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกัมพูชาและลาว

อาการของ Schistosomiasis

บางคนรู้สึกคันที่ตัวอ่อนเข้าสู่ผิว คนอื่น ๆ ไม่รู้สึกอะไรจนกระทั่งหลายสัปดาห์ต่อมา อาการอาจรวมถึงผื่นคันไข้หวัดไอแห้งและเลือดในปัสสาวะ

เป็นไปได้ที่จะพัฒนาโรค Katayama (ชื่ออื่นสำหรับการติดเชื้อ schistosomiasis) สองถึง 12 สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ S. mansoni หรือ S. japonicum เป็นครั้งแรก ในขณะที่หนอนใยหินชนิด schistosome (schistosomula) ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแรกเดินทางผ่านทางกระแสเลือดและจากนั้นการวางไข่จะเริ่มขึ้นบางคนอาจเป็นไข้ในเวลากลางคืนอาการไอ (เป็นหนอนผ่านปอด) ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อปวดหัวและปวดอื่น ๆ

ในการติดเชื้อจากสายพันธุ์ schistosoma ที่เดินทางเข้าไปในหลอดเลือดดำรอบ ๆ ตับคนอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับแข็งในตับและปัญหาเกี่ยวกับตับอื่น ๆ รวมทั้งมะเร็งตับและมะเร็งลำไส้ใหญ่

haematobium เดินทางไปยังกระเพาะปัสสาวะ แต่ยังสามารถทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศในสตรี นี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

รักษา Schistosomiasis

มียาเสพติดเช่น praziquantel ที่สามารถรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามโรคมักจะพบเมื่อยล้าเมื่อมันมีอยู่แล้วได้รับความเสียหายตับหรืออวัยวะอื่น ๆ และความเสียหายที่ไม่สามารถยกเลิกได้

นอกจากนี้ยังสามารถติดไวรัสอีกครั้งและเวิร์มและไข่ของพวกมันยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

แต่น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ แห่งที่เป็นโรค schistosomiasis มักไม่มีทรัพยากรสำหรับการรักษาพยาบาล เป็นโรคที่เกิดจากความยากจน - ของผู้ที่ไม่มีสุขาภิบาล ผลกระทบที่มีนัยสำคัญสวยสำหรับชุมชนได้รับผลกระทบ

ในบางชุมชนเด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อ schistosomiasis ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางรวมทั้งการเติบโตที่แคระแกร็นและผลการพัฒนาอื่น ๆ

การติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุสำคัญของโรคในชุมชน S. haematobium ทำให้เกิดแผลเป็นจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะเพิ่มความดันและความเสียหายของไต นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก ผลกระทบต่อตับ (และระบบเลือดพอร์ทัล) และกระเพาะปัสสาวะและไตสามารถเป็นรูปธรรมสำหรับสมาชิกที่มีอายุมากกว่าในชุมชน

หนอนที่ไม่สมบูรณ์สามารถหายไปในร่างกายได้ บางสาเหตุปัญหาปอดอย่างมาก คนอื่นอาจติดอยู่ในสมองและอาจทำให้เกิดอัมพาตปัญหาเกี่ยวกับคำพูดและอาการชักได้

ที่สำคัญที่สุดคือแผลที่อวัยวะเพศจาก S. haematobium และการติดเชื้อ schistosomiasis อื่น ๆ อาจทำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการได้รับเชื้อเอชไอวี นอกจากนี้อียิปต์ยังมีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมากที่สุดในโลกซึ่งคิดว่าได้รับการแพร่กระจายโดยใช้เข็มสกปรกที่ใช้ในโครงการต่อต้านโรคกระดูกพรุน (schistosomiasis)

> แหล่งที่มา:

> Bustinduy AL และคณะ การขยายการเข้าถึง Praziquantel (PZQ) นอกเหนือจากแผนงานยาเสพติด: ปูทางไปสู่การสร้าง PZQ ในเด็กสำหรับ Schistosomiasis PLoS ละทิ้งโรคเขตร้อน 2016 ก.ย. 22; 10 (9): e0004946

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ปรสิต: เอกสารข้อเท็จจริง Schistosomiasis

> Kapoor S. Katayama syndrome ในผู้ป่วยโรค schistosomiasis วารสารชีววิทยาเขตร้อนของเอเชียแปซิฟิก 2014 มีนาคม 4 (3): 244

> Kjetland EF et al. รายงานจากชุมชนชุดแรกเกี่ยวกับผลกระทบของการติดเชื้อ Schistosoma haematobium บริเวณอวัยวะเพศกับภาวะเจริญพันธุ์ของสตรี ความอุดมสมบูรณ์และปลอดเชื้อ 2010 ก.ย. 94 (4): 1551-3

> Mekonnen Z et al. การติดเชื้อ Schistosoma mansoni และภาวะขาดสารอาหารในเด็กวัยเรียนในฟาร์มน้ำตาล Fincha'a ชนบทของเอธิโอเปีย หมายเหตุการวิจัย BMC 2014 27 ตุลาคม 7: 763