เจ็ดความผิดปกติของจิตสำนึกที่ไม่สมบูรณ์

ทำไมคนอาจไม่ตอบสนองต่อคุณในโรงพยาบาล

ระดับสติของบุคคลหนึ่งเป็นวิธีการแจ้งเตือนและตระหนักถึงความสำคัญของพวกเขา จิตสำนึกเป็นคลื่นที่มีหลายเฉดสีและอาจมีตั้งแต่ โคม่า ไปจนถึงสถานะตื่นตัวและเตรียมพร้อมรับทราบเป็นที่รู้จักในนามของความตื่นตัวในเรื่องความมึนเมาหรือความมึนเมาจากแอมเฟตามีน

วิธีการอธิบายความรู้สึก

เนื่องจากระดับความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปอาจสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่แย่ลงผู้เชี่ยวชาญบางคนจึงแนะนำว่าระดับสติของผู้ป่วยถือเป็นสัญญาณสำคัญอีกอย่างหนึ่งเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและอุณหภูมิของร่างกาย

แพทย์มีหลายวิธีในการอธิบายถึงระดับสติและการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วย

วิธีที่เก่ากว่าในการอธิบายจิตสำนึกคือการใช้คำเช่น "จิตสำนึกที่มีเมฆ, อาการสะอิดสะเอียน, อาการมึนงง" และ "อาการโคม่า" ซึ่งหมายถึงสภาวะที่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามคำเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการยกเลิกเนื่องจากไม่เฉพาะเจาะจงหรือเป็นคำอธิบายเพียงพอและแม้แต่เชิงลบ

วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการอธิบายจิตสำนึกในปัจจุบันคือมาตราส่วนโคม่าของกลาสโกว์ (GCS) ซึ่งเป็นระดับความรู้สึกของบุคคลในระดับหนึ่งถึงสิบห้า GCS ไม่สมบูรณ์แบบ เครื่องชั่งอื่น ๆ ได้รับการเสนอ แต่ความคุ้นเคยกับ GCS ของแพทย์ทำให้เครื่องนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด

อาการโคม่าหมายถึงอะไร?

การเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกที่รู้จักกันเป็นอย่างดีคือการสลบที่น่าอับอาย - หมายความว่าใครบางคนไม่สามารถปลุกเร้าได้และดวงตาของพวกเขาจะถูกปิด มีหลายสาเหตุของอาการโคม่าที่มีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน

ตัวอย่างเช่นอาการโคม่าอาจเกิดขึ้นโดยเจตนาโดยยาที่ได้รับก่อนการผ่าตัดหรืออาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองรุนแรง ในกรณีที่รุนแรงการโคม่าอาจถูกแทนที่ด้วยสภาพพืชที่ตายแล้วหรือทำให้สมองตาย บางครั้งบางคนอาจตื่นขึ้นมาจากอาการโคม่า

นอกเหนือจากอาการโคม่าแล้วยังมีอีกหลายวิธีที่ทำให้จิตสำนึกของบุคคลบกพร่อง:

ความคุ้มคลั่ง

หนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของจิตสำนึกในโรงพยาบาลคือภาวะสับสนที่รุนแรงหรือที่เรียก ว่าความเพ้อ การประมาณว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อยู่ในสถานบริการโรงพยาบาลประสบปัญหานี้ในระดับหนึ่ง ในภาวะที่เกิดความสับสนอึดอัดจิตใจจะผันผวนเพื่อให้คนดูดีขึ้นสักครู่และไม่กี่นาทีต่อมาอาจดูเหมือนเป็นคนที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง พวกเขาอาจไม่ทราบว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนอาจไม่ทราบเวลาหรือวันที่และอาจไม่รู้จักใบหน้าที่คุ้นเคยที่ข้างเตียง

อาการประสาทหลอนไม่ใช่เรื่องแปลก ในความเป็นจริงคนที่อยู่ในภาวะสับสนอาจเกิดอาการหวาดระแวงหวาดกลัวกลัวว่าเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลหรือครอบครัวจะเป็นอันตรายต่อพวกเขา บางครั้งผู้ป่วยสับสนจะดึงเส้นที่ให้ยาและอาจพยายามลุกขึ้นจากเตียงและหลบหนีจากโรงพยาบาล

ภาวะสับสนเฉียบพลันมักเกิดจากปัญหาที่ส่งผลต่อทั้งร่างกายเช่นสารพิษยาการติดเชื้ออาการปวดและอื่น ๆ ข่าวดีก็คือในขณะที่อาจใช้เวลาสักครู่รัฐเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแก้ปัญหาด้วยตัวเองหลังจากแก้ไขปัญหาทางการแพทย์แล้ว

hypersomnia

บางคนมีอาการง่วงนอนมากเกินไป ซึ่งอาจเนื่องมาจากปัญหาต่างๆรวมถึงโรคทางระบบประสาทเช่นการ นอน ไม่ หลับที่ทำให้ง่วงนอน และไม่ทราบสาเหตุ

ผลที่ได้คือคนที่จะง่วงนอนเมื่อตื่นตัวและอาจหลับไหลผ่านวันอันแสนสุข แม้ว่าคนที่อยู่ในอาการโคม่าอาจนอนหลับการนอนหลับจริงก็ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นขณะนอนหลับคุณสามารถพลิกกลับหรือขยับแขนได้ ผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าไม่สามารถทำได้

การกลายพันธุ์แบบอะคูสติก

แผลเช่นโรคหลอดเลือดสมองในบางส่วนของสมองรวมทั้ง cyrulic ก่อนหน้านี้ส่งผลให้คนที่ดูเหมือนจะตื่นตัว แต่ไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขาและไม่ได้ย้ายธรรมชาติ ขั้นตอนขั้นสูงของภาวะสมองเสื่อมทำให้เกิดการกลายพันธุ์คล้ายคลึงกัน

Abulia

Abulia เป็นชนิดของการขาดแรงมากของแรงจูงใจเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นทางที่มีความรับผิดชอบในการสร้างแรงจูงใจ

ความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองหรือช้าและก้าวหน้าเช่นเดียวกับในโรคอัลไซเมอร์ขั้นสูง ผลที่ได้คือคนที่ไม่ต้องการและไม่สามารถทำอะไรมาก ระดับของ abulia อาจแตกต่างกัน แต่ในกรณีที่รุนแรงคนจะไม่ย้ายพูดหรือแม้กระทั่งกินหรือดื่มจึงคล้ายกับการกลายพันธุ์คล้าย akinetic ในกรณีที่ไม่รุนแรงขึ้นบุคคลที่หุนหันโกล้สามารถเกลี้ยกล่อมให้ทำตามคำสั่งง่ายๆได้แม้ว่าจะไม่ทำเช่นนี้โดยไม่มีกำลังใจก็ตาม

พิกซี่

Catatonia เป็นโรคทางจิตเวชที่คนไม่ตอบสนอง แต่มีการสอบทางระบบประสาทตามปกติเป็นอย่างอื่น คนที่เป็น catatonia อาจแสดงพฤติกรรมที่ผิดปกติเช่น catalepsy ซึ่งทำให้ตำแหน่งของขาที่ไม่ค่อยน่าพอใจเป็นเวลานาน พวกเขายังอาจแสดงให้เห็นถึงความยืดหยุ่นของขี้ผึ้งซึ่งหมายความว่าใครบางคนสามารถวางแขนขาของผู้ป่วยได้ นอกจากนี้คนที่มี catatonia สามารถมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่ดูเหมือนคล้ายกับอาการชักแม้ว่า electroencephalograph (EEG) เป็นเรื่องปกติ Catatonia อาจเกิดจากความผิดปกติทางจิตเช่นโรคไบโพลาร์หรือโรคจิตเภท

ซินโดรมที่ถูกล็อก

ในทางเทคนิคการล็อคดาวน์ซินโดรมไม่ใช่การด้อยค่าของสติแม้ว่าจะสามารถเลียนแบบได้ ในความเป็นจริงนั่นคือสิ่งที่ทำให้โรคนี้น่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง บุคคลที่ถูกขังอยู่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายหรือสื่อสารกับโลกภายนอก แต่ยังตื่นตัวและตื่นตัวอยู่เสมอ ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองในสมองอาจทำให้ร่างกายเกือบเป็นอัมพาตและอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการโคม่าได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุคนอาจสามารถสื่อสารกับการเคลื่อนไหวของดวงตาได้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากก็ตาม แต่ต้องพยายามทุกวิถีเพื่อแยกแยะผู้ป่วยที่สับสนหรือเป็นพืชออกจากคนที่ถูกขังอยู่

ความคิดสุดท้าย

ผู้ป่วยมีอาการป่วยใด ๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างซึ่งอย่างน้อยที่สุดก็คือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นักประสาทวิทยาต้องดูแลอย่างถูกต้องเพื่อวินิจฉัยสภาพเหล่านี้เนื่องจากแต่ละโรคมีสาเหตุมาจากโรคที่แตกต่างกันและอาจตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน

_{แหล่งที่มา:}

_{Jerome B. Posner และ Fred Plum พลัมและ Posner ของการวินิจฉัยของ Stupor และอาการโคม่า New York: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซฟอร์ด, 2007}

_{Hal Blumenfeld, ศัลยกรรมระบบประสาทผ่านคดีทางคลินิก ซันเดอร์แลนด์: สำนักพิมพ์ Sinauer Associates 2002}

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ควรนำมาใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือภาวะทางการแพทย์